所谓骨折，顾名思义，就是指骨头或骨头的结构完全或部分断裂，多见于儿童及老年人，中青年也时有发生，病人常为mdash；个部位骨折，少数为多发性骨折，经及时恰当处理，多数病人能恢复原来的功能，在回复过程中常常遇到骨折病人的护理问题，下面我们讲一下。
护理问题1：生命体征异常改变
严重创伤引起多处骨折、开放性骨折、多脏器损伤时会影响生命体征改变，严重骨折后并发症如休克、脂肪栓塞综合征、成人呼吸窘迫综合征、挤压综合征等，甚至造成病人死亡。
护理措施：
(1)危重病人应尽快转送ICU病房，如果条件不具备，亦应动用各类监护设备，严密观察病情变化及生命体征的改变。
(2)熟悉各种严重创伤、创伤并发症的病理变化及临床表现，一旦发现异常能早期做出正确判断，及时提出相应的治疗护理措施。
(3)监护由专人负责，制定严密的护理观察计划及护理方案，严格履行交接班制度。
(4)建立有效静脉通道，以保证输血输液及抢救用药。
(5)认真做好观察记录，对病人神志、呼吸、脉搏、体温、血压、贫血征象、尿量、尿质、中心静脉压、肺动脉楔压、用药、吸氧情况及反应等均做出详尽的记录。
护理问题2：疼痛
除创伤、骨折引起病人疼痛以外，固定不满意、创口感染、组织受压、缺血也会引起疼痛。由于病因不同，疼痛的性质也不同。
护理措施：
(1)加强临床观察，区分辨别疼痛的不同性质及临床表现，以确定引起疼痛的不同原因。一般来说，手术伤口疼痛于术后l一3日剧烈，并逐日递减缓解;创伤、骨折引起的疼痛多在整复固定后明显减轻，并随着肿胀消退而日趋缓解;开放性损伤合并感染多发生在创伤2-4天后，疼痛进行性加重或呈搏动性疼痛，感染处皮肤红、肿、热，伤口可有脓液渗出或臭味，形成脓肿时可出现波动;缺血性疼痛为外固定物包扎过紧或思肢严重肿胀所致，表现为受压组织处或肢体远端剧烈疼痛，并伴有皮肤苍白、麻木、温度降低，缺血范围较大或较严重者可表现出被动伸指(趾)时疼痛加剧。
(2)针对引起疼痛的不同原因对症处理。创伤、骨折伤员在现场急救时予以临时固定，以减轻转运途中的疼痛，并争取及时清创、整复;发现感染时通知医生处理伤口，开放引流，并全身应用有效抗生素;缺血性疼痛须及时解除压迫，松解外固定物，如已发生压疮应及时行褥疮护理;如发生骨筋膜室综合征须及时手术，彻底切开减压。
(3)对疼痛严重而诊断已明确者，在局部对症处理前可应用吗啡、度冷丁、强痛定等镇痛药物，减轻病人的痛苦。
(4)在进行各项护理操作时动作要轻柔、准确，防止粗暴剧烈，引起或加重病人疼痛。
(5)如治疗护理必须移动病人时，应事先向病人说明必要性，取得病人配合。在移动过程中，对损伤部位重点托扶保护，缓慢移至舒适体位，争取一次性完成;
(6)断肢(指)再植术后病人肢体疼痛应及时判明情况，有效镇痛，防止因疼痛刺激血管痉挛而影响再植肢体的成活。
(7)截肢术后如患肢疼痛，应向病人耐心解释，一般可随时间的推移而自行消失，不须应用镇痛药物镇痛。
(8)采用非侵袭性镇痛方法，如控制焦虑，建立良好的护患关系，利用视觉或触觉分散法分散或转移病人的注意力。另外，利用冷敷、热敷、按摩及皮肤搽剂，也能起到骨折病人镇痛效果。
护理问题3：肿胀
骨折或软组织损伤后伤肢局部发生反应性水肿，另外骨折局部内出血、感染、血循环障碍等也会造成伤肢不同程度的肿胀。
护理措施：
(1)迅速查明引起肿胀的原因，及时对症处理。
(2)适当抬高患肢，如无禁忌应早期恢复肌肉关节的功能锻炼，促进损伤局部血液循环，以利静脉血液及淋巴液回流，防止、减轻或及早消除肢体肿胀。
(3)损伤早期局部可冷敷，降低毛细血管通透性，减少渗出。使损伤破裂的小血管及时凝固止血，减轻肿胀。
(4)如肢端肿胀伴有血循环障碍，应检查夹板、石膏等外固定物是否过紧，若固定过紧应及时解除压迫。
(5)对严重的肢体肿胀，要誓惕骨筋膜室综合征发生，及时通知医生做相应处理。
(6)断肢再植术后引起肢体肿胀的原因很多，包括①静脉回流不足;②清创不彻底、反应性肿胀剧烈f②肢体断面巨大血肿;④离断肢体缺血时间过长，造成相应的细胞肿胀和组织间隙水肿;⑤创面感染、体位不当、淋巴回流障碍等。一旦发生，及时通知主管医师，仔细查明原因，对症处理。
(7)因感染引起的组织肿胀，除通知医师处理局部伤口，拆线、引流、抗生素湿敷外，应及时应用有效的抗生素。
胫骨平台骨折后膝关节屈伸受限，属于术后的关节韧带黏连，需要有积极功能锻练方才能彻底恢复，如长时间处在受限状态，有可能致使关节强直。锻练方法主要是通过有扶植的情况下自行下蹲立正，每日进步一点点。可以互相配合活血化瘀类中药洗药薰蒸后做上述锻练效果良好。防止暴击屈伸。需求注意要注意休息，禁止活动患处，要多吃一些有营养的物质。
脑外伤后嗜睡是正常表现，恢复需要过程。头部摔倒受伤，作头部CT没有发现问题，也就是说，没有颅骨骨折和脑措裂伤，这种情况基本上不会出现后遗症的。颅骨骨折是指头部骨骼一处或多处发生断裂，一般由于外力冲击或暴击打击引起，颅骨骨折有多种形态，若情严重，可能会造成颅内损伤或脑出血等症状。一般的颅骨骨折初期会疼痛，是会影响睡眠的，若疼痛程度大，建议吃些止痛药，可以些安神的中成药，这些药都有有利于睡眠，平时也要定期去医院进行复查。
股骨颈骨折很容易引起股骨头坏死，无论是手术还是保守治疗，都要求长时间的卧床，这样可以避免坏死，促进骨折的愈合，你说的腿变细是长时间不走路的结果，不要紧的。首先，你要开始行走，不要走太多路，可以联系患肢的肌肉，其次，补充营养，坚持锻炼，变细的腿会重新变粗的，不要担心。
肋骨骨折临床较常见，单发单根肋骨骨折或单发多根肋骨骨折，骨折错位不明显，可采取保守治疗，包括卧床休息、镇痛、止咳、外服药物等。严重的多发肋骨骨折，除药物保守治疗以外，还要进行手术干预，从而达到理想的效果。肋骨骨折发生原因与胸部外伤，包括车祸、打架、外物撞击等有关。你哥哥第四肋骨骨折和剑突骨折不严重，如果没有心悸、胸闷、呼吸困难等明显症状，也不用太担心。你可以去医院的外科治疗，通常采用保守的方法。你可以采用胸带固定的方法，并尽可能多休息。
股骨粗隆骨折，需要有到医院拍个x光片明确骨折严重程度，轻微的话可以实施夹板固定复位，平常不要劳累过度，要保持良好的日常生活姿势，不要实施剧烈的活动，不要过早的活动，可以服食消炎活血的药物实施调养，具体用药谨遵医嘱。如果严重的话，需要有到医院实施手术救治的。需要声明注意平时戒烟戒酒，少吃辛辣刺激的食物，定期体检。
胫骨再次发生骨折以后，胫骨中下1/3，容易再次发生骨折，延后结疤和不结疤等情况，所以这个部位再次发生骨折彻底恢复慢是很正常的，现在已经4个月了，应当到医院实施拍片仔细检查，看骨折的结疤情况，如果骨折结疤应当早期的下地实施，适当的功能锻练，如果结疤比较慢就应当增加载重运动。需要强调的是不要劳累过度，要保持良好的日常生活姿势，不要食用花椒，辣椒，烧烤火锅的辛辣热气的食物。
脚后跟难受并不一定是骨折。如果患者出现骨折的情况，不仅会出现难受的症状，甚至也有可能会伴随着剧烈疼的现象。如果只是出现难受的情况，这可能是因为经常做剧烈运动，导致局部发生劳损等引起的，此时就可以通过热水泡脚的方式进行改善，有助于缓解该现象。在日常生活中，还要多卧床休息，避免做重体力劳动，也要避免长期久站。
肋骨骨折多处容易引发局部疼痛或者运动受限明显，这种可能会需要有1~2个月的时间慢慢修补，极少数比较严重的话时间可能会更长，建议平时在家里留意休养，也可以服食增进骨折结疤的药物，具体用药谨遵医嘱。同时生存作息始终保持规律，而且要防止剧烈运动。需要声明注意平常不要吃难以消化的食物，比如山芋糯米等食物，可以适当的参加户外活动。
脚踝骨折学习走路需要有在专业的康复师指导下实施，要留意特训的强度不要过大，以免致使再次伤损。平常不要穿太紧的鞋，要穿宽松舒适的鞋子，可以多用生姜煲水泡脚的，每次泡30分钟时间，睡午觉的时候可以放个枕头在脚踝处，增进血液的流入。平常要以调理为基础。需要声明注意不能居住在阴冷潮湿的环境当中，也不要长期从事重体力的劳动，同时使用药物来进行治疗。
脚崴伤之后再次出现浮肿的现象，是由于外伤引发的软组织损伤，从而引来血液循环障碍，所以再次出现浮肿的现象。对于浮肿的解决，需要有在受了伤的急性期实施冷敷，同时可以用弹力绷带放气重新包扎，有利于以防浮肿专心严重。在恢复期可以实施冷敷，可以将患肢拉高，实施肢体的功能锻练，都有利于消肿。需要声明注意平日进行体育锻炼时，切忌强度太大，根据身体素质而定适当运动。
