痛风又称为“高尿酸血症”,嘌呤代谢障碍,是属于关节炎一种。痛风是人体内嘌呤的物质的新陈代谢发生紊乱,尿酸的合成增加或排出减少,造成高尿酸血症,血尿酸浓度过高时,尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中,引起组织异物炎性反应。那么,痛风病人的饮食方面的注意事项有哪些呢?
1、控制每天总热能的摄入:控制每天总热能的摄入,少吃碳水化合物。此外,还要少吃蔗糖、蜂蜜,因为它们含果糖很高,会加速尿酸生成。蔬菜中的嫩扁豆、青蚕豆、鲜豌豆含嘌呤量高,也要限制食用。
2、限制蛋白质的摄入:多选用牛奶、奶酪、脱脂奶粉和蛋类,它们所含嘌呤少;但不要喝酸奶,因为它含乳酸较多,对痛风患者不利。尽量别吃肉、禽、鱼类,如一定要吃,应将肉煮沸后弃汤食用。这是因为嘌呤易溶于水,汤中含量很高。
3、多吃碱性食品:如蔬菜、马铃薯、水果等,可以降低血和尿液的酸度。西瓜和冬瓜不但是碱性食品,而且具有利尿作用,对痛风患者更有利。
4、保障尿量充沛:平时应多喝白开水、茶水、矿泉水、汽水和果汁,不要喝浓茶、咖啡、可可等有兴奋植物神经系统作用的饮料,它们可能引起痛风发作。
5、避免饮酒:酒精具有抑制尿酸排泄的作用,长期少量饮酒还可刺激嘌呤合成增加,尤其是喝酒时再吃肉禽类食品,会使嘌呤的摄入量加倍。
6、少吃辣椒等调料:辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜等调料均能兴奋植物神经,诱使痛风发作,应尽量少吃。
7、忌食火锅:这是因为火锅原料主要是动物内脏、虾、贝类、海鲜,再饮啤酒,自然是火上添油了。调查证明:涮一次火锅比一顿正餐摄入嘌呤高10倍,甚至数十倍。一瓶啤酒可使尿酸升高一倍。高血压病人患痛风可能性会增加10倍。痛风与糖尿病一样是终生疾病。关键是自己控制饮食,多食含“嘌呤”低的碱性食物,如瓜果、蔬菜,少食肉、鱼等酸性食物,做到饮食清淡,低脂低糖,多饮水,以利体内尿酸排泄。
8、保持理想体重:超重或肥胖就应该减轻体重。不过,减轻体重应循序渐进,否则容易导致酮症或痛风急性发作。
9、碳水化合物可促进尿酸排出:碳水化合物可促进尿酸排出,患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。
10、蛋白质可根据体重,按照比例来摄取:1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质,并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等,应该煮沸后去汤食用,避免吃炖肉或卤肉。
11、少吃脂肪:少吃脂肪,因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者,脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内。
12、大量喝水,少吃盐:每日应该喝水2000ml至3000ml,促进尿酸排除。
吃盐量每天应该限制在2克至5克以内。
13、限制嘌呤摄入:嘌呤是细胞核中的一种成分,只要含有细胞的食物就含有嘌呤,动物性食品中嘌呤含量较多。患者禁食内脏、骨髓、海味、发酵食物、豆类等。
14、禁酒,少用强烈刺激的调味品或香料:酒精容易使体内乳酸堆积,对尿酸排出有抑制作用,易诱发痛风。另外,不宜使用抑制尿酸排出的药物。
15、营养分配:在限制总热量前提下,三大营养素的分配原则是:高碳水化合物、中等量蛋白质和低脂肪。碳水化合物:米面、包括蔬菜和水果,应占总热量的55%~60%。这也符合国人的饮食习惯,如此,可以减少脂肪分解产生酮体,有利于尿酸盐排泄。
16、猪,牛,羊肉,火腿,香肠,鸡,鸭,鹅,兔以及各种动物内脏(肝,肾,心,脑),骨髓等含嘌呤量高,应尽量不吃;鱼虾类,菠菜,豆类,蘑菇,香菇,香蕈,花生等也有一定量嘌呤,要少吃;大多数蔬菜,各种水果,牛奶和奶制品,鸡蛋,米饭,糖等可以吃;海带的适当使用对痛风也有一定好处。
17、避免暴饮暴食或饥饿。不喝浓茶、咖啡等饮料。
脱水有可能会诱发痛风的发作,但是痛风、急性关节炎的首次发作,往往多见于第一足趾的跖趾关节,所以为了保险起见,最好是及时到医院进行就诊,请专业医生进行检查,然后再综合分析判断,指导治疗,也要避免过度紧张和焦虑。
脚后跟走路疼一般不是痛风。走路脚后跟疼很有可能是由于过度劳累或者是穿的鞋子不合适,也有可能是因为患上了骨刺。如果经常会出现疼痛的情况,最好能够到医院做一下检查,并针对病因进行治疗,还要选择舒适度比较好的鞋子。痛风通常会导致脚趾关节出现肿胀或者是疼痛的情况,严重者还会引起关节畸形,可能不会引起脚后跟疼。
脚底板不舒服不一定是痛风。出现这种症状,可能是长时间的走路,导致脚底部位的肌肉发生劳损造成的。患者可以适当卧床休息缓解,必要时可以遵医嘱使用非甾体类抗炎药物,例如塞来昔布等。如果经常吃高嘌呤的食物,可能影响到体内的尿酸排泄,诱发痛风。应配合医生降尿酸治疗,例如别嘌醇等。在治疗期间,尽量穿宽松的鞋子。
胳膊肘疼痛不一定是痛风引起的。痛风主要是指患者的关节部位出现不适。如果患者的胳膊肘出现疼痛,也可以考虑是其他原因导致的,比如关节炎、胳膊肘部位受到外伤等。如果患者出现了胳膊肘疼痛,确定是痛风引起的,可以通过降低尿酸的药物辅助治疗,比如苯溴马隆、非布司他片等,从而起到一定的改善效果。平时多注意胳膊肘处的保护。
脚趾痛风最好不要吃高嘌呤的食物,比如动物肝脏以及海鲜、豆制品,也要避免喝酒,尤其是啤酒,因为啤酒中含有的嘌呤物比较高,很有可能会导致尿酸升高,而且还有可能会导致临床症状加重。若是患有痛风,可能会引起手指以及脚趾关节疼痛,而且还有可能会引起踝关节以及腕关节肿痛的症状。患病后应及时进行治疗,还要做好日常护理工作,才可促进病情恢复。
金雀根作为中医草药,主要功效为清热解毒、活血化瘀、强筋骨,常被用于治疗痛风,基于其可能的抗炎和止痛作用。然而,目前科学证据有限,未有足够的临床试验或研究数据证明金雀根能有效治疗或缓解痛风症状。痛风的治疗需控制炎症、降低血尿酸水平以及预防痛风石形成,金雀根在这些方面的疗效尚未得到科学验证。因此,痛风患者应谨慎使用金雀根,并遵循医生的建议进行规范治疗,以确保疗效和安全。
脚痛风可以局部冷敷,配合秋水仙碱治疗可以快速缓解症状。秋水仙碱是治疗急性痛风的常用药物,不过这个药有一定的肠毒性,有部分患者服用之后可能会出现腹泻的情况,那么就要停用药物。可以选择非甾体类抗炎药,比如依托考昔或双氯芬酸钠缓释胶囊治疗缓解症状。如果是有活动性消化性溃疡的话,这个药也不可以应用,那么还可以选择中效的糖皮质激素治疗。
老年人患痛风以后,常在深夜因关节疼痛被惊醒,疼痛进行性加重,呈撕裂样、刀割样,多见于脚趾、脚踝和膝盖等部位。痛风多与日常不良的生活习惯,以及饮食习惯有关,要注意保暖,避免摄入,高嘌呤的食物以,及海鲜类的食物,注意多喝水,多吃新鲜的蔬菜水果,不要喝酒。受累关节及周围组织,会出现红肿热痛和功能受限,部分病人可有发热、寒战、头痛、心悸和恶心等全身症状。
脚筋膜炎和痛风可以通过检查x线和血清尿酸的升高来判断。两个虽然都会出现脚部不适的情况,但是痛风有脚部疼痛特别厉害,也会有骨头变形和尿酸升高,需要严格忌口海鲜、豆制品、菌类等,疼痛明显也要采取止痛药物治疗;脚筋膜炎一般会有疼痛,但是疼痛可以耐受,不会出现骨头变形和尿酸升高,可以通过注意休息、饮食清淡、补钙等改善。
脚踝出现筋疼可能是痛风造成。首先,痛风主要是尿酸的水平增高后,使结晶后的尿酸盐堆积在关节处诱发疼痛、肿胀、如果造成周边的肌筋受到刺激或压迫,就会引起筋疼。可以通过抽血化验尿酸水平诊断,超出正常水平则极有可能是痛风造成。其次,筋疼还见于腱鞘炎引起,多为无菌性的炎症,在长时间走路或疲劳后诱发,可以外用药物或封闭进行治疗。另外,老年人还会因关节退变、钙化后在关节周边长出骨刺,骨赘物对筋膜造成刺激后也会引起疼痛症状出现。