拇外翻的病因病理有哪些

脚骨大拇指外翻有两个因素，一个是遗传因素，还有就是后天因素导致，比如不正确的站姿走姿，穿了不合适的鞋子，都是引发脚骨大拇指外翻的原因，如果外翻不严重可以采取保守治疗，日常生活中注意一下，如果严重并且有疼痛感，最好及时治疗，可以采取外翻矫正的方法来治疗。

脚趾骨折外翻，临床上我们称之为拇外翻。这是指，拇趾的跖趾关节，出现了向外侧成角的畸形。拇指的指关节关节囊，会有炎症的反应。严重的时候会挤压第二趾，造成第二趾骑跨的情况出现。造成了足弓的结构变化，在行走、活动中产生了疼痛的症状。出现了拇外翻，应该根据其外翻的角度和症状，选择合适的治疗方式。比如角度较小，可以通过佩戴支具、休息，缓解症状。如果外翻的角度较大，则建议通过手术给予畸形纠正治疗。一般来说，出现了这种情况，经过按摩、揉压，是不能够恢复正常的结构的。

使用拇外翻矫正器在一定程度上能够改善拇外翻症状，但其实际效果因个体差异而异，主要取决于患者的实际情况。患者在使用矫正器的同时，更应注重鞋类选择，避免穿高跟鞋，以免加重病情。理想的穿着方式是选择宽松舒适的鞋子，这有助于拇外翻的恢复和减轻症状。因此，结合使用拇外翻矫正器与合理穿着习惯，是较为有效的治疗拇外翻的方法。

肘外翻畸形一般见于骨骼畸形。手术的方案一般选择截骨矫形。那么手术以后康复恢复的时间一般需要3个月以上。首先是局部的地方需要静养休息，避免局部过早的提重物以及用力。肘关节可以逐渐的屈伸活动锻炼。如果是做了截骨矫形，局部的地方骨骼愈合需要一个较长的过程。可以配合一些活血化瘀的药物比如活血止痛胶囊、骨康胶囊。另外就是促进骨折愈合的药物比如鹿瓜多肽等。饮食上可以适当的多吃一些具有活血化瘀作用的食物比如山药、当归，还有就是钙质丰富的食物比如虾皮、牛奶等有助于康复。

肋骨外翻是佝偻病的一种早期表现。应该补钙和维生素D，一直补到2岁。一般来说轻微的骨骼畸形会恢复的，但是可能比较慢。补钙一段时间，适当的晒晒太阳，长大点后就自然的好了同时按照患者自诉的状况，最好增加营养，适量运动。

脚大拇趾关节外翻，医学上称为拇外翻，好发于女性，本病有遗传倾向，往往患者的亲属也会有拇外翻的发生。另外，本病与穿较紧窄的鞋袜有关，也与穿高跟鞋有关系。出现拇外翻以后，如果在出现拇外翻畸形的同时没有明显的疼痛，可以使用拇外翻矫正器在夜间睡眠的时候进行矫正。如果在行走时，可以在足的第一、二趾之间使用拇外翻占位器防止畸形的进一步加重。如果在出现拇外翻畸形的同时，并发有疼痛，则需要住院进行手术治疗矫正。

肋骨骨折多由于外伤造成，伤后疼痛明显，严重的造成气胸或气液胸。需要拍片检查明确诊断，多数需要CT加三维重建检查。对于单纯的肋骨骨折，没有气液胸不需要特殊处理，对症治疗，镇痛、预防感染，胸壁固定。对于有气液胸，并且量大，需要胸腔闭式引流治疗。对于多发性肋骨骨折，胸壁塌陷或影响呼吸功能的需要手术治疗，固定肋骨。肋骨外翻没有疼痛，不影响呼吸功能可以不用特殊治疗。如果反复疼痛或影响呼吸可以手术截骨矫形，建议到医院就诊。

肘外翻的畸形是否会变得越来越严重，取决于患者的年龄和平日肘关节的受力情况。肘外翻畸形绝大多数是外伤损伤了骨垢或者是肱骨髁上骨折，当时没有积极有效的治疗，骨折错位没有纠正，造成畸形愈合导致肘外翻畸形，少数是婴幼儿期营养不良，骨质发育问题导致的先天性发育异常。早期婴幼儿患者不治疗会随着年龄增长导致畸形加重甚至出现神经牵拉症状，建议尽早佩戴支具干预。成年后肘外翻畸形会因为肘关节长期的受力劳损，导致病情加重，严重的患者可以采取截骨矫形，复位然后内固定，就可以达到满意得治疗效果。

肘关节运动一般无明显障碍，晚期肘关节关节面损伤可引起疼痛。对于严重外翻的患者，由于尺神经处于高压牵引状态，或由于创伤后尺神经粘连，常发生摩擦，可能会导致迟发性的尺神经炎和尺神经损伤的表现。表现为手的尺神经支配区无意识地出现刺痛和感觉障碍，小指和无名指半个指头，手内肌无力和萎缩。从事重体力劳动者，肘关节可发生骨性关节炎。手术可通过截骨矫正外翻畸形，效果很好，如果手术成功，一般不会有后遗症，但任何手术都有风险。如果外翻严重可考虑手术治疗，但是肘外翻的手术治疗一定要慎重。

肘外翻畸形一般是由于在婴幼儿或青少年肘部骨折，复位不良造成的畸形愈合。正常肘外翻不超过20度，不会产生影响，不需要治疗。大于20度一般需要手术治疗。手术原则就是肱骨远端截骨纠正外翻畸形，截骨后造成尺神经牵拉，长时间造成神经损伤。所以同时做尺神经松解、前移。手术风险就是常规风险如感染、骨髓炎、骨头长不上或者生长时间长。还有就是尺神经损伤如牵拉伤或者术后粘连造成神经压迫。