有的人脚大拇趾向外撇,而大拇趾的跟部又向内收,前脚象三角形的“大蛇头”,这就是拇外翻(俗称“脚觚拐”),拇外翻严重者可以位于第二、三足趾的下面,将第二、三足趾顶起来,日久可形成锤状趾,那么中医能不能根治拇外翻吗?
大拇趾跟部内移,该处极为隆起,天长日久与鞋摩擦,皮肤和皮下组织增厚、红肿,形成滑囊,而产生拇囊炎,引起疼痛,局部溃烂后可造成感染。拇外翻畸形病人多合并有足底部胼胝(硬茧子或“鸡眼”)。
祖国医学渊源流长,中医正骨手法治疗骨折引起的畸形,有其丰富的经验。中国中医科学院于八十年代末创建了一种中西医结合微创手术治疗拇外翻的新方法。
该方法与传统方法相比,具有损伤小、切口小、不打石膏、不打钢针、愈合快、痛苦少、术后能下地活动。目前,我们在此基础上不断改进,根据足部的具体情况采用不同的手术方法,更加有的放矢。
下地后头两周的活动量以室内活动,生活自理为宜,尽量不要做不必要的行走。两周后可增加活动量,一般术后6周左右截骨愈合。术后3-6天打开换药,如切口愈合,可每隔两周包扎固定一次,直至截骨愈合,一般5-6周左右。去绷带固定,穿较宽松鞋,多数患者半年后可穿正常鞋。
很多拇外翻患者会担心手术治疗有风险,所以就不敢轻易动刀,对于并不是特别严重的拇外翻患者来说,可以采取中医的方法来治疗,也会有十分不错的效果,被拇外翻困扰的朋友不妨到专业的医院采取中医的方法去治疗拇外翻。
足外翻是指足部的整体都出现外翻,包括足的前部、中部以及足跟的部分都会出现外翻。拇外翻主要是脚趾中的大拇趾出现了外翻,严重的时候可能会导致其余的脚趾也出现相应的外翻,但是足整体的结构和部分并没有出现外翻的情况。二者外翻的范围、部位并不相同。在表现方面,拇外翻患者的前足一般呈三角形,主要是由于拇指外翻,第一跖骨向内侧代偿性内翻,导致足趾根部增宽,足趾远端会表现为聚拢,从而呈现三角形的形态;足外翻常常合并有内侧足弓的低平、塌陷等等症状。
轻微足外翻会导致O型腿。造成患者出现足外翻的原因有很多:如果是脑瘫患儿,由于运动神经元损害会失去对运动神经元的控制,进而使患者出现小腿肌张力异常的问题,影响患者直立和行走的功能,形成O型腿。如果正常儿童在小时候进行直立行走时出现走路姿势不对,且家属并未及时针对错误动作进行及时矫正,也可能会出现足外翻的问题。
足外翻做完手术以后多长时间能够行走,主要选择是手术的类型。做完手术以后,一般三天左右穿特殊的前足减压鞋可以下地,但是不能长期负重。如果是做软组织手术,一般六周左右就可以走路。如果是骨性手术,需要两个月以上。做完手术以后尽量卧床休息2到3天的时间,促进血液回流,帮助消除肿胀。三天左右可以佩戴支具或者减压鞋,适当地下地活动,一个月左右可以逐渐地负重下地行走。恢复期间保持生活作息的规律,加强自身的营养,多吃富含优质蛋白和维生素的食物,促进病情的恢复。
跑步内翻和外翻的区别指的就是足内翻和足外翻的区别,两者主要是外观不同。足内翻和足外翻都是不正常的,两者都属于畸形表现。足内翻通常是脚心朝里,脚背朝外;足外翻通常是脚背朝里,脚心朝外。所以在走路或者是跑步的时候,足内翻通常是脚外侧着力比较多,足外翻通常是脚内侧着力比较多。出现足内翻或者是足外翻建议尽快通过佩戴矫正支具的方法改善,越早矫正越好。如果自身的病情比较严重,必要时可以通过手术的方法矫正。
通常情况下肋骨外翻,都是因为儿童时候的大量的腹泻等原因导致的,缺钙、佝偻病的典型的临床表现,但是通常情况下,肋骨外翻不会引起疼痛,只是外观上受到影响,所以用束带,用其他的办法,不可能让它恢复成正常,除非手术治疗。手术治疗是有适应症的,不是您想做,就是医生给患者做。肋骨外翻如果影响了患者的呼吸,影响了患者的心跳、心脏的位置的情况下,可以手术治疗,没有这些症状的话,没必要治疗,用其他的束带、按摩,或者牵引的办法,都解决不了肋骨外翻的畸形。
脚趾外翻矫正器对于一些轻度或部分中度的拇外翻畸形,有一定的矫正作用。一般是佩戴矫正器后,再进行走路,或是夜间佩戴对于缓解拇外翻畸形的症状有一定的帮助。如果是重度拇外翻或部分中度的拇外翻,佩戴矫正器并没有太大作用。因为如果畸形非常明显,佩戴矫正器时有可能会导致关节疼痛、炎症等,这样也会影响走路。如果是部分中度或重度的拇外翻畸形,通常还是建议做手术来矫正治疗。
造成拇外翻的病因主要是分先天和后天两个原因,先天的就是好多病人出生以后就出现拇外翻,它是与先天遗传有关系。另外一个后天的,主要是鞋袜因素。大部分的拇外翻病人是女性的病人,大部分女性和穿高跟鞋、尖头鞋有关系,另外一个就是与外伤有关系,外伤可以引起平足,另外像一些结缔组织病、类风湿性关节炎也可以引起拇外翻,痛风也可以引起拇外翻。
至于膀胱外翻的原因,一般认为胚胎发育过程中有一个错误,这可能是一个先天性因素,即胎儿在母亲胃中时膀胱发育不良。膀胱外翻是一种罕见而复杂的先天性畸形,是胚胎泄殖腔膜的异常发育,阻碍间充质组织的迁移和下腹壁的正常发育,导致膀胱外翻和尿道成形术等一系列先天性异常。男性发病率高于女性,病因复杂,主要是由于胚胎发育过程中的一些因素。阴沟膜破裂和缺损可形成各种形式的膀胱外翻和尿道下裂。膀胱外翻是一种复杂的畸形。常见的相关畸形包括尿道成形术和阴沟外翻。
腓总神经受到损伤之后会容易导致踝关节不能外翻。要注意做好康复锻炼工作,如果是肌肉出现萎缩,一般情况下要采用手术办法来进行矫正治疗,同时还要使用营养神经的药物来进行用药,要注意做好局部的康复,要采用按摩针灸的方法来增加对神经的刺激,同时还要注意保护好局部,避免受到损伤,一般都是由于局部出现有骨折或者是受到压力,出现了神经的损伤。
膝关节外翻不是扁平足的并发症。膝关节外翻多是由于长期负重行走,膝关节受力不均匀加之慢性损伤而产生的代偿性畸形,也可能与骨质疏松、缺钙有关。扁平足是足底足弓消失后导致足底受力发生改变,使足部行走困难的一种症状,不会影响膝外翻畸形的。