骨质增生是生活中常见的骨科疾病,它给人们造成的影响是非常大的,主要原因主要是由于人们对于股骨头坏死的相关知识了解甚少,没有做好相应的预防,造成很大的危害,下面我们具体来看一下骨质增生病因病理是怎样的。
【病因】
可能与患者自身易感性,以及导致特殊关节、部位的生物力学异常的环境因素,即机械因素有关。
易感因素包括高龄、肥胖、性激素、骨密度、过度运动、存在其他疾病以及遗传因素等。机械因素如刨伤、关节形态异常、长期从事反复使用某些关节的职业、剧烈的竞技运动等。
【病理】
关节软骨软骨变性为本病特征性病理改变。初起表现局灶性软化,表面粗糙,失去正常弹性,继而出现小片脱落,表面有不规则小凹陷或线条样小沟,多见于负荷较大部位。进一步出现微小裂隙、糜烂、溃疡。软骨大片脱落可致软骨下骨板裸露。镜检可见基质粘液样软化、软骨细咆减少、裂隙附近软骨细胞成堆增生、软骨撕裂或微纤维化、溃疡面可被结缔组织或纤维软骨覆盖及新生血管侵入。
骨质改变包括关节边缘骨赘形成、关节软骨下骨髓内骨质增生,以及软骨下骨板囊性变等。骨赘游离于关节腔,即所谓“关节鼠”。骨性关节炎软骨下骨板囊性变可能为软骨或软骨下骨板压力异常、局部骨质挫伤、坏死或压力增高,关节液被挤入骨内所致。
另外骨质增生滑膜改变一般不明显。早期可有充血、局限性围管性淋巴细胞及浆细胞浸润。后期由于软骨及骨质病变严重,滑膜呈绒毛样增生并失去弹性,其内可埋有破碎软骨或骨质小块,并可引起异物巨细胞反应。所以发现这种疾病要及时的进行治疗。
脊椎的骨质增生现在已经是非常常见的一种疾病,增生实际是一种保护性的改变。绝大多数的骨质增生都可以采用保守治疗的方法进行治疗,包括休息,推拿,按摩理疗,中药的熏洗,外敷贴膏,疼痛明显的可以口服消炎止痛的药物治疗,保守治疗无效的,并且疼痛症状比较严重的,可以考虑手术治疗。脊椎的骨质增生主要以下几个原因:生活习惯不好,坐着躺着姿势不对,长时间的弯腰低头看手机,看电脑造成的脊椎的充血,炎症的发生,骨赘的形成,导致了骨质增生。
脚部骨质增生最常见的部位就是根骨骨质增生,是中老年人常见疾病。都是因为过度磨损疲劳损伤刺激骨膜引起的增生。如果骨增生不算严重建议你不用担心,换软底运动鞋尽量减少走路如果疼痛症状明显可以口服消炎痛类药物治疗。每天坚持中午和晚上两次热水泡脚促进血液循环缓解病情。
目前西医对本症尚无有效的治疗药物,常采用对症处理,如疼痛时可服一些解热镇痛的药;麻木者可选用B族维生素类药物;关节肿胀有积液者可给予局部抽取积液或局部封闭等疗法。但实践证明这些治疗方法均不理想,只是治标而不治本,病情易复发。
目前没有根治的方法,主要以缓解症状非手术治疗为主,不疼痛就好,可以口服活血的药物。如果疼痛较为剧烈可以用针灸按摩、物理治疗、牵引的方法进行治疗,还可以自我热敷。如果疼痛严重,还可以口服消炎镇痛的药物进行治疗,如布洛芬等。多注意休息、注意保暖,不要剧烈运动劳累,注意正确的劳作姿态,不要久蹲弯腰干活,不要久坐,不要长时间保持一种姿态。避免着凉、受寒、熬夜,适当活动锻炼,养成良好的生活习惯,增强体质,保持适当的体重,可以多吃些含钙多的食物。
绝大部分骨质增生的患者并绝不会再次出现临床诊断症状,对于这种情况我们可以决定实施仔细观察,如果患者再次出现了明显的临床诊断症状,并且患者再次出现了关节功能受限的症状,必须及时的到医院实施救治,必要的情况下需要有通过外科手术来实施摘除。平时要适当的实施活动,以免增强关节的压力。特别注意在医师指导下吃点儿清淡的食物,建议多吃点水果,蔬菜。
目前西医对本症尚无有效的治疗药物,常采用对症处理。如疼痛时可服一些解热镇痛的药或者注射透明质酸钠;麻木者可选用B族维生素类药物;关节肿胀有积液者可给予局部抽取积液或局部封闭等疗法。必要时考虑手术治疗。
经常锻炼可以缓解骨质增生。骨质增生的患者很容易导致关节部位疼痛,骨质增生会刺激周围的韧带和关节囊引起疼痛,所以患者活动量显著降低,导致肌肉废用性萎缩,并导致肌肉松弛。对于骨质增生患者,有必要加强肢体功能锻炼,锻炼肌肉力量来稳定关节结构,以避免关节过度退变。平时多注意休息,保暖。对于上肢,可以进行握力器或手臂力器进行锻炼。对于下肢,主要是卧床休息时,进行抬腿和下肢肌肉等长收缩运动,还可以进行伸直腿运动,锻炼腿的肌肉力量。对于腰椎骨质增生,可以做腰五点支撑锻炼,对于骨质增生患者,可以多游泳,加强全身肌肉的锻炼。
经常出现颈椎疲劳而且伴发疼痛,确实不剔除颈椎骨质增生的可能性,疲劳和疼痛与颈椎的长期弯折有关。颈椎骨质增生是颈椎再次出现退行性变,椎间盘变薄等在椎体边缘再次出现微小的、反反复复的、积累性伤损,致使微小的局部出血及沁出逐步纤维化,从而在椎体上下缘再次出现骨的纤维化性反应。颈椎疼也有一些情况下是颈椎的身理曲度变直或颈椎逆转引来的。具体需要有去医院做CT仔细检查。平时你可以适当运动一下颈部,互相配合外用药膏增进血液循环,缓解疼痛。请按照医生的建议服食特定的药物。
经常打太极掌对骨质增生没有好处。主要原因是打太极拳是长期一个姿势,持续用力,会使增生的关节再次受到损伤,引起症状与功能障碍加重。建议骨质增生的患者不要选择太极等运动。骨质增生要采取减少关节活动与受力,局部热敷,活血化瘀药物理疗。
确诊骨质增生可以通过放射线检查,CT检查,磁共振检查进行诊断。对于关节处的骨质增生,放射线片可以很好的显像。对于脊柱处的骨质增生,可能通过CT或磁共振检查,进一步明确椎管及神经根管处的骨质增生,对于明显压迫神经及脊髓的骨质增生,需要及时进行治疗。