什么是骨刺?骨刺在医理上叫做骨疣,它既非完全由骨构成,也不尖锐如刺。骨刺形成的原因是由关节造成软骨的磨损、破坏,并促成骨头本身的修补、硬化与增生,是一种自然的老化现象,一般长骨刺就表示此人的脊椎进入老化阶段。
骨刺是脊椎退化过程中所伴随的一种现象,随着年龄的增长,人体的脊椎构造也会跟着退化,当骨头与软组织接壤的地方因长期承受压力、拉力、损伤,造成脊椎与脊椎间的软骨渐渐失去水分与弹性,致使骨骼出现退化性改变,这种骨骼退化性改变就会导致骨质增生,而形成骨疣。另外,反复活动或不适当的运动,也常会使关节部位的骨骼及软组织过度磨损,而长出骨刺。
骨刺属中医的"痹证"范畴,亦称"骨痹"。中医认为本病与外伤、劳损、瘀血阻络、感受风寒湿邪、痰湿内阻、肝肾亏虚骨质增生病因等有关。
1.病理学:不规则的软骨损害,在负重区域的软骨下骨硬化、囊肿,边缘骨赘增生,干骺端血流增加及不同程度的滑膜炎。
2.组织学:早期软骨表面碎裂、软骨细胞增生、软骨面纵向裂开、结晶沉积,同时存在着软骨修复、骨赘增生;晚期出现软骨的彻底破坏,表现为软骨硬化、软骨消失及软骨下局灶性骨坏死。
3.生物力学:关节软骨的可伸张性、抗压力、抗剪切力及软骨通透性降低。软骨水分增加,过度肿胀,软骨下骨硬化。
4.生化改变:蛋白聚糖的含量(浓度)下降,其分子大小和聚集度改变,胶原纤维的大小、排列以及基质大分子的合成和降解均出现异常改变。
5.营养学:骨刺的根本原因是缺钙。是应力反应的结果。
骨质增生症是中老年的常见病、多发病,关于本症的命名,国内外尚未统一。多发生于45岁以上的中年人或老年人,男性多于女性,常用腰部活动的重体力劳动者及运动员易患此病,最常见于膝、髋、腰椎、颈椎、肘等关节。
1.增龄
增龄是骨关节炎发病最强的危险因素。据尸检资料显示,从20岁开始约5%的人关节就有退行性改变,40岁时,几乎90%的负重关节都有或多或少的骨质增生改变。张乃铮教授等人对北京郊区2063名成人进行膝骨关节炎的流行病学调查发现:16~30岁、31~40岁、41~50岁、51~60岁、大于60岁年龄组有膝痛者中,骨赘阳性率分别为10.6%、14.8%、29.1%、51.8%、78.5%,随年龄增长而阳性率增高。
2.性别
从资料分析在50岁以前女性比男性的发病率高2倍,但50岁以后两性之间基本相等。
3.职业
骨质增生与职业有关。长期反复使用某些关节,可引起这些关节患病率的增加。如铸造工的肘、肩关节,矿工的脊柱和膝关节,装卸工的膝踝关节,驾驶员的肩关节,修理工和纺织工的腕关节,芭蕾舞演员的跖趾关节,长期从事刺绣、打字、伏案工作者的颈椎关节,较长时间站位工作如纺织女工、营业员、迎宾小姐、仪仗队员的跟骨。以上这些部位因长期反复做某一个动作,使该关节经常受到磨损而引起骨质增生。1994年《风湿病年鉴》中指出,通过对年龄在50岁以上患有骨关节炎的109名男女病人与218名无骨关节炎的人相比较,发现每日蹲位或跪位超过30分钟或每日爬楼梯超过10层的人有明显的膝关节骨质增生高发病率。
4.种族遗传因素
英国人发病率最高而西非人最低,白种人比黑种人发病率高;伴有Heberden结节的骨关节炎妇女,她们的母亲和姐妹患本病者分别为普通人群的2~3倍。并且骨关节炎病人的HLA-A1、HLA-B8的检出率增高。
5.体质因素
体重增加使本来已遭磨损的退化的关节再加上重荷,当然就更容易破坏,所以骨质增生多发生于负重较大的髋、膝、跟骨、腰椎等部位。另外由于关节疼痛,患者不自觉地限制了活动而使体重增加,相互影响又加重了关节病变。美国《今日关节炎》发表一份研究资料指出:通过跟踪观察30~46岁的1178名男性,发现超过标准体重20磅的人发生骨关节炎的可能性比正常体重者多3.5倍的机会。发生部位多是髋、膝关节。
6.姿势不良
如长期伏案工作者、睡眠姿势不良、枕头不合适者颈椎骨质增生的发病率特别高。这是由于椎旁肌肉韧带及关节的平衡失调,张力大的一侧易造成不同程度的劳损,并由于颈椎的部分肌肉呈持续紧张状态,久之这些肌肉发生静力性损伤,进而使颈椎发生退行性改变而引起骨质增生。也与颈椎关节长期受力不均,使压力(应力)集中于关节内的某处造成应力过度而损伤关节。
7.骨内静脉瘀滞及骨内高压
以骨内静脉瘀滞为特征的骨血流动力异常及由此所致的骨内高压,使动静脉压差缩小、营养血管的血流减少、营养障碍可引起骨小梁坏死,骨细胞坏死可能是诱发关节炎的原因之一。
腰椎骨刺可通过非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、镇痛药等方式缓解症状。腰椎骨刺可能与年龄增长、长期姿势不良、骨质增生等因素有关,通常表现为腰部疼痛、活动受限等症状。 1、非甾体抗炎药:布洛芬缓释胶囊每日两次、每次200mg,双氯芬酸钠肠溶片每日三次、每次25mg,塞来昔布胶囊每日一次、每次200mg,可减轻炎症反应和疼痛。这类药物需在医生指导下使用,避免长期服用。 2、肌肉松弛剂:盐酸乙哌立松片每日三次、每次50mg,氯唑沙宗片每日三次、每次200mg,有助于缓解肌肉痉挛和紧张,改善腰部活动度。服药期间可能出现嗜睡、头晕等副作用,需注意休息。 3、镇痛药:对乙酰氨基酚片每日三次、每次500mg,曲马多缓释片每日两次、每次100mg,适用于疼痛较重的患者,可快速缓解症状。长期使用需监测肝肾功能,避免药物依赖。 4、物理治疗:热敷、红外线照射、超声波治疗等物理疗法可促进局部血液循环,减轻炎症和疼痛。每日热敷腰部20-30分钟,红外线照射每次15-20分钟,超声波治疗每周2-3次。 5、康复训练:腰背部肌肉锻炼如桥式运动、猫式伸展、平板支撑等,可增强腰部肌肉力量,改善脊柱稳定性。每日进行10-15分钟的康复训练,注意动作规范,避免过度用力。 腰椎骨刺患者需注意保持良好的坐姿和站姿,避免长时间保持同一姿势。饮食上多摄入富含钙质和维生素D的食物如牛奶、豆制品、鱼类,有助于骨骼健康。适度进行游泳、散步等低强度运动,避免剧烈运动加重腰部负担。
脚后跟骨刺可通过热敷、药物治疗、物理治疗、足部矫正及手术治疗等方式缓解。骨刺通常与足部过度使用、足弓异常、肥胖、年龄增长及关节炎等因素有关。 1、热敷:热敷能够促进局部血液循环,缓解疼痛和炎症。每天用热水袋或热毛巾敷在脚后跟15-20分钟,注意温度不宜过高,避免烫伤。热敷后适当按摩,有助于放松足部肌肉。 2、药物治疗:非甾体抗炎药如布洛芬片400mg,每日3次、双氯芬酸钠凝胶每日涂抹3次及塞来昔布胶囊200mg,每日1次可减轻疼痛和炎症。用药时需遵医嘱,避免长期使用。 3、物理治疗:超声波治疗、冲击波治疗等物理疗法能够促进局部组织修复,缓解疼痛。每周进行2-3次,每次20-30分钟,需在专业医生指导下进行。 4、足部矫正:定制矫形鞋垫或穿支撑性良好的鞋子,能够减轻足部压力,改善足弓异常。避免穿高跟鞋或硬底鞋,选择软底、缓震的鞋子,有助于减少骨刺的进一步恶化。 5、手术治疗:对于保守治疗无效的严重病例,可考虑手术切除骨刺。常见手术方式包括微创关节镜手术和开放手术。术后需进行康复训练,恢复足部功能。 日常护理中,注意控制体重,减轻足部负担;避免长时间站立或行走;适当进行足部拉伸运动,如用毛巾牵拉足底筋膜,增强足部柔韧性。饮食上多摄入富含钙质和维生素D的食物,如牛奶、鱼类、豆制品等,有助于骨骼健康。
跟骨刺可通过物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解症状。跟骨刺通常由长期劳损、足部结构异常、体重过重、年龄增长、关节炎等原因引起。 1、物理治疗:热敷、冷敷、超声波治疗等方法有助于缓解疼痛和炎症。热敷可促进血液循环,冷敷能减轻肿胀,超声波治疗通过高频振动促进组织修复。患者可每天进行15-20分钟的热敷或冷敷,每周进行2-3次超声波治疗。 2、药物治疗:非甾体抗炎药如布洛芬缓释片400mg,每日2次、双氯芬酸钠肠溶片50mg,每日2次可减轻疼痛和炎症。局部使用激素类药物如醋酸曲安奈德注射液10mg,每周1次也可缓解症状。药物需在医生指导下使用,避免长期依赖。 3、手术治疗:对于症状严重且保守治疗无效的患者,可考虑手术治疗。常见手术方式包括跟骨刺切除术、跟骨成形术。手术通过切除骨刺或调整足部结构,缓解疼痛并改善功能。术后需进行康复训练,恢复足部功能。 4、足部护理:选择合适的鞋子,避免穿高跟鞋或硬底鞋。使用足弓支撑垫或矫形鞋垫,减轻足部压力。每天进行足部按摩和拉伸,放松足底筋膜,改善血液循环。避免长时间站立或行走,减少足部负担。 5、体重管理:控制体重可减轻足部压力,缓解跟骨刺症状。通过合理饮食和适量运动,保持健康体重。建议减少高热量食物摄入,增加蔬菜水果比例,每周进行3-5次有氧运动,如快走、游泳等。 调整饮食结构,增加富含钙质和维生素D的食物如牛奶、鱼类、豆制品等,有助于骨骼健康。适当进行低强度运动如瑜伽、太极,增强足部柔韧性。保持良好的生活习惯,避免久坐久站,定期进行足部检查,及时发现并处理足部问题。
芥末加米醋治疗骨刺缺乏科学依据,骨刺的治疗可通过物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行。骨刺通常由年龄增长、关节磨损、骨质疏松、炎症反应、遗传因素等原因引起。 1、物理治疗:骨刺患者可通过热敷、冷敷、超声波治疗等方式缓解症状。热敷有助于促进局部血液循环,冷敷可减轻炎症和疼痛,超声波治疗则能促进组织修复和缓解疼痛。物理治疗适合症状较轻的患者,需在专业指导下进行。 2、药物治疗:骨刺患者可使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释片、双氯芬酸钠片、塞来昔布胶囊等缓解疼痛和炎症。药物需在医生指导下使用,避免长期服用导致胃肠道损伤或其他副作用。药物治疗适合中度症状患者,需定期复查调整用药。 3、手术治疗:对于骨刺严重压迫神经或血管、影响生活质量的患者,可考虑手术治疗。常见手术方式包括关节镜手术、骨刺切除术等。手术治疗适合保守治疗无效的患者,需在专业骨科医生评估后进行。 4、日常护理:骨刺患者应避免长时间站立或行走,减少关节负担。适当进行低强度运动如游泳、骑自行车等,有助于增强关节灵活性和肌肉力量。日常护理需结合个人情况,避免过度运动加重症状。 5、饮食调理:骨刺患者可增加富含钙质和维生素D的食物如牛奶、鸡蛋、深海鱼等,有助于维持骨骼健康。避免高脂肪、高糖饮食,减少炎症反应。饮食调理需长期坚持,结合个人饮食习惯进行调整。 骨刺患者应注重饮食均衡,适当增加富含钙质和维生素D的食物摄入,如牛奶、鸡蛋、深海鱼等,有助于维持骨骼健康。同时,避免高脂肪、高糖饮食,减少炎症反应。运动方面,可选择低强度运动如游泳、骑自行车等,有助于增强关节灵活性和肌肉力量,但需避免过度运动加重症状。日常护理中,注意避免长时间站立或行走,减少关节负担,保持良好生活习惯,有助于缓解骨刺症状并延缓病情进展。
骨质增生和骨刺并非两种不同的病,它们是同一疾病的不同表现,骨刺是骨质增生的结果,是骨骼自我修复过程中的产物。出现骨质增生和骨刺常与年龄增长、关节退化、过度劳损等因素密切相关,重点是预防恶化和缓解症状。 1、骨质增生的原因 骨质增生主要因骨骼和关节长期受到压力或损伤而形成,以下为具体因素: 遗传因素:部分人因遗传导致骨骼天生更易退化或发育异常,增生风险更高。 环境因素:长期保持不良姿势,如久坐电脑前、搬重物等,容易使关节长期负重,导致组织磨损。 生理因素:随着年龄增长,骨骼代谢出现失衡,软骨逐渐磨损,骨骼边缘出现“修补性增生”。 外伤和疾病:关节外伤、炎症如骨关节炎可刺激骨膜反应性增生,从而加速骨刺的形成。 2、骨质增生怎么办 骨质增生虽然难以完全逆转,但可以通过多种方式缓解疼痛、改善症状: 药物治疗:常用非甾体抗炎药如布洛芬减轻疼痛和炎症,必要时医生会根据情况开具软骨保护类药物如氨基葡萄糖。 物理治疗:理疗如热敷、超声波治疗可以缓解局部疼痛并改善血液循环。佩戴护具减轻关节负担,有助于控制病情进展。 运动与饮食:适当的低强度运动如游泳、瑜伽、散步可以增强关节灵活性和强度。饮食上增加富含钙质和抗氧化物的食物,如牛奶、小虾米、绿色蔬菜等。 手术治疗:严重影响生活质量时,可考虑手术治疗,方式包括关节镜清理、骨赘切除术或关节置换术,但需根据患者年龄和病情决定。 3、骨质增生的预防 均衡使用关节:避免长时间保持单一姿势、负重或重复劳作,注意工作与休息的交替。 控制体重:肥胖会增加关节负荷,导致软骨磨损加重,提高骨质增生风险。 补充钙和维生素D:保证骨骼健康,日常饮食中可选择牛奶、深绿色蔬菜等,同时合理晒太阳促进维生素D合成。 出现骨质增生和骨刺并不可怕,重要的是尽早发现并采取科学方法进行管理。如果症状明显影响生活,建议及时就医,在专科医生指导下综合治疗和预防,减少未来的并发症可能性。
老年人膝盖疼骨刺的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和生活方式调整。药物治疗可使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠,关节软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖,以及局部外用药如双氯芬酸二乙胺乳胶剂。物理治疗包括热敷、冷敷和电疗,有助于缓解疼痛和改善血液循环。生活方式调整包括减轻体重、避免长时间站立或行走,以及进行适度的低冲击运动如游泳和骑自行车。手术治疗如关节镜清理术、骨刺切除术和关节置换术,适用于严重病例。饮食上建议增加富含钙和维生素D的食物,如牛奶、鱼类和绿叶蔬菜,避免高糖高脂饮食。定期进行膝关节功能锻炼,如直腿抬高和膝关节屈伸运动,有助于增强肌肉力量和关节稳定性。老年人膝盖疼骨刺的治疗需要综合多种方法,根据个体情况制定个性化方案,及时就医并遵循医生建议,可以有效缓解症状和改善生活质量。
外敷软化骨刺的中草药可以通过促进局部血液循环、消炎镇痛来缓解症状,常用药物包括威灵仙、透骨草、红花等。骨刺是关节退行性变或长期劳损导致的骨质增生,外敷中草药可辅助治疗,但需结合其他方法综合调理。 1、威灵仙:威灵仙具有祛风除湿、通络止痛的功效,常用于治疗骨刺引起的关节疼痛和僵硬。将威灵仙研磨成粉末,与适量温水调成糊状,外敷于患处,每日1-2次,连续使用1-2周可缓解症状。威灵仙中的有效成分能促进局部血液循环,减轻炎症反应,从而软化骨刺。 2、透骨草:透骨草具有活血化瘀、消肿止痛的作用,适用于骨刺引起的局部肿胀和疼痛。将透骨草煎煮后取汁,用纱布浸湿后敷于患处,每次30分钟,每日1次,连续使用1-2周。透骨草中的活性成分能渗透皮肤,直达病灶,帮助软化骨刺并减轻疼痛。 3、红花:红花具有活血通经、散瘀止痛的功效,常用于治疗骨刺引起的关节疼痛和活动受限。将红花与适量白酒浸泡后,外敷于患处,每日1次,连续使用1-2周。红花中的有效成分能促进局部血液循环,加速代谢废物的排出,从而软化骨刺并改善关节功能。 4、综合调理:外敷中草药的同时,建议结合热敷、按摩等物理疗法,进一步促进局部血液循环,缓解疼痛。热敷可使用热水袋或热毛巾,每次15-20分钟,每日2次。按摩可采用轻柔的揉捏手法,帮助放松肌肉,减轻关节压力。 5、饮食调理:骨刺患者应多摄入富含钙质和维生素D的食物,如牛奶、豆制品、鱼类等,有助于维持骨骼健康。同时,避免高脂肪、高糖分的食物,减少炎症反应。适量补充胶原蛋白,如猪蹄、鸡爪等,有助于修复关节软骨。 6、运动锻炼:适当的运动有助于增强关节周围肌肉的力量,减轻关节负担。推荐进行低强度的有氧运动,如游泳、骑自行车等,避免剧烈运动和高冲击力的活动。每日进行30分钟的运动,有助于改善关节功能,预防骨刺进一步加重。 外敷软化骨刺的中草药结合综合调理方法,能有效缓解骨刺引起的疼痛和不适,但需长期坚持并定期复查,以确保治疗效果和预防复发。
鲜姜陈醋治疗骨刺的效果有限,不能作为主要治疗手段,建议结合医学治疗。骨刺是关节退行性病变的表现,通常与年龄、劳损、肥胖等因素有关。治疗骨刺需要综合干预,包括药物治疗、物理治疗和生活方式调整。 1、药物治疗:非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解疼痛和炎症;软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖有助于延缓关节退化;局部外用药如扶他林软膏可减轻症状。 2、物理治疗:热敷、红外线照射可促进局部血液循环;超声波治疗有助于缓解疼痛;牵引治疗可减轻关节压力。 3、生活方式调整:控制体重以减少关节负担;避免长时间站立或行走;选择低冲击运动如游泳、骑自行车。 4、饮食调理:增加富含钙和维生素D的食物如牛奶、鱼类;适量摄入富含抗氧化物质的食物如深色蔬菜、坚果;减少高脂肪、高糖食物的摄入。 5、中医辅助:鲜姜陈醋外敷可能通过温热作用缓解局部不适,但效果因人而异,需在医生指导下使用。 骨刺的治疗需要长期坚持,建议在医生指导下制定个性化方案,避免盲目使用偏方。定期复查和调整治疗方案有助于控制病情进展,提高生活质量。
醋泡老姜治疗骨刺的效果缺乏科学依据,骨刺的治疗应以缓解症状和改善功能为主。骨刺的形成与关节软骨退化、骨质增生有关,治疗包括药物治疗、物理治疗和生活方式调整。药物治疗常用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布,物理治疗包括热敷、超声波治疗、电疗,生活方式调整建议适量运动如游泳、瑜伽、散步,避免长时间保持同一姿势。手术治疗适用于严重病例,常见方法有关节镜清理术、截骨术、关节置换术。饮食上建议增加富含钙和维生素D的食物如牛奶、鱼类、绿叶蔬菜,减少高脂肪和高糖食物摄入。心理疏导有助于缓解焦虑和疼痛感,建议患者保持积极心态,定期复查,遵循医生指导。醋泡老姜作为一种民间偏方,其疗效未经科学验证,患者应谨慎使用,避免延误正规治疗。
脚底骨刺的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗,其形成主要与足部长期受力不均、慢性劳损或退行性改变有关。药物治疗常用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠缓解疼痛,局部可使用激素类药物如地塞米松注射减轻炎症。物理治疗包括超声波、冲击波和红外线照射,促进局部血液循环,缓解症状。手术治疗适用于症状严重且保守治疗无效的患者,常见术式有骨刺切除术、关节镜手术和足底筋膜松解术。日常生活中,建议穿软底鞋,避免长时间站立或行走,适当进行足部按摩和拉伸运动,如足底筋膜拉伸、脚趾抓毛巾练习,有助于减轻足部压力。若症状持续加重,应及时就医,避免延误治疗。