腱鞘炎是一种非常常见的骨科疾病,出现这种骨科疾病以后,患者就有很大的伤害,很多患者由于不了解其症状,不能正确进行确诊,导致患者错过了最佳的治疗时间,让后期的治疗带来了很大的负担,出现腱鞘炎以后,就需要积极的进行治疗,那么腱鞘炎诊断的依据是什么呢?
诊断依据一
1、桡骨茎突处隆起、疼痛,可向前臂及拇指放射痛,活动腕及拇指时疼痛加重,不能提重物。
2、桡骨茎突处明显压痛,有时可触及硬结节。腕和拇指活动稍受限。
3、握拳尺偏试验(Finkelstein征)阳性。
诊断依据二
1、局部压痛:在伤部腱鞘及周围压痛明显。
2、抗阻试验阳性:由于患病肌腱腱鞘的炎症或肿胀,在关节过伸或过屈时会使疼痛加重,如桡骨茎突突狭窄性腱或过屈时会使疼痛加重,如桡骨茎突狭窄性腱鞘炎会有Finkelstein征阳性。
3、局部肿胀。
4、关节的弹响:手指部的腱鞘炎多有“弹响”现象,称为“板机指”。
应与以下病症相鉴别:
腱鞘囊肿:是发生在腱鞘或关节囊附近的囊性肿物。囊肿壁的外层由纤维组织组成,内层为白色光滑的内皮覆盖着,囊肿内有稠厚黏液样物质。囊肿可分单房和多房,一般以单房性为多见。本病的发生原因尚未完全明确,但常与外伤或某种经常的动作有关。好发于青壮年,女性多见。以腕关节背面、足背、腋窝等部位居多,囊肿呈圆形或椭圆形的光滑肿块,生长缓慢,开始时囊肿质地柔软,按之有轻度波动感,日久后运动时稍有不适。腱鞘囊肿一般无须治疗,能够自行消失。有些病人可作囊肿穿刺,先用空注射器抽吸出囊内液体,然后注入适量糖皮质激素,经治疗大部分病人可治愈。如囊肿较大或经上述治疗后无效者,或反复发作者,则可用手术摘除。
腱鞘炎患者在平时的生活中应该加强自身的锻炼,这样可以提高自身的免疫力,让自身的抗病能力增强,同时还应该注意饮食,不吃辛辣刺激的食物,避免疾病的再一次复发。
腱鞘炎病人在日常生活中应注意休息,不要劳累,不做引起关节损伤的动作。腱鞘炎是由于腱鞘肌腱长期的使用、摩擦和劳损而引起,会导致患者出现压痛、关节肿胀、活动受限等症状,给患者的生活和工作带来一定的影响。轻度腱鞘炎可采取保守治疗,比如制动、理疗、局部封闭等治疗方法。如果病情比较严重,反复出现疼痛,可采取手术治疗。在平时应注意保护好自己的手腕,洗衣服、做饭时应选择温水,可多做手指的伸展运动,每天可用温水浸泡手,加快血液的循环,防止腱鞘炎发生。
腱鞘炎可以到医院的骨科通过体格检查和血液检查诊断,另外还可以通过影像学检查诊断,检查时需要与类风湿性关节炎和周围神经炎疾病鉴别,防止出现误诊。腱鞘炎可能是慢性劳损引起的,还有可能是受到外伤造成的,也不排除是受凉或感染的因素,通常会引起局部出现酸痛感症状,如果严重时,还有可能会出现按压疼痛或肿胀,日常要避免受凉。
腱鞘炎跟免疫力有一定的关系,因为人体的免疫力下降的时候,容易引起各种疾病的发作,而且还容易导致身体劳累的症状发生,所以说腱鞘炎跟免疫力有关系。平时可以通过适当的锻炼促进体内的新陈代谢,从而可以提高机体的抗病能力,对于腱鞘炎也有一定的预防作用,而且在饮食的时候还需要注意多样化,避免体内缺乏营养导致抵抗力下降。
腱鞘炎打封闭针的危害主要包括以下几点:1.如果长时间使用封闭针,可能会导致局部的组织出现水肿的情况,不仅达不到治疗的效果,还有可能会加重病情。2.如果注射的部位不准确,可能会损伤到周围的神经,影响正常的生活。3.长时间使用药物,也有可能会产生依赖。用药期间需要时刻注意身体的变化情况,也需要定期复查。
腱鞘炎长时间不能够全愈,必须要仔细检查具体的部位和严重程度,如果快5个月了仍然再次出现疼痛,建议还是及时的实施隔离麻醉救治,也可以通过小针刀松解手术救治,必须要留意不能够剧烈运动,不能够操劳也不能够吃甜食,需要有根据具体部位采取相应的救治措施。特别严重,保守无效的情况下可以手术。特别注意多吃蔬菜水果,清淡的饮食比较好,也需要进行功能的锻炼。
腱鞘炎做艾灸治疗有一定的作用。艾灸是一种重要的理疗方法,通过局部的刺激,可以起到改善血液循环、减轻疼痛、促进恢复的作用,尤其是对早期的腱鞘炎效果比较好,出现腱鞘炎以后主要还是以休息为主,避免过度的手工劳动,防止出现肌腱的粘连。腱鞘炎是一种肢体腱鞘的慢性非感染性的炎症,发生腱鞘炎出现炎症的局部,会出现明显的炎性的渗出,以及血液循环障碍,利用艾灸可以起到明显辅助治疗的作用。
腱鞘囊肿和腱鞘炎是有一定区别,腱鞘炎是因为慢性劳损和局部摩擦引起,会出现肌腱局部疼痛加重,是一种无菌性炎症疾病,但是不会出现明显包块。腱鞘囊肿是属于腱鞘互动时候有滑动,也会出现局部有突出物。这两种都是属于一种比较常见良性病变,治疗上也是有一定的区别。如果是腱鞘炎,可以通过理疗方法,或者是选择膏药的方法来治疗。腱鞘囊肿如果严重,可以通过手术方法来治疗。还要做好日常的护理,一定要卧床休息,慢慢调理避免做剧烈运动,还要多注意保暖。
腱鞘炎它发生的原因,一般来讲主要是因为腱鞘这个位置,出现了一些炎症。这种炎症是无菌性的炎症,这个炎症可以造成局部的腱鞘出现一些增厚、增生,甚至出现一些狭窄。引起我们在手指屈伸活动的时候,出现症状。通常腱鞘炎在两个月左右的时间,它应该说还算是一个早期的症状。在这个时候,基本上就是属于疼痛比较明显。另外一个的话,就是怕凉。那么如果两个月的时间,这个疼痛加重的发展速度非常的快。另外一个的话,能够在腱鞘位置摸到硬结产生,那就说明这个病情进展得比较快,已经不只是早期了。在临床上也大量能够见到这种病人,发展的速度很快。
腱鞘就是套在腱膜表面的双层套管样密闭的滑膜管,是保护腱膜的滑液鞘。肌腱长时间在此过分摩擦,便可出现肌腱和腱鞘的损伤性炎症,引致肿胀,这现象便称为腱鞘炎。依据您的现象人手前端的五个分支肌肉有力,有点麻痹多是肌肉萎缩,提议去医院门诊查验对症医治。
腱鞘炎手术后的注意事项:首先,要做好伤口的护理,避免发生感染,必要时可以应用抗生素预防。其次,要保证充足的休息,避免剧烈的高强度手部劳作,还要加强饮食营养,多补充维生素、蛋白质等。待到正常工作后要劳逸结合,手部劳作后可以揉搓一下手指、手腕,必要时也可以用温水浸泡一下,促进血液循环。腱鞘炎多是由于长期过劳引起的无菌性炎症,导致患处出现疼痛、受压疼痛,以及活动障碍等。前期可以以保守治疗为主,如服用非甾体类消炎药布洛芬、糖皮质激素封闭治疗等,如果效果不佳再考虑手术治疗。