佝偻病俗称缺钙,在婴儿期较为常见,是由于维生素D缺乏引起体内钙,磷代谢紊乱,而使骨骼钙化不良的一种疾病,佝偻病发病缓慢,不容易引起重视,佝偻病使小儿抵抗力降低,容易合并肺炎及腹泻等疾病,影响小儿生长发育,那具体佝偻症的防护与治疗是怎么回事呢。
病因1.围生期维生素D不足研究指出虽然母亲孕后期每日补充400IU的维生素D,对于足月儿血循环中25-OH-D3的影响很小,但是与孕期规律补充的母亲相比,孕期母亲未补充者,新生儿的维生素D很快就降至缺乏的水平,因此早产、双胎更易于贮存不足。2.日照不足由于城市生活中高大建筑阻挡日光照射;大气污染;寒冷的冬季日照短,紫外线较弱;没有充足时间的室外活动;或者室外活动时皮肤暴露少;不论是气候、季节、大气云量、纬度、肤色、皮肤暴露都可影响内源性维生素D的生成。3.生长速度快如低体重、早产、双胎、疾病等因素,婴儿恢复后,生长发育相对更快,需要维生素D多,但体内贮存的维生素D不足,易发生佝偻病。4.食物中补充维生素D不足因天然食物中含维生素D少,纯母乳喂养,没有充足的户外活动,如不补充维生素D,维生素D缺乏佝偻病的罹患危险增加。5.疾病和药物影响胃肠道或肝胆疾病影响维生素D吸收,如婴儿肝炎综合征、慢性腹泻等,肝、肾严重损害可致维生素D羟化障碍,1,25-OH2-D3生成不足而引起佝偻病。长期服用抗惊厥药物可使体内维生素D不足,如苯妥英钠、苯巴比妥,可刺激肝细胞微粒体的氧化酶系统活性增加,使维生素D和25-OH-D3加速分解为无活性的代谢产物。糖皮质激素有对抗维生素D对钙的转运作用。
治疗1.目的在于控制活动期,防止骨骼畸形。治疗的原则应以口服维生素D为主,一般剂量为每日2000IU~4000IU,或1,25-OH2-D30.5μg~2.0μg,一月后改预防量400IU/日。大剂量治疗应有严格的适应证。当重症佝偻病有并发症或无法口服者可大剂量肌肉注射维生素D,3个月后改预防量。治疗1个月后应复查,如临床表现、血生化与骨骼X线改变无恢复征象,应与抗维生素D佝偻病鉴别。2.中国营养学会推荐我国每日膳食钙供给量0~6个月为300mg,7~12个月为400mg,l~3岁为600mg。只要母乳充足或摄入足够的配方奶,可满足婴幼儿的钙营养。佝偻病的治疗一般无需补钙,除非并发手足搐搦症等低钙表现。3.除采用维生素D治疗外,应注意加强营养,保证足够奶量,及时添加转乳期食品,坚持每日户外活动。4.对已有骨骼畸形的后遗症期患儿应加强体格锻炼,可采用主动或被动运动的方法矫正。对于有维生素D缺乏性佝偻病的高危因素时,在生长发育过程中,应避免过早的承力性运动(如避免过早练习坐、站、扶掖下蹦跳等)。如已经出现下肢畸形可作肌肉按摩(O形腿按摩外侧肌,X形腿按摩内侧肌),增加肌张力,以纠正畸形。严重骨骼畸形可考虑外科手术矫治。
预防维生素D缺乏性佝偻病是可预防的疾病,如果婴幼儿有足够时间户外活动,可以预防发病。因此,现认为确保儿童每日获得维生素D400IU是预防和治疗的关键。1.母乳喂养或者部分母乳喂养足月婴儿,应在生后2周开始补充维生素D400IU/日,早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后1周开始补充维生素D800IU/日;均补充至2岁。如果生长速度快,即便夏季阳光充足时,也不宜减量或停用维生素D。一般可不加服钙剂,但乳类摄入不足和营养欠佳时可适当补充微量营养素和钙剂。2.非母乳喂养的婴儿、每日奶量摄入小于1000ml的儿童,应当补充维生素D400IU/日。3.青少年摄入量达不到维生素D400IU/日者,如奶制品摄入不足、鸡蛋或者强化维生素D食物少,应当每日补充维生素D400IU/日。
近年来,重度佝偻病的发病率逐年降低,但是北方佝偻病患病率高于南方,轻,中度佝偻病发病率仍较高,可以在体检时发现,也可能首发表现为低钙惊厥,生长迟缓,萎靡,易激惹或者婴儿期易于发生呼吸道感染,佝偻症并不是不能治愈的,所以在重视的同时不必过于害怕。
营养性维生素D缺乏性佝偻病是婴幼儿期常见的营养缺乏症,本病是由于儿童体内维生素D不足,使钙、磷代谢紊乱产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。多见于婴幼儿,特别3个月以下的小婴儿, 婴幼儿生长快、户外活动少,是发生营养性维生素D缺乏性佝偻病的高危人群。典型表现是生长着的骨干骺端和骨组织矿化不全,维生素D不足使成熟骨矿化不全,则表现为骨质软化症。
营养不良性佝偻病多半特指小孩,在儿童时期因为维生素D的缺乏,导致钙盐沉积障碍引起一系列的临床症状,这一系列的临床症状包括孩子夜梦、多汗、盗汗,在头上可以看到枕秃,大一点的孩子可以看到肋外翻甚至是鸡胸,有些孩子会有手灼脚灼。其他相关方面检查发现患儿长不高,有感觉下降等,小儿佝偻病的发生率在小儿营养不良性疾病当中发生还是相对比较多的,多半与患儿没有及时添加维生素D有关。
血友病的主要特征表现为自发性的出血、凝血功能障碍等。佝偻病的主要特征表现为方颅、易激怒、夜啼、枕秃等。相对来说,血友病要比佝偻病严重,佝偻病在早期经过积极的职业受治疗,可以被治愈,主要的治疗方式为药物治疗,可以选择服用补钙的药物和维生素D类的药物。而血友病可以选择替代疗法进行治疗,但是并不能够彻底地被根治。
肋骨外翻考虑主要是缺钙引来的,不要太过担心。结合你目前的情况来看,建议你平时留意钙剂的消化,同时建议多晒太阳看能不能够缓解。佝偻病对孩子的危害很大,宝妈一旦发觉孩子的症状,就要及时带孩子到正规医院诊病,同时多看重孩子的护理问题,建议多清淡饮食,少食辛辣影响食物。
考虑患有佝偻病后的儿童外观是可以看出来的,患病早期会出现神经兴奋症,随着病情的加重,儿童的骨骼会发生改变。佝偻病主要是由于体内的维生素D不足、或者是钙质吸收不足、代谢紊乱等引起的。患病后可以适当的服用维生素D类的药物,搭配补钙的药物进行治疗。平时也需要多带儿童晒太阳,多做有氧的体育运动,能够促进钙质在体内快速的吸收。
维生素D缺乏性疾病大多以婴幼儿为常见,主要原因有以下几种:1、围生期维生素D不足。主要为怀孕期间母亲出现营养不良等问题,致使维生素D储存不足。2、后天日照不足。皮肤经过日晒可以促进体内维生素D的活化,婴幼儿尤其是在冬天缺少室外活动,导致体内维生素D活化不足。3、生长速度快,增加量不足。如婴幼儿生长速度过快,体内维生素D会出现相对不足的情况。4、食物中补充维生素D不足。5、各种疾病的影响。特别是胃肠道或胆道疾病,会直接造成维生素D的吸收差。或由于患儿其他病因,需要长期口服一些药物,造成维生素D代谢过快或分解过快,影响对钙的转运。
维生素d突击疗法在临床上主要适用于维生素d缺乏性佝偻病患者的治疗恢复。佝偻病是由于儿童在出生后,由于身体钙磷代谢异常,骨化障碍导致骨骼发生病变的一种疾病。由于少年儿童正处在身体快速的发育时期,如果体内缺乏维生素d,有可能会造成机体的代谢功能异常,甚至有可能会引起骨骼钙化不全和骨骼发育畸形的情况。日常在补充钙质的同时,还需要多去户外活动,促进钙吸收。
维生素D缺乏性佝髅病本身虽然很少危及生命,但因其发病缓慢,易被忽视。同样因为骨骼发育异常,那么会影响胎儿的身高的,所以一定要及时给孩子补钙,防止佝偻病的发生。严重的佝偻病会导致患者电解质平衡紊乱,也会发生抽搐、呼吸困难并发症,病情严重的会有生命危险。
维生素d缺乏佝偻病的主要原因是由于缺少钙和维生素ad,从而导致出现骨骼发育畸形,建议您去当地的生长发育门诊查看微量元素和维生素ad是否缺乏,然后对症进行相关的治疗,一般需要口服葡萄糖酸钙和维生素ad滴剂,同时要注意休息,多晒太阳,加强锻炼。
维生素D缺乏性佝偻病,主要的发病人群是婴幼儿,特别是3-18个月的孩子。该病症是由于维生素D缺乏导致钙、磷代谢紊乱和临床以骨骼的钙化障碍而造成的疾病。维生素D缺乏性佝偻病在临床上的症状很多,会出现骨骼的改变导致下肢出现股骨,胫骨,腓骨的弯曲,形成O型腿或X型腿,也会出现肌肉松弛,以及还会出现非特异性精神的症状,使孩子脾气暴躁,易激怒,烦闹,枕秃,多汗。建议该患者家长在该时间段喂养孩子以母乳为主,同时加入含维生素D丰富的食物进行配合食用,家长还需要多带宝宝出去晒太阳,因为日光照射也可以帮助治疗。