脊柱畸形的矫正

发布时间: 2011-05-26 18:39:43

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脊柱畸形应该如何矫正,下面让我院专家来告诉您。

脊柱畸形的矫正


一、脊柱畸形的矫正方法有哪些

1、轻型病例(Cobb角<20°)以纠正学习及工作姿势为主,辅以体疗。

2、Cobb角在20°~40°以非手术疗法为主,包括支架矫形、石膏背心固定及体疗等。

3、Cobb角超过50°者以手术矫正为主,可酌情选用病变节段脊柱融合术及器械手术。半椎体畸形者应考虑切除半椎体后行脊柱融合术。矫正严重畸形时术中应注意脊髓监护。

4、Cobb角在40°~50°者可先采取非手术疗法,并密切观察,如非手术疗法无效或畸形发展较快,则行手术治疗。

5、早期以非手术疗法为主,包括病因治疗、矫正不良体位,支架保护、体疗、腰背肌锻炼及应用消炎止痛药物等。

6、对后凸畸形严重且原发病史已静止者,可行脊柱截骨及内固定术。

二、三步矫正脊柱畸形

1.定期检查:侧弯度在10度以下的宝贝,妈妈无需过于担心,教育其注意坐、立姿势,养成良好的生活习惯。定期到医院进行脊柱检查,如畸形不变或减轻,不需治疗;如畸形加重,1年超过5度,则需立即治疗;

2.支具治疗:现阶段已得到公认的有效非手术方法是支具,其他方法只能作为辅助治疗的手段。侧弯度在10度—50度的宝贝,推荐用支具治疗。一般按照宝贝的身高、体形、尺寸进行量身定做。好的支具一般要求强度较高,而内衬较为柔软,符合儿童的体形特点,尽量不让宝贝感到难受。使用半年到一年左右更换,共使用2-3年。支具要24小时佩带,而且是贴身佩带,才能起到矫形作用,晚上是防止宝贝脊柱侧弯加重的重要时段,千万不要卸下了支具睡觉。

3.手术治疗:如果支具治疗过程中发现儿童的侧弯加重,就需要考虑手术治疗。

三、脊柱畸形的矫正什么时候合适

专家针对脊柱畸形矫正的时期详细说到:对特发性脊柱侧凸而言,年龄越小脊柱柔软性越好,矫形效果越好。但12岁以下的小孩骨骼发育较差,若过早作后方融合术,手术后当时效果很好,但随着小孩的进一步发育,脊柱前方继续生长将产生旋转,使畸形加重,并且对身高影响较大。因此,手术年龄应选择在12岁以上到停止发育之前。但对于婴儿型和幼儿型脊柱侧凸,或一些特殊侧凸类型还需另行考虑,不应一味顾虑手术对身高的影响而延误最佳手术时机。

目前,对脊柱畸形矫正的方法有三种:定期随访;支具治疗;手术治疗。临床上最常见的是特发性脊柱侧弯,所谓特发性,就是指其原因尚不明确,这是有别于椎体畸形的先天性脊柱侧弯和神经肌肉病变引起的神经肌肉型侧弯等而言的。就特发性脊柱侧弯来说,Cobb’s角在25-30°以内的通常不需要支具和手术治疗,根据年龄进行每3个月或6个月的随访,角度无明显增大时继续观察,增大超过5°的,可考虑支具治疗。

支具不同于支架,它是根据侧弯的方向施加支撑力来矫正侧弯。一旦开始支具治疗,就应该每天23小时佩带,直至骨骼发育成熟为止,通常男性为17-18岁,女性是15-16岁。如果支具治疗过程中发现侧弯加重,那脊柱畸形患者就需要考虑手术治疗。

四、脊柱畸形矫正需要注意什么

专家针对脊柱畸形矫正手术的注意事项说到,想要做好脊柱畸形矫正,必须做好术前准备与术后护理。

脊柱畸形矫正手术术前准备:

1、摄脊柱全长正、侧位X线照片,测定侧突和后突角度。

2、术前测量自身矫正的角度和范围,如矫正角度大,其术中矫正效果佳。

3、术前先用支架、牵引或石膏矫形。

4、术前进行心、肺功能检查。

5、备血1000~1500ml,备人工呼吸机。备皮范围要广泛。

6、准备好拟行脊柱侧弯矫正术所需的器械。

脊柱畸形矫正手术术后护理:

1、术后静脉给予大剂量抗生素5~7天,注意观察体温,预防感染。

2、术后3天,去除引流管,须特别注意引流通畅,避免积血而导致感染。

3、术后翻身时,应保持轴向翻身,防止扭转,体位可以右45°→平卧→左45°,后背垫好气枕,注意防止压瘪。

4、10~14天拆线。

5、拆线后,即可行石膏背心固定,在别人扶持下练习站立。石膏背心很少穿半年。

6、支撑棒放在体内5年后方可取出。

脊柱畸形专题:http://www.fh21.com.cn/guke/jzjx/

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精彩问答

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  • 脚趾畸形是怎么引起的

    脚趾畸形有可能是由于平常走路太多,或者是经常穿小码的鞋子而导致的脚趾畸形,也有可能是属于外伤,或者是遗传基因引起,建议平时多运动按摩,用双手按住双脚,进行揉搓,可以减少多余的脂肪,促进血液循环,防止脚部发肿。但属于痛风性关节炎引起的痛风石而导致的脚趾畸形,建议最好到医院拍x光片或做个尿酸检查一下,防止病情恶化。平时经常用温水泡脚,这种疗效可以达到瘦脚的效果,还要多吃些新鲜的蔬菜水果,提升基础代谢率,促进血液循环,避免过多的热量沉积。

  • 脊柱畸形和脊柱侧弯都有什么区别?

    脊柱侧弯是脊柱的三维畸形,主要指脊柱有无旋转的侧向弯曲。脊柱侧弯的病因非常复杂。其中一些是先天性脊柱侧弯,但大部分还不太清楚。它们统称为特发性脊柱侧弯。脊柱侧弯需要早期发现和治疗。建议尽快来医院检查,明确病情,尽快治疗,以免恶化到需要手术的程度。听从医生的进一步指示,住院观察或吃药休息。当病情明确时,可以进行下一次精确治疗。不要盲目治疗疾病,赶紧去看医生,放任不管只会使病情恶化。控制患者的情绪,不要生气。

  • 先天性脑血管畸形引起的脑出血容易复发吗?

    脑血管畸形导致脑出血,是非常复杂问题,脑血管畸形不同部位,和脑出血的不同部位,以及手术的技术水平也有关系,还有病人的体质也有关系,术后护理很重要。根据你所描述的情况,如果一名27岁的女性患者在出生时被诊断为先天性脑血管畸形,就意味着他在出生时患有严重的颅内出血。如果目前的情况不及时进行手术或放疗,肯定会导致再出血,很容易复发。脑血管畸形病人常有忧郁、沮丧、烦躁、易怒、悲观失望等情绪反应。因此,家属应从心理上关心体贴病人,多与病人交谈,安慰鼓励病人。

  • 脉管畸形患者食疗有什么?

    脉管畸形的治疗方法也不是说特定的哪种方法好,因为要根据脉管畸形患者的症状和病因所选择,如何实施有效的治疗。脉管畸形主要隐含了微静脉畸形、静脉畸形、动静脉畸形、淋巴管畸形、混和畸形五大类型,所以对症下药很重要,千万千万不要盲目的治疗,那样只会增强脉管畸形疾病的严重度。可多吃一些所含脂肪、蛋白质、胆碱,钙、镁等的食物或一些果蔬等。

  • 血管畸形脑出血怎么预防?

    脑血管畸形主要是在外界刺激下,比如说外伤或者情绪激动,血压波动大等会引致动静脉畸形破碎破皮,从而引来脑出血或者蛛网膜下腔出血。平时需要有监测数据血压,血糖,保持良好的情绪,防止情绪震荡大。天气寒冷需要有增强防寒,以免血管紧缩而引致血管破裂可能性。特别注意适当的多休息,不要熬夜,要加强营养,吃优质的蛋白质和热量的食物。

  • 脑血管畸形手术后会留下后遗症

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    脑血管畸形是会再次出现头疼的,严重的话,还会再次出现破皮,癫痫,偏瘫,失语等症状,建议可以到正规医院实施仔细检查,验证病情后,根据病情实施一连串的救治,断然不可盲目用药。平时多留意饮食习惯和卫生,吃许多新鲜的蔬菜和水果,饭食以清淡为基础。留意营养均衡。

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