骨坏死是因为细胞、骨质细胞、髓质细胞(血管和神经)发生了坏死,致骨组织营养中断或严重不足,使骨的代谢障碍,局部骨组织失去了营养而引起的。一般患者经过系统有效的治疗,输入了骨膜动脉或滋养动脉,就是III期、IV期骨坏死经过对症治疗,都可以达到痊愈或基本痊愈。很多患者对股骨头坏死有很多的治疗误区,严重影响着疾病的治疗。
误区一、骨坏死与坏死骨分辨不清
相当一部分患者认为“骨坏死就是指骨头坏死,既死掉了,就不会复活了。”其实骨坏死只是骨细胞失去了营养,俗称脱钙,不是骨结构的折断。骨坏死部位当重新获得血液供应之后,“新生骨”可沿骨小梁逐渐生成,在不负重的情况下,大约需要2-4年;若通过药物治疗,可大大缩短其修复过程。所以说,骨坏死是能够治愈的。
误区二、疼痛与骨坏死的程度成正比
据多年来的临床观察,约有10%左右的患者在就诊时疼痛并不重或者基本上不疼痛,但骨坏死却十分严重;另有约15%左右的患者骨坏死并不严重,但疼痛却很厉害。经过短期治疗,疼痛症状消除了,可是股骨头坏死却不能在短时间内明显修复,这一点,可以通过X线片检查证实。所以股骨头坏死的程度与疼痛不能成正比。因而,判断治疗骨坏死的疗效,除疼痛减轻或消失,髋关节功能有所恢复或完全恢复外,更要看X线片所显示的骨性修复或重建。
误区三、股骨头塌陷就是病情加重
有些患者在治疗期间,拍片复查,发现股骨头塌陷,认为这是病情加重了。其实,骨坏死的发生演变和结局是有规律的,即坏死的发生、坏死骨被吸收、新生骨形成。坏死期X线表现为相对密度增高,坏死骨吸收后X线表现为囊变或骨吸收带。囊变区是大量新生血管和肉芽组织。小的囊变,可被新生骨填充,大的囊变,常引起股骨头塌陷,使病程进入了晚期。对于较大的囊变,客观上死骨吸收较缓慢,在新生骨不断增生过程绝对避免负重,可以不出现股骨头塌陷。有些病灶囊变过大或囊变正位于负重区,新生骨生成慢,则不可避免地会出现塌陷,这是修复的必然过程。早塌陷,早修复,所以不能认为股骨头塌陷是病情的恶化。
误区四、变形后能修复正常
许多患者在治疗过程中,最关心的是股骨头变形后能否修复到和原来一样?回答是否定的。因为人体是按人类基因正常发育起来的,由各种组织器官组成的统一体,任何组织一旦发生坏死经过修复都不能完全恢复到原来的固有特定结构。所以,虽然从X线片上看到有骨性修复和重建,但实质上与原来的结构并不完全相同。
肝肾不足一般不会引起股骨头坏死。肝肾不足可能会引起腰膝酸软或者是头晕耳鸣等症状,并且还会伴有身体乏力或者是失眠多梦等现象,而且还有可能会引起盗汗,可以使用滋肝补肾的药物来进行调理。股骨头坏死主要是因为经常使用糖皮质激素或者是长期喝酒等因素所引起的,还有可能是髋部受到过外伤,所以会导致患处出现疼痛等多种症状。
臀肌挛缩和股骨头坏死是两种不同的疾病,而且病情的严重情况也不一样。臀肌挛缩是臀筋膜炎,患者会出现腰痛、腰底部有一个硬结节。股骨头坏死是股骨头已经失去了血液的循环,从而造成股骨头死亡,所以会导致骨头坏死,从而会出现关节功能障碍等疾病,所以他俩不一样。平时要注意休息,适当的做一些运动功能锻炼,有利于病情恢复。
老年人缺血性股骨头坏死根据自己的并发症,还有各方情况也得积极的,越是年龄大的越保守治疗为好,因为年龄大了并发症本身就多,从原则上说风险就比较大,再就是预后相对比较差,比如骨质都疏松了,并发症也就比较多,骨质疏松假体固定不一定牢靠,或者一定时间后就松动,术后恢复起来也比较慢一些,所以上年龄的人就不主张做手术。
膝关节滑膜炎通常不会导致股骨头坏死,股骨头坏死一般是由于髋部外伤引起的,也有可能是糖皮质激素药物造成的,还有可能是长期大量饮酒的原因,但与膝关节滑膜炎并没有太大关系,因此膝关节滑膜炎并不会导致股骨头坏死。患上膝关节滑膜炎后,大多会出现膝关节肿胀以及疼痛的情况,还有可能会造成活动受限,可以配合医生使用非甾体抗炎药进行治。
腿疼胯疼不一定是股骨头坏死,但也不能完全排除股骨头坏死的原因。另外腿疼胯疼还有可能是剧烈运动或者长时间参加重体力劳动所导致,并且也不能排除关节炎或者滑膜炎的可能性。如果疼痛不是很严重,可以采取局部热敷以及按摩的方式进行缓解,但若疼痛比较严重,则需要到医院查明引起的病因,然后选择相对应的措施进行治疗。
老年人可以采用保守治疗,也可以采用微创插手、钻孔排毒、干细胞嫁接等治疗方法,最好还是去医院进行咨询有关的专家,采用合适的治疗方法,而统中药治疗股骨头坏死有很多非常有效的独到见解治疗方法。不同病因引发不同的症状,患者需要根据自身病情尽快到正规三甲医院进行系统规范的检查,这样才能对症治疗尽快康复。
膝关节炎的发生机制是因为关节软骨的破坏和磨损,从而导致关节软骨下骨的硬骨神经暴露,关节活动过程中会刺激到硬骨神经,从而导致疼痛的发生。患者出现了股骨头坏死,要及时的进行相关的治疗,比如患者早期的时候,可以保守治疗,一般患者要减轻体重,避免一些剧烈的运动,关节腔内还可以注射玻璃酸钠,患者可以口服活血化瘀的药物,行走的时候带拐杖。感染就是细菌感染膝关节,造成感染性炎症导致疼痛,急性损伤包括半月板损伤、骨折以及韧带、肌腱的断裂、撕裂会产生疼痛,无菌性炎症是由于慢性劳损或者不良因素刺激出现炎症反应,会刺激性的产生疼痛,肿瘤是由于骨质的肿瘤造骨质破坏,周围组织的浸润会刺激性产生疼痛。
老人家主要是外伤的原因致使的股骨头坏死。这种病情会引来疼痛症状逐渐严重,引来肌肉萎缩,髋关节运动功能上升,会引来残疾的情况。现在需要有动用拐杖,助行器或者轮椅。要根据影像学检查的情况,决定合适治疗方案。病情时间比较长,可以通过手术救治。需求注意平时注意保暖,避免受凉,加强营养,多吃含维生素和蛋白质高的食物。
股骨头坏死一期的表现主要包括髋关节疼痛、腹股沟疼痛等,但是疼痛的程度可能不是很明显。股骨头坏死是一种比较严重的疾病,随着病情的发展,关节会受到严重的损伤,得不到及时有效的治疗,疼痛的程度会越来越严重,还有可能会导致瘫痪。一旦确诊为股骨头坏死,需要在早期通过手术治疗的方式来控制病情,减轻关节受损的严重程度。
股骨头坏死早期绝不会影响到正常走路,但后期致使关节坍塌是会影响到走路,甚至是不能够穿行。致使股骨头坏死的病因许多,临床诊断上常见的有外伤,长期服食激素,先天性发育异常等。明确以后需要有根据具体的情况采取相应的救治措施,早期可以药物保守救治,减缓病情的扩张,后期需要有考量行股骨头划拨手术。需求注意日常生活中应当尽量减少剧烈运动,多休息,保证充足的睡眠。