很多足踝部疾病都会随着年龄的增长而增加。随着我国人口老龄化的进展，患者的治疗需求必然越来越多。拇外翻是足部最常见的一种疾病。大多数骨科医生认为拇外翻不是严重疾病，手术风险不高，手术操作也不难。但恰恰是拇外翻手术，现已有百种以上手术方式，可见最理想的手术方式尚未得到一致认可，最终的治疗效果还不能完全令医生及患者满意。而且无论是拇外翻的病因还是预防手段，都还有很多问题值得不断探索。
拇外翻是足部的多发疾病之一。根据美国国家卫生中心统计，拇外翻的患病率为5.1%，女性多发，男女比例为15～119。且随着年龄增长，拇外翻的患病率有增加的趋势，65岁以上老年人患病率为12%~56%。
到目前为止，国内外对拇外翻的发病原因都有大量的研究。结果显示，从遗传、性别、年龄，到穿高跟鞋、体重增加等外在因素都与拇外翻的发生有关。其中，遗传是最为明确的因素。国外的研究结果表明，50%～90%的患者有家族遗传史，国内的研究显示70%的患者有家族遗传史。进一步研究结果表明，拇外翻为常染色体显性遗传。
临床上患者由于拇指外翻，第1跖骨内收，导致第1跖趾关节向内突出。当穿较窄或表面较硬的鞋子时，可形成拇囊炎、拇内侧皮神经炎，导致红肿疼痛。重度者穿任何鞋子都会疼痛，不能步行，严重影响生活质量。另外，由于拇指负重能力下降，第2、3跖趾关节处跖板可发生变性、断裂，甚至跖趾关节脱位。
拇外翻还可引起鸡眼、跖间神经卡压、神经瘤等。因此，拇外翻不仅仅是拇指的问题，它还可引起足部其他部位的一系列病理改变及临床症状，因其可导致患者步态平衡能力减弱，还是造成老年人摔倒和影响患者生活质量的重要因素。
拇外翻的治疗分为保守治疗和手术治疗。对畸形程度及症状较轻的患者，主要采用非手术治疗，包括拇指功能锻炼，支具治疗等，选择宽松厚底的鞋子也可缓解部分症状。
当保守治疗无效、疼痛及畸形较重、影响患者日常生活时，需要采取手术治疗。据文献报告，拇外翻的手术方式多达百种以上，主要分为软组织手术、截骨矫形手术、软组织结合截骨矫形手术。传统的手术为软组织手术，经典的术式为McBride手术。由于其矫形能力较弱，且术后复发率高，并发症多，国际上已很少采用。现在，国际上通常采用软组织合并截骨矫形手术。
虽然手术的方式较多，但手术治疗的原则相同。即医生应全面评估患者的全身、局部及心理状况，充分判断病情后，才能选择合适的手术方式。值得一提的是，随着生活水平的提高，患者在改善足部功能的同时，对手术后的瘢痕大小也有很高的要求，特别是年轻女性患者，因而微创手术在近些年得到了快速发展。微创手术有其创口小、瘢痕轻等优点，但手术技术要求较高，矫形能力有限，只适于轻度拇外翻畸形的矫正。如不能很好掌握技术要领，不具备丰富的手术经验，贸然行微创手术，术后并发症较多，且后果往往较严重，给患者带来终身痛苦。
当然，随着科技的进步，微创手术方式越来越多，如关节镜下手术、应用韧带捆绑手术、切口部位改变等。初期手术效果也得到了一定的改善，但长期效果仍需进一步观察。
足外翻是指足部的整体都出现外翻，包括足的前部、中部以及足跟的部分都会出现外翻。拇外翻主要是脚趾中的大拇趾出现了外翻，严重的时候可能会导致其余的脚趾也出现相应的外翻，但是足整体的结构和部分并没有出现外翻的情况。二者外翻的范围、部位并不相同。在表现方面，拇外翻患者的前足一般呈三角形，主要是由于拇指外翻，第一跖骨向内侧代偿性内翻，导致足趾根部增宽，足趾远端会表现为聚拢，从而呈现三角形的形态;足外翻常常合并有内侧足弓的低平、塌陷等等症状。
轻微足外翻会导致O型腿。造成患者出现足外翻的原因有很多：如果是脑瘫患儿，由于运动神经元损害会失去对运动神经元的控制，进而使患者出现小腿肌张力异常的问题，影响患者直立和行走的功能，形成O型腿。如果正常儿童在小时候进行直立行走时出现走路姿势不对，且家属并未及时针对错误动作进行及时矫正，也可能会出现足外翻的问题。
足外翻做完手术以后多长时间能够行走，主要选择是手术的类型。做完手术以后，一般三天左右穿特殊的前足减压鞋可以下地，但是不能长期负重。如果是做软组织手术，一般六周左右就可以走路。如果是骨性手术，需要两个月以上。做完手术以后尽量卧床休息2到3天的时间，促进血液回流，帮助消除肿胀。三天左右可以佩戴支具或者减压鞋，适当地下地活动，一个月左右可以逐渐地负重下地行走。恢复期间保持生活作息的规律，加强自身的营养，多吃富含优质蛋白和维生素的食物，促进病情的恢复。
跑步内翻和外翻的区别指的就是足内翻和足外翻的区别，两者主要是外观不同。足内翻和足外翻都是不正常的，两者都属于畸形表现。足内翻通常是脚心朝里，脚背朝外；足外翻通常是脚背朝里，脚心朝外。所以在走路或者是跑步的时候，足内翻通常是脚外侧着力比较多，足外翻通常是脚内侧着力比较多。出现足内翻或者是足外翻建议尽快通过佩戴矫正支具的方法改善，越早矫正越好。如果自身的病情比较严重，必要时可以通过手术的方法矫正。
通常情况下肋骨外翻，都是因为儿童时候的大量的腹泻等原因导致的，缺钙、佝偻病的典型的临床表现，但是通常情况下，肋骨外翻不会引起疼痛，只是外观上受到影响，所以用束带，用其他的办法，不可能让它恢复成正常，除非手术治疗。手术治疗是有适应症的，不是您想做，就是医生给患者做。肋骨外翻如果影响了患者的呼吸，影响了患者的心跳、心脏的位置的情况下，可以手术治疗，没有这些症状的话，没必要治疗，用其他的束带、按摩，或者牵引的办法，都解决不了肋骨外翻的畸形。
脚趾外翻矫正器对于一些轻度或部分中度的拇外翻畸形，有一定的矫正作用。一般是佩戴矫正器后，再进行走路，或是夜间佩戴对于缓解拇外翻畸形的症状有一定的帮助。如果是重度拇外翻或部分中度的拇外翻，佩戴矫正器并没有太大作用。因为如果畸形非常明显，佩戴矫正器时有可能会导致关节疼痛、炎症等，这样也会影响走路。如果是部分中度或重度的拇外翻畸形，通常还是建议做手术来矫正治疗。
造成拇外翻的病因主要是分先天和后天两个原因，先天的就是好多病人出生以后就出现拇外翻，它是与先天遗传有关系。另外一个后天的，主要是鞋袜因素。大部分的拇外翻病人是女性的病人，大部分女性和穿高跟鞋、尖头鞋有关系，另外一个就是与外伤有关系，外伤可以引起平足，另外像一些结缔组织病、类风湿性关节炎也可以引起拇外翻，痛风也可以引起拇外翻。
至于膀胱外翻的原因，一般认为胚胎发育过程中有一个错误，这可能是一个先天性因素，即胎儿在母亲胃中时膀胱发育不良。膀胱外翻是一种罕见而复杂的先天性畸形，是胚胎泄殖腔膜的异常发育，阻碍间充质组织的迁移和下腹壁的正常发育，导致膀胱外翻和尿道成形术等一系列先天性异常。男性发病率高于女性，病因复杂，主要是由于胚胎发育过程中的一些因素。阴沟膜破裂和缺损可形成各种形式的膀胱外翻和尿道下裂。膀胱外翻是一种复杂的畸形。常见的相关畸形包括尿道成形术和阴沟外翻。
腓总神经受到损伤之后会容易导致踝关节不能外翻。要注意做好康复锻炼工作，如果是肌肉出现萎缩，一般情况下要采用手术办法来进行矫正治疗，同时还要使用营养神经的药物来进行用药，要注意做好局部的康复，要采用按摩针灸的方法来增加对神经的刺激，同时还要注意保护好局部，避免受到损伤，一般都是由于局部出现有骨折或者是受到压力，出现了神经的损伤。
膝关节外翻不是扁平足的并发症。膝关节外翻多是由于长期负重行走，膝关节受力不均匀加之慢性损伤而产生的代偿性畸形，也可能与骨质疏松、缺钙有关。扁平足是足底足弓消失后导致足底受力发生改变，使足部行走困难的一种症状，不会影响膝外翻畸形的。
