人们常说,“走跑运动,身体大扫除”。运动可以说是调节人体代谢机制的“天然药物”。人们常说的“运动汗为贵”,就是指通过“运动汗”,加速体内代谢的一部分废物和毒素排出体外。每次有氧运动都可以看作是进行一次身体的大扫除。中医讲究人体的“阴阳平衡”,运动的过程,其实就是达到阴阳平衡的过程。痛风本身就是一种嘌呤代谢紊乱造成的疾病。痛风患者通过运动,在调节和促进新陈代谢方面有着药物所不能达到的“神奇”功效。
运动对于关节和肌肉的疼痛具有一定的缓解功效。这就是为什么有些运动员,在剧烈的运动比赛时突然受伤(如肌肉拉伤或跟腱撕裂甚至骨折),当时往往并没有感觉出太大的疼痛,甚至可以继续完成比赛。平时喜欢运动的痛风患者大都有这样的体会,当关节或肌肉出现如本书“治疗篇”中所讲的疼痛程度评分在1分和2分时,通过运动,会明显感觉疼痛的缓解甚至消失。临床中有位喜欢运动的患者体会到,当关节出现隐痛时进行运动,先喝上一大杯蜂蜜加苹果醋水,运动后再及时补充水分,喝一些苏打类饮料,服用1~2片小苏打片(碳酸氢钠),尽可能多吃一些碱性食品,如牛奶、香蕉、葡萄和苏打饼干等;一番运动下来,隐痛通常会得到缓解甚至消失,并可控制痛风的急性发作。
一般来讲,经常参加运动锻炼的人群要比相对于缺乏运动锻炼的人群体质好的多,抵抗疾病的能力要强的多,感冒的次数要少的多。这是由于运动可以改善心肺功能;运动时血管扩张,血流加速,促进了机体的新陈代谢,从而大大提高了人们的体质,增强了身体抵抗疾病的能力。编者观察到,来中心就诊的痛风患者中,因伤风感冒引起痛风发作的实例是屡见不鲜的。显而易见,体质和抗病能力的提高对于痛风患者来说是非常有益的。
饮食和睡眠的好坏直接关系到痛风患者生活质量的好坏,生活质量的提高能够有效的预防痛风的发作以及并发症的发生。运动在消耗能量的同时,要燃烧体内多余的脂肪,加快机体的新陈代谢,促进体内代谢废物的排出,同时改善睡眠质量和肠胃的消化吸收功能。经常坚持运动锻炼的人,几乎个个都吃得饱,睡得香,精力旺。正如俗话说:“身体倍棒,吃饭倍香”。经常参加运动的人,往往显得年轻而富有活力;相比之下,不经常参加运动的同龄人,精神面貌差异很大。
医生通常都会要求痛风患者在可能的情况下,尽量进行一些适宜的运动,这对于配合药物治疗是十分有益的,特别有助于患者在痛风缓解期,以药物的最低维持量使的血尿酸控制在理想水平。
运动时由于血液流动的加快,使得身体的体温升高,汗毛孔扩张,汗液大量排出,体内的代谢废物也会随着排出的汗液而排出体外,血液中的少部分尿酸同样也会随着汗液排出体外,因此也有“排汗就是排酸”之说。如果说体内的尿酸排泄主要通过两条渠道──小便和大便,那么“运动汗”为人体的尿酸排出开辟了第三条非主渠道。运动时如果患者注意比平常补充更多的水分,在排汗的同时也保证尿液的排泄量,双管齐下,更有利于体内尿酸的排泄。
相比不参加运动的人,平常喜欢运动的人的关节更灵活而不容易受到损伤。对于痛风患者来说,关节部位的损伤会诱发痛风性关节炎的急性发作。如果患者能经常进行运动,可以保持关节及关节周围韧带和肌肉的润滑及良好的弹性和灵活性,平时就不太容易受到损伤。因此,编者建议,在病情允许的前提下,痛风患者应当经常保持运动,以保证身体良好的协调性和灵活性,避免关节受到损伤,不给痛风留有急性发作的诱因。
痛风患者若同时伴有骨质疏松症,是很危险的。由于尿酸盐对关节的长期侵害,伴有骨质疏松症的痛风患者更容易发生骨折。如果患者经常性的进行运动锻炼,尤其是室外运动,既可以呼吸到新鲜的空气,同时在阳光的照射下又增加了体内钙质的合成,在提高心肺功能同时,也增强了人体的骨密度,可以有效的预防骨质疏松症的发生。
脱水有可能会诱发痛风的发作,但是痛风、急性关节炎的首次发作,往往多见于第一足趾的跖趾关节,所以为了保险起见,最好是及时到医院进行就诊,请专业医生进行检查,然后再综合分析判断,指导治疗,也要避免过度紧张和焦虑。
脚后跟走路疼一般不是痛风。走路脚后跟疼很有可能是由于过度劳累或者是穿的鞋子不合适,也有可能是因为患上了骨刺。如果经常会出现疼痛的情况,最好能够到医院做一下检查,并针对病因进行治疗,还要选择舒适度比较好的鞋子。痛风通常会导致脚趾关节出现肿胀或者是疼痛的情况,严重者还会引起关节畸形,可能不会引起脚后跟疼。
脚底板不舒服不一定是痛风。出现这种症状,可能是长时间的走路,导致脚底部位的肌肉发生劳损造成的。患者可以适当卧床休息缓解,必要时可以遵医嘱使用非甾体类抗炎药物,例如塞来昔布等。如果经常吃高嘌呤的食物,可能影响到体内的尿酸排泄,诱发痛风。应配合医生降尿酸治疗,例如别嘌醇等。在治疗期间,尽量穿宽松的鞋子。
胳膊肘疼痛不一定是痛风引起的。痛风主要是指患者的关节部位出现不适。如果患者的胳膊肘出现疼痛,也可以考虑是其他原因导致的,比如关节炎、胳膊肘部位受到外伤等。如果患者出现了胳膊肘疼痛,确定是痛风引起的,可以通过降低尿酸的药物辅助治疗,比如苯溴马隆、非布司他片等,从而起到一定的改善效果。平时多注意胳膊肘处的保护。
脚趾痛风最好不要吃高嘌呤的食物,比如动物肝脏以及海鲜、豆制品,也要避免喝酒,尤其是啤酒,因为啤酒中含有的嘌呤物比较高,很有可能会导致尿酸升高,而且还有可能会导致临床症状加重。若是患有痛风,可能会引起手指以及脚趾关节疼痛,而且还有可能会引起踝关节以及腕关节肿痛的症状。患病后应及时进行治疗,还要做好日常护理工作,才可促进病情恢复。
金雀根作为中医草药,主要功效为清热解毒、活血化瘀、强筋骨,常被用于治疗痛风,基于其可能的抗炎和止痛作用。然而,目前科学证据有限,未有足够的临床试验或研究数据证明金雀根能有效治疗或缓解痛风症状。痛风的治疗需控制炎症、降低血尿酸水平以及预防痛风石形成,金雀根在这些方面的疗效尚未得到科学验证。因此,痛风患者应谨慎使用金雀根,并遵循医生的建议进行规范治疗,以确保疗效和安全。
脚痛风可以局部冷敷,配合秋水仙碱治疗可以快速缓解症状。秋水仙碱是治疗急性痛风的常用药物,不过这个药有一定的肠毒性,有部分患者服用之后可能会出现腹泻的情况,那么就要停用药物。可以选择非甾体类抗炎药,比如依托考昔或双氯芬酸钠缓释胶囊治疗缓解症状。如果是有活动性消化性溃疡的话,这个药也不可以应用,那么还可以选择中效的糖皮质激素治疗。
老年人患痛风以后,常在深夜因关节疼痛被惊醒,疼痛进行性加重,呈撕裂样、刀割样,多见于脚趾、脚踝和膝盖等部位。痛风多与日常不良的生活习惯,以及饮食习惯有关,要注意保暖,避免摄入,高嘌呤的食物以,及海鲜类的食物,注意多喝水,多吃新鲜的蔬菜水果,不要喝酒。受累关节及周围组织,会出现红肿热痛和功能受限,部分病人可有发热、寒战、头痛、心悸和恶心等全身症状。
脚筋膜炎和痛风可以通过检查x线和血清尿酸的升高来判断。两个虽然都会出现脚部不适的情况,但是痛风有脚部疼痛特别厉害,也会有骨头变形和尿酸升高,需要严格忌口海鲜、豆制品、菌类等,疼痛明显也要采取止痛药物治疗;脚筋膜炎一般会有疼痛,但是疼痛可以耐受,不会出现骨头变形和尿酸升高,可以通过注意休息、饮食清淡、补钙等改善。
脚踝出现筋疼可能是痛风造成。首先,痛风主要是尿酸的水平增高后,使结晶后的尿酸盐堆积在关节处诱发疼痛、肿胀、如果造成周边的肌筋受到刺激或压迫,就会引起筋疼。可以通过抽血化验尿酸水平诊断,超出正常水平则极有可能是痛风造成。其次,筋疼还见于腱鞘炎引起,多为无菌性的炎症,在长时间走路或疲劳后诱发,可以外用药物或封闭进行治疗。另外,老年人还会因关节退变、钙化后在关节周边长出骨刺,骨赘物对筋膜造成刺激后也会引起疼痛症状出现。