脊柱弯曲是早已被世界公认为顽症的疾病,学者已对其进行了广泛的研究,并提出了诸多理论。涉及有遗传、激素、生长异常、生物力学以及神经肌肉等等,那么脊柱畸形的病因是什么呢?脊柱畸形有遗传因素吗?
1、遗传因素:
多项研究显示发生脊柱弯曲遗传的因素。人口研究表明有家族史的人群,特发性脊柱弯曲发病率高于普通人群。一项研究报告,患有特发性脊柱弯曲的妇女所生育的女孩有15°以上脊柱弯曲的发生率为27%。一项关于双胞胎的研究表明,有脊柱弯曲的单卵孪生发生率从73%~92%,远高于双卵孪生的36%~63%。
2、激素学说:
褪黑激素不足曾被认为是导致特发性脊柱弯曲的原因。因为将鸡的松果体(分泌褪黑激素的主要部位)摘除以后,发生了脊柱弯曲。此外,有研究发现,特发性脊柱弯曲的患儿夜间的褪黑激素受体的缺陷,而不是褪黑激素本身不足。假如褪黑激素果真是病因,起到至脊柱弯曲的机制并不清楚。
生长激素也曾被认为在发生脊柱弯曲方面起作用。有服用生长激素导致脊柱弯曲快速进展的个别报告。有趣的是,褪黑激素和生长激素的分泌方式相似,但昼夜相反。
3、脊柱生长和生物力学理论:
特发性脊柱侧弯的发生和发展与青春期快速生长的时间有关。脊柱左、右两侧不同的生长速度,产生不对称的生物力学负荷,而Huetter-Volkman定律认为:增加压力抑制生长,减少压力促进生长。这种力学调控生长理论可以解释某些患儿在生长发育期畸形加重的现象。
4、组织异常理论:
有几种理论提出与脊柱有关的结构(肌肉、骨、韧带和/或椎间盘)的异常可能导致脊柱弯曲。这种理论是以观察马方综合症(原纤维蛋白病),Duchenne肌肉营养不良(肌肉病),以及骨纤维发育不良等疾病都并发脊柱弯曲为依据
5、中枢神经异常理论:
该理论是以特发性脊柱弯曲常发生于神经肌肉疾病为依据,而且,中枢神经系统的亚临床功能障碍也会引发脊柱侧弯。脊髓空洞症并发脊柱侧弯的发生率增加,其原因可能是继发于脊髓运动或感觉通路的直接受压有关。
由此可见,脊柱畸形是有遗传因素的,但是遗传几率并不是很高,患者不必过于担心,积极的治疗和预防,才能早日摆脱疾病的困扰。
输尿管畸形通常就是狭窄,能够引发肾积水及结石等病症,这个现象通常保守医治后果不佳,多采用手术医治。输尿管畸形大多因为胚胎时输尿管芽未发育所致,同侧的肾也不发育,膀胱三角区发育不全或缺如。
血管软化是指血管弥漫性粥样软化、管腔狭窄及小血管闭塞导致脑部血供缩小所引发的一系列病理变化.很多老年人都有不一样水平的血管硬化情况,血管是十分富有弹性的,为了使血液活动顺畅,因此内壁很柔软。
先天性小耳畸形表现为中度耳廓发育不全,有外耳道闭锁或狭窄、中耳畸形,而内耳发育多为正常,通过骨传导有一定听力,需要通过全耳廓再造和听力功能重建手术来治疗。先天性小耳畸形手术时机主要考虑到两个方面,第一,从生理发育方面,儿童大概在六岁左右,肋软骨发育可以雕琢成足够大小的耳支架,对于手术成功奠定良好基础。而且六岁左右的儿童耳廓发育程度与成人的耳廓大小相近度达80%,在做对侧耳廓造型时有一定的参考价值。从儿童心理成长方面来说,在日常生活学习中有可能会被同伴取笑,使孩子产生自卑心理,不利于其身心发展,所以建议选择手术,越早越好。
造成小儿畸形的病因主要分两大类:第一、遗传性因素;遗传性因素在很多小儿畸形类占很大比例,如母亲或自己的家属内有些遗传病的,有一些较畸形病史的,相关小儿畸形的比例是比较高的。第二、环境因素;物理因素主要包括母亲怀孕时接触到放射线,甚至一些感染因素,还有一些药物都会导致小儿畸形的发生。小儿并指多指畸形的患儿手术时间的选择,还是以病情的需要,来作为最佳的时间选择,如小儿的多指并指仅仅只有纤维性的或皮肤连接的话,可选择早期的手术,小孩三个月以后或是半岁以后,就可以开展手术了,如有骨性连接,畸形较严重的,可选择学龄前手术,不管是轻度的还是重度的,都应在学龄前完成手术,因为时间长了,会给小孩的心理上产生影响。
脊柱裂和有关畸形属于神经管闭合不全性畸形。脊柱裂可以是广泛的神经管不融合,称之为完全性脊柱裂或脊柱全裂;也可以是部分性脊柱裂。胚胎期神经原节形成并向尾端发展成神经沟,第21天神经沟两侧的神经襞向背侧正中包卷融合成为神经管。融合自胸段开始向头、尾端发展,尾端于第2周闭合,头端闭合比尾端大约早2天。神经管闭合后,逐渐与表皮脱离,移向体壁深部。神经管的头端发展成为脑泡,其余发展成脊髓。胚胎第11周时,骨性椎管完全愈合。当神经管愈合过程中受到干扰影响时,则可能产生颅裂或脊柱裂。
错颌畸形矫正的最佳时间是越早越好。理论上来讲,小孩大概在三岁时就可以到口腔医院或正畸科来做检查。如果出现乳牙反颌,可能会影响到面形骨骼的发育。所以,这种情况也需要尽早的检查和干预。如果没有反颌或者说针对绝大多数小孩,现在主要建议小孩在换牙开始,每半年或至少每一年到口腔医院或口腔正畸科做检查。只有这样全面的检查,才可尽早的做干预和治疗。这样才会对错颌畸形的整个控制做到更好。
那么什么时候手术,对于特发性脊柱侧弯来说,它是有一定的年龄要求的,尤其是做融合性手术,通常都要等到孩子脊椎发育基本结束,比如对于男孩而言,一般可能要到十四五岁,对于女孩而言通常都要等到她初潮来了以后,但是对于先天性脊柱侧弯,它这个手术就不受限制了,那么这种手术就越早越好,如果已经严重影响他的生活自理,那么这个手术也是需要开展的。
血管畸形是指一些先天性的发育异常,导致了一些破裂出血,很多时候出血不是小脑、脑干或者是的静脉的基底节出血,可能是位于额叶或者是其他的一些脑叶的一些非常规的部位,这些出血一定千万不要大意,一定要做CTADIC的检查,明确诊断到底是不是血管畸形,很多时候出血量很大,明确了这些检查才能去有的放矢的做手术,是否是去做介入手术,还是要开颅进行血管介入清除。
耳朵畸形多数都是经过手术了,手术就有可能产生疤痕增生,疤痕增生,色素沉着了最主要这几个方面。所以您的饮食,就要围绕这两个方面,首先不能吃刺激性的食物,您不能吃生姜、大蒜、辣椒。第二个是不是容易过敏,有些可能会过敏的,就不能吃容易过敏的药物,那就容易出现出血、血肿,综合的考虑,就是辛辣刺激食物,色素沉着的食物,通常情况下,我们主张吃清淡的食物,所以不要去吃乱七八糟的食物,这样避免他的瘢痕增生,局部的感染、问题,充血、色素沉着,主要是这几个方面。
小朋友脑血管畸形,术后主要是看他颅内的出血的部位,如果出血的部位是在非功能区,不在基底节区,而是在一些浅表的地方,做完手术之后,他一般是可以恢复症状的。 但是如果是在基底节区,或者说比较重要的功能区,那么您术后的话就要根据小朋友的这个术中出血的范围、大小、程度,脑组织受压的一些表现、损伤情况,然后再根据术后的康复来进行评估。 某一些小朋友通过术后的积极的康复,通过高压氧或者运用营养神经的药物的话,是可以达到一定的恢复的程度的。但是如果术前小朋友受损伤就已经非常严重,处于深度昏迷的状态,那么这种术后的恢复的难度还是很大的。所以说具体还是要看小朋友术前的一个情况和出血的部位。