佝偻病多见于婴幼儿,特别是3~18月龄,那么佝偻病包括什么症状?主要表现为生长最快部位的骨骼改变,并可影响肌肉发育及神经兴奋性的改变,年龄不同,临床表现不同,本病在临床上可分为三个时期,我们接下来就通过文章详细的了解一下。
初期
见于6个月以内,特别是3个月以内小婴儿多为神经兴奋性增高的表现,如易激惹、烦闹、多汗刺激头皮而摇头等。此期常无骨骼病变,骨骼X线可正常,或钙化带稍模糊;血清25-OH-D3下降,PTH升高,血钙下降,血磷降低,碱性磷酸酶正常或稍高。
活动期
当病情继续加重,出现PTH功能亢进和钙、磷代谢失常的典型骨骼改变。6月龄以内婴儿佝偻病以颅骨改变为主,前囟边缘软,颅骨薄,轻按有“乒乓球”样感觉。6月龄以后,骨缝周围亦可有乒乓球样感觉,但额骨和顶骨中心部分常常逐渐增厚,至7~8个月时,头型变成“方颅”,头围也较正常增大。骨骺端因骨样组织堆积而膨大,沿肋骨方向于肋骨与肋软骨交界处可触及圆形隆起,从上至下如串珠样突起,以第7~10肋骨最明显,称佝偻病串珠(rachiticrosary);严重者,在手腕、足踝部亦可形成钝圆形环状隆起,称手、足镯。1岁左右的小儿可见到胸骨和邻近的软骨向前突起,形成“鸡胸样”畸形;严重佝偻病小儿胸廓的下缘形成一水平凹陷,即肋膈沟或郝氏沟(Harrison’sgroove)。
患儿会坐与站立后,因韧带松弛可致脊柱畸形。由于骨质软化与肌肉关节松弛,1岁后,开始站立与行走后双下肢负重,可出现股骨、胫骨、腓骨弯曲,形成严重膝内翻(“O”形)或膝外翻(“X”形)样下肢畸形。可能因为严重低血磷,使肌肉糖代谢障碍,使全身肌肉松弛,肌张力降低和肌力减弱。
此期血生化除血清钙稍低外,其余指标改变更加显著。X线显示长骨钙化带消失,干骺端呈毛刷样、杯口状改变;骨质稀疏,骨皮质变薄;可有骨干弯曲畸形或青枝骨折,骨折可无临床症状。
恢复期
以上任何期经治疗或日光照射后,临床症状和体征逐渐减轻或消失。血钙、磷逐渐恢复正常,碱性磷酸酶约需1~2月降至正常水平。治疗2~3周后骨骼X线改变有所改善,出现不规则的钙化线,以后钙化带致密增厚,逐渐恢复正常。
营养性维生素D缺乏性佝偻病是婴幼儿期常见的营养缺乏症,本病是由于儿童体内维生素D不足,使钙、磷代谢紊乱产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。多见于婴幼儿,特别3个月以下的小婴儿, 婴幼儿生长快、户外活动少,是发生营养性维生素D缺乏性佝偻病的高危人群。典型表现是生长着的骨干骺端和骨组织矿化不全,维生素D不足使成熟骨矿化不全,则表现为骨质软化症。
营养不良性佝偻病多半特指小孩,在儿童时期因为维生素D的缺乏,导致钙盐沉积障碍引起一系列的临床症状,这一系列的临床症状包括孩子夜梦、多汗、盗汗,在头上可以看到枕秃,大一点的孩子可以看到肋外翻甚至是鸡胸,有些孩子会有手灼脚灼。其他相关方面检查发现患儿长不高,有感觉下降等,小儿佝偻病的发生率在小儿营养不良性疾病当中发生还是相对比较多的,多半与患儿没有及时添加维生素D有关。
血友病的主要特征表现为自发性的出血、凝血功能障碍等。佝偻病的主要特征表现为方颅、易激怒、夜啼、枕秃等。相对来说,血友病要比佝偻病严重,佝偻病在早期经过积极的职业受治疗,可以被治愈,主要的治疗方式为药物治疗,可以选择服用补钙的药物和维生素D类的药物。而血友病可以选择替代疗法进行治疗,但是并不能够彻底地被根治。
肋骨外翻考虑主要是缺钙引来的,不要太过担心。结合你目前的情况来看,建议你平时留意钙剂的消化,同时建议多晒太阳看能不能够缓解。佝偻病对孩子的危害很大,宝妈一旦发觉孩子的症状,就要及时带孩子到正规医院诊病,同时多看重孩子的护理问题,建议多清淡饮食,少食辛辣影响食物。
考虑患有佝偻病后的儿童外观是可以看出来的,患病早期会出现神经兴奋症,随着病情的加重,儿童的骨骼会发生改变。佝偻病主要是由于体内的维生素D不足、或者是钙质吸收不足、代谢紊乱等引起的。患病后可以适当的服用维生素D类的药物,搭配补钙的药物进行治疗。平时也需要多带儿童晒太阳,多做有氧的体育运动,能够促进钙质在体内快速的吸收。
维生素D缺乏性疾病大多以婴幼儿为常见,主要原因有以下几种:1、围生期维生素D不足。主要为怀孕期间母亲出现营养不良等问题,致使维生素D储存不足。2、后天日照不足。皮肤经过日晒可以促进体内维生素D的活化,婴幼儿尤其是在冬天缺少室外活动,导致体内维生素D活化不足。3、生长速度快,增加量不足。如婴幼儿生长速度过快,体内维生素D会出现相对不足的情况。4、食物中补充维生素D不足。5、各种疾病的影响。特别是胃肠道或胆道疾病,会直接造成维生素D的吸收差。或由于患儿其他病因,需要长期口服一些药物,造成维生素D代谢过快或分解过快,影响对钙的转运。
维生素d突击疗法在临床上主要适用于维生素d缺乏性佝偻病患者的治疗恢复。佝偻病是由于儿童在出生后,由于身体钙磷代谢异常,骨化障碍导致骨骼发生病变的一种疾病。由于少年儿童正处在身体快速的发育时期,如果体内缺乏维生素d,有可能会造成机体的代谢功能异常,甚至有可能会引起骨骼钙化不全和骨骼发育畸形的情况。日常在补充钙质的同时,还需要多去户外活动,促进钙吸收。
维生素D缺乏性佝髅病本身虽然很少危及生命,但因其发病缓慢,易被忽视。同样因为骨骼发育异常,那么会影响胎儿的身高的,所以一定要及时给孩子补钙,防止佝偻病的发生。严重的佝偻病会导致患者电解质平衡紊乱,也会发生抽搐、呼吸困难并发症,病情严重的会有生命危险。
维生素d缺乏佝偻病的主要原因是由于缺少钙和维生素ad,从而导致出现骨骼发育畸形,建议您去当地的生长发育门诊查看微量元素和维生素ad是否缺乏,然后对症进行相关的治疗,一般需要口服葡萄糖酸钙和维生素ad滴剂,同时要注意休息,多晒太阳,加强锻炼。
维生素D缺乏性佝偻病,主要的发病人群是婴幼儿,特别是3-18个月的孩子。该病症是由于维生素D缺乏导致钙、磷代谢紊乱和临床以骨骼的钙化障碍而造成的疾病。维生素D缺乏性佝偻病在临床上的症状很多,会出现骨骼的改变导致下肢出现股骨,胫骨,腓骨的弯曲,形成O型腿或X型腿,也会出现肌肉松弛,以及还会出现非特异性精神的症状,使孩子脾气暴躁,易激怒,烦闹,枕秃,多汗。建议该患者家长在该时间段喂养孩子以母乳为主,同时加入含维生素D丰富的食物进行配合食用,家长还需要多带宝宝出去晒太阳,因为日光照射也可以帮助治疗。