子宫肌瘤是一种良性肿瘤。在女性中是一种较为常见的妇科疾病。子宫肌瘤如何诊断检查呢?下面我们一起来了解一下。
子宫肌瘤的诊断检查：
一、病史
二、妇科检查
发现子宫不规则增大或均匀性增大，如浆膜下肌瘤在子宫表面可扪及单个或数个结节状突起，质硬;粘膜下肌瘤有时可使宫口开大，并通过宫口触到宫腔内肌瘤的下端;如悬垂于阴道内，可看到瘤体并触摸到其蒂部。
三、辅助检查
1、超声检查
目前国内B超检查较为普遍。鉴别肌瘤，准确率可达93.1%，它可显示子宫增大，形状不规则;肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内是否均匀或液化囊变等;以及周围是否压迫其他脏器等表现。由于肌瘤结节中肿瘤细胞单位体积内细胞密集，结缔组织支架结构的含量及肿瘤、细胞排列不同，而使肌瘤结节于扫描时表现为弱回声，等回声和强回声3种基本改变。弱回声型是细胞密度大，弹力纤维含量多，细胞巢状排列为主，血管相对丰富。强回声型，胶原纤维含量较多，肿瘤细胞以束状排列为主。等回声型介于两者之间。后壁肌瘤，有时显示不清。肌瘤愈硬衰减表现愈重，良性衰减比恶性明显。肌瘤变性时，声学穿透性增强。恶变时坏死区增大，其内回声紊乱。故B超检查既有助于诊断肌瘤，区别肌瘤是否变性或有否恶性变提供参考，又有助于卵巢肿瘤或其他盆腔肿块的鉴别。
2、用探针测量宫腔
壁间肌瘤或粘膜下肌瘤常使子宫腔增大及变形，故可用子宫探针探测宫腔的大小及方向，对照双合诊所见，有助于确定包块性质，同时可了解腔内有无包块及其所在部位。但必须注意子宫腔往往迂回弯曲，或被粘膜下肌瘤阻挡，使探针不能完全探入，或为浆膜下肌瘤，宫腔往往不增大，反而造成误诊。
3、X光平片
肌瘤钙化时，表现为散在一致斑点，或壳样钙化包膜，或边缘粗糙及波浪状的蜂窝样。
4、诊断性刮宫
小的粘膜下肌瘤或是功能失调性子宫出血，子宫内膜息肉不易用双合诊查出，可用刮宫术协助诊断。如为粘膜下肌瘤，刮匙在宫腔感到有凸起面，开始高起后又滑低，或感到宫腔内有物在滑动。但刮宫可刮破瘤面引起出血、感染、坏死，甚至败血症，应严格无菌操作，动作轻柔，刮出物应送病理检查。疑为粘膜下肌瘤而诊刮仍不能明确者，可采用子宫造影术。
5、宫腔镜检查
子宫肌瘤一般诊断不困难。通常临床遇到困难的是小型黏膜下肌瘤，诊断性刮宫往往被漏诊，而在子宫切除的术后标本中方发现有黏膜下子宫肌瘤。宫腔镜可以在直视下观察宫腔内病变性质，确定病变部位并能准确地取材活检，对小的黏膜下肌瘤也可以同时切除。
6、腹腔镜检查
随着腹腔镜技术在妇产科的广泛应用，目前腹腔镜不仅作为检查手段，而且常与手术同时进行，并日益受到重视。子宫肌瘤临床可以检查清楚一般不需要作腹腔镜检查。有些盆腔肿块有手术指征者可直接剖腹探查。偶有子宫旁发现的实性小肿块难以确定其来源与性质，而其处理方法又不同，尤其B超检查也难以确定时可作腹腔镜检查，明确诊断以便治疗，如小型浆膜下肌瘤、卵巢肿瘤、结核性附件包块等。腹腔镜应仔细地观察盆腔肌瘤大小、位置、与周围脏器的关系，需手术者便可立即进行手术治疗。因此，在决定作腹腔镜检查时须作好有可能随即手术的一切准备。
7、CT与MRI
一般不需使用此两项检查。CT诊断肌瘤其图像只表达特定层面内的详细内容，图像结构互不重叠。子宫良性肿瘤CT图像是体积增大，结构均匀、密度+40～+60H(正常子宫为+40～+50H)。MRI诊断肌瘤时，对肌瘤内部有无变性、种类及其程度呈不同信号。肌核无变性或轻度变性，内部信号多均一。反之，明显变性者呈不同信号。
四、子宫肌瘤自查
1、观血：月经增多、绝经后出血或接触性出血等，常常由于宫颈或宫体发生肿瘤所致，所以，除正常月经以外的出血，都要究其原因，以对症诊治。
2、观带：正常白带是少量略显黏稠的无色透明分泌物，随着月经周期会有轻微变化，但脓性、血性、水样白带等都是不正常的。
3、自摸肿块：清晨，空腹平卧于床，略弯双膝，放松腹部，用双手在下腹部按触，由轻浅到重深，较大的肿物是可以发现的。
4、感觉疼痛：下腹部、腰背部或骶尾部等疼痛，都要引起注意。
子宫肌瘤易与哪些疾病混淆?如下：
1、妊娠子宫
子宫肌瘤并发囊性变时，易误诊为妊娠子宫;而妊娠子宫，特别是40岁以上高龄孕妇，或过期流产而有流血者，也可能误诊为子宫肌瘤。临床上遇见育龄妇女而有停经史者，应首先想到妊娠之可能，经B型超声检查或HCG测定不难确诊，必要时应刮宫加以鉴别。要特别注意肌瘤合并妊娠，此时，子宫较停经月份为大，外形多不规则，质地较硬，B型超声检查可协助确诊。
2、卵巢肿瘤
实性卵巢肿瘤可能误诊为浆膜下肌瘤;反之，浆膜下肌瘤囊性变也常误诊为卵巢囊肿，当卵巢肿瘤与子宫有粘连时鉴别更为困难，可作B型超声检查，有时需在剖腹探查时方能最后确诊。
3、子宫肌腺瘤
临床上也表现为月经量增多及子宫增大，与子宫肌瘤明显不同处在于以痛经为主要症状，也常遇到痛经不明显者而诊断为子宫肌瘤。检查时子宫多呈均匀性增大，且有经期增大而经后缩小的特征。
4、子宫肥大症
此类患者主要临床表现也是月经增多、子宫增大，故易与子宫肌瘤混淆。但本症为子宫均匀增大，且很少超过2个月妊娠子宫，B型超声可协助诊断。
子宫肌瘤多大必须手术切除？子宫肌瘤怎样治疗最好？
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药物治疗主要用来近绝经期50岁左右的低于3cm的肌瘤，不清楚你的肌瘤大小情况，如果你的肌瘤低于3cm且没还伴症状，可以用不着治疗的，每3-6个月到医院复检一次B超，理解肌瘤的生长情况即可，如果肌瘤大于5cm或是有明显的还伴症状，如月经发生改变,表现为周期延长、经量不断增多、经期延长、不规则阴道出血等，建议手术治疗。你可以考虑无创的磁共振消融治疗，这种方式因为无创，副作用极小，可防止来压导致疤痕和脏器黏连。
艾绒垫对子宫肌瘤也有一定的功效和作用，主要表现为以下几点。一、长期使用艾绒垫可以经脉，有着活血驱寒的效果，这些条件都可以抑制子宫肌瘤的生长。二、使用艾绒垫。可以促进身体血液循环，对脾胃也有一定的改善，如果存在妇科问题的患者也可以使用，如果子宫肌瘤的规模较少，正确使用艾绒垫可以在临床治疗中作为辅助治疗。
药物治疗主要包括抑制疼痛的对症治疗，抑制雌激素合成使异位内膜萎缩，阻断下丘脑、垂体、卵巢轴的刺激和出血周期为目的性激素抑制治疗，适用于有慢性盆腔痛、经期痛等症状明显，有生育要求及无卵巢囊肿形成患者;子宫腺肌症的治疗方法应根据患者年龄、症状、病变部位和范围以及生育要求综合考虑，可分为期待治疗、药物治疗及手术治疗，期待治疗对患者定期随访，并对症处理病变引起的轻微经期腹痛可给予前列腺素合成酶抑制剂治疗。手术治疗适用于药物治疗后症状不缓解，局部病变加剧或生育功能尚未恢复者。
肚脐下边有肿块，可能是因为子宫肌瘤导致的。不过，对于性生活没有采取避孕措施，又停经三个月以上的女士，同时还应考虑是否怀孕而造成的。至于肚脐下边有肿块是不是子宫肌瘤，患者首先应该去医院妇科进行检查，通过B超来诊断实际病因。假如是子宫肌瘤，就应该要进一步的进行治疗。子宫肌瘤是比较常见的一种妇科疾病，不过这种疾病一般女性并没有什么太过明显的症状，都是在做妇科检查或者是进行B超检查的时候才发现。因此，为了预防子宫肌瘤的出现，女性应该定期进行妇科检查，做到早发现、早治疗。
蒂部发生扭转可能会引起急性的腹痛，瘤蒂的扭转严重者如果不立即进行手术或不能自行转回，由于瘤蒂扭断会形成游离肌瘤，扭转的肌瘤也可带动整个子宫引起子宫轴性扭转，这种情况的极少发生，一旦出现了应该立即到医院。粘膜下肌瘤蒂扭转后发生肠粘连可能会导致肠道细菌感染，发炎的肌瘤与子宫附件相连，也会引起化脓性炎症。
腺肌瘤在临床上会出现周期性、出现出血的现象，子宫腺肌瘤还会引起痛经，会伴随有不孕不育的现象。或者是存在子宫粘膜下，表现出月经量过多，并且还会出现有阴道分泌物增多的现象。子宫腺肌瘤是没有包膜的，切开的时候也不会像子宫肌瘤那样有漩涡一样的组织。
肝细胞突变引起子宫肌瘤的说法并没有一定的科学性。目前大部分学者认为子宫肌瘤和雌激素受体有关，因为肌瘤愿意发生在育龄期女性，幼年以及绝经期女性发病较少，所以认为激素的原因很大。子宫肌瘤大部分属于良性病变，没有超过五公分时可以观察。但如果明显增大，增大过快，伴有疼痛感、黏膜下肌瘤、继发不孕者应该及时手术治疗。有生育要求的一般选择肌瘤剔除术;如果年纪比较大、肌瘤较大、肌瘤较多等综合因素分析建议行全子宫切除。
虽然引起子宫肌瘤的原因目前不是特别明确。但是子宫肌瘤的出现跟性频繁没有直接的关系，哪怕是性生活不频繁的女性，也会有子宫肌瘤的长出，而且子宫肌瘤常常考虑可能跟卵巢分泌的雌孕激素刺激相关。因为很多女性的子宫肌瘤，都是在生育年龄出现，而在青春期前，通常都很少有子宫肌瘤的长出，在绝经以后子宫肌瘤会出现萎缩变小，甚至完全消失的现象，而在绝经期的时候，卵巢不再分泌雌孕激素，所以子宫肌瘤没有受到激素的影响才会逐渐的变小。
腹腔镜子宫肌瘤切除术的话，一般费用是2万左右，一般需要5天就可以出院，算不上手术当天。建议您月经干净后再住院。术后一个月需要有复检。除了救治子宫肌瘤外，建议患者在日常生活中要留意饮食，并且要始终保持舒畅的心情，以此来增强体质放慢康复速度。
茯苓本身具备很好的活血化瘀具有重新调整经血不调的效用，但是子宫肌瘤本身是一种实质性的占位性炎症，拥有良性肿瘤，所以这种药物治疗效果不是很明显，通常子宫肌瘤小的时候不主张积极救治，一般动态仔细观察就可以，当子宫肌瘤低于五公分的时候容易致使渗血增强，引来贫血，就需要有做手术摘除。
