当一个人病了的时候,就想得到好医生的治疗。然而,在当今社会,医院实行的是按部就班的非淘汰制,每个医院肯定有一定比例的混日子的庸医,就像社会上任何一个单位一样,都存在无心于工作但工资照拿的人。如果在病重的时候踫上这么一个医生,无异于雪上加霜,花了钱而治不好病。
1.看职务:一般而言,一个科的主任或副主任都是业务能力比较强的,但是,如果你找的医生,是该医院的院领导,包括是其它辅助科室如后勤院长之类,你可小心了,因为对他而言,他的现任职务比医生职务重要得多,俗话说,三天不练手生,三天不唱口生。特别是外科医生,不经常做手术,技术好不到哪里去。当然这也不是绝对的。
2.听口碑:可以打听患同一种病的病人及其家属,听听他们的就医经历,他们可以告诉许多他的感受。如果有他们推荐的医生,你可放心找所推荐的医生。
3.看医生病人的多少,如果这个医生有很多病人找他,可以肯定该医生的水平是很高的,就像到外地去吃饭,而你又不知道哪个饭店好吃,一般人只选择客多的。千万不要认为好医生难得等,住院的床位要等几天甚至一两个星期而选择一个病人少或马上就有床位的医生做手术,特别是在大医院,找一个床位确实不容易。
4.听言语。造物主是公平的,如果一个人的语言能力特别强,那他的操作能力不一定强,反之亦然。两者都强的人,那是天才。如果一个医生向你滔滔不绝吹嘘他的水平多高,治好过很多类似的病人,或有苏秦式的口才,让你呯然心动,或将你的病说得像吃小菜一样容易。这样的医生我建议你躲开点。
5.看相貎。我所见过的好医生,甚至是国际上赫赫有名的大教授,都是貎不惊人、平易近人的,因为医生为病人服务的特点就决定了好医生是很亲切的,那种让人敬而远之的或非常威严的医生或者是不严肃的医生,如叼着一支烟跟你大谈自己医技的人,或者是跟你大谈跟哪个领导是铁关系,跟哪个明星熟,这种医生的外表就告诉你,他不是你能依赖的人。
6.问内行人,一般而言,一个教授水平的高低,他下面的经治医生或主治医生最为了解,他那个科的护士或手术室的护士也非常了解。如果能问问他(她)们,或他们能给你推荐,那你就放心找所推荐的医生好了。
7.看科研成果。现在大医院都成了科研型医院,医生除了看病,还要兼顾做科研。依我的经验,没有论文发表的人,水平肯定一般,因为经验是要不断地总结,不总结经验的人水平提不高。但文章太多的人临床水平肯定也不行。特别是科研课题很多的人,这种人很努力,但他们的主要精力都在科研上,病人只是他们的一个科研对象而不会真正关心病人疾病的转归。就像我院的一个大教授,每年都能拿到几个国家级课题,而实际上基本不会看病,如果慕名找这样的医生,您会大失所望的。所以,科研成果得有,但不能太多,这样的人可能更用心于临床,更用心于病人。
肺间质纤维化、肾脏受损在少部分类风湿关节患者中也会出现,类风湿关节炎抽血化验可以发现血沉快、C反应蛋白增高、类风湿因子阳性、抗CCP抗体阳性等情况。类风湿关节炎是一种好发于中老年女性的自身免疫性疾病,类风湿关节炎的主要症状是全身多关节反复肿胀、疼痛伴有晨僵现象,类风湿关节炎最常受累的关节是双手近端指间关节、双手掌指关节、双腕关节双肘关节、双膝关节和双足趾关节。
老人患风湿性关节炎的话,首先要留意的就是留意以防疲劳,不要长时间穿行或是伫立,而且一定要留意关节部位的防寒,在寒冷的天气留意适当的增强衣物。在再次出现关节部位疼痛的时候,可以适当的实施推拿,烤电,从而能增进局部的血液循环,在疼痛比较严重的时候,可以到医院外科谋求治疗。
老年人患有严重的关节炎,如果身体条件允许,需要积极手术治疗。关节炎出现严重疼痛及功能障碍,可以通过积极的休息、局部热敷、活血化瘀药物理疗,及口服非甾体类抗炎镇痛、活血化瘀药物治疗,如果仍不能改善,严重影响生活质量的要积极进行手术治疗。
老年关节炎患者的注意事项如下:1.老年关节炎患者应当控制日常的活动,不要活动过度,有利于减少关节软骨的磨损,防止炎症进一步加重。在严重时可以使用拐杖或者其他支具减轻关节的负担,也可使用护具加强对关节的保护。2.老年患者还应当注意日常饮食的调整,不要食用刺激性的食物,也要戒烟、戒酒。因为烟酒会导致炎症感染加重,会使渗出物增加。3.老年关节炎患者也要合理用药,不要自己私自增加药量,避免带来一些严重的不良后果,给治疗增加难度。
股骨颈骨折会引起髋关节炎,特别是病情比较严重的患者,如果不及时治疗,会导致髋部疼痛的症状越来越严重,而且还会增加髋关节炎的发病几率。因此,患有股骨颈骨折的患者,需要根据病情的严重程度,通过闭合复位内固定术等相关的手术进行治疗,从而使疾病得到有效的控制。在治疗期间,患者需要多注意休息,并且定期到医院进行复查,根据病情的变化,及时调整治疗措施。
脊柱关节炎和痛风不管是在疼痛的部位、发病的机制和治疗方面都有很大区别。第一,两者的发病机制不同。脊柱关节炎多是由于免疫系统疾病,并且呈进行性的发展。痛风主要是体内的尿酸增加引起的,与饮食和个人的体质有很大关系。第二,疼痛的部位不同。脊柱炎的疼痛部位多以脊柱为主,尤其是骶髂关节更为严重。痛风多为四肢的小关节疼痛,最多见的是脚趾部位。第三,表现不同。脊柱炎主要表现为腰部的疼痛伴有关节僵硬、活动受限。痛风是以非特异炎症的表现为主,主要表现为关节的红、肿、热、痛,部分会出现痛风石。第四,治疗不同。脊柱关节炎主要是以抗风湿和抗免疫治疗为主,严重的可以进行糖皮质激素的冲击治疗。而痛风主要是以促进尿酸排泄和止痛药物治疗为主,平时也要进行饮食调理,预后较好。
肠病性关节炎的关节受累组织学分为两个主要类型:①外周关节炎②中轴关节受累。肠病性关节炎的男女患病相仿,其病程无论是肠道症状还是关节症状,均呈慢性过程、反复发作。且外周关节炎的表现常常随着肠道炎症活动而加重,经过治疗以后也多是同步缓解。临床上以关节炎为首发症状的患者,在未出现肠道病变前。给临床的诊断带来了困难,常常误诊为类风湿性关节炎或强直性脊柱炎等其他脊柱关节病。因此对于有临床症状的患者,应该尽早去医院进行就诊,以免误诊耽误治疗。
老年人骨关节炎,又称为骨性关节炎。他是因为人的年龄增大以后关节部位的软骨包括软骨下骨都发生了一个蜕变。同时导致了一个骨质的增生。骨质增生导致关节面的不平整。从而是软骨发生了一个磨损。软骨的磨损不能发生,不能再生。所以说会越磨越少,最后导致了关节软骨的缺失。导致人的功能障碍也就是说不能走路一走就疼。因为叫骨性关节炎大部分都是发生在负重关节。
脚踝关节水肿是不会诱发风湿性关节炎,因为诱发风湿性关节炎的根本原因是链球菌感染。而能引起脚踝关节水肿的因素会有很多,比如严重的低蛋白血症、大量蛋白尿或者严重的心脏病变、肝脏病变都可能造成脚踝关节部位的水肿现象。而且还可能是由于其它一些全身性疾病所引起的局部水肿,而这些并不会诱发风湿性关节炎。要正确的了解疾病,更要注意预防链球菌感染,防止风湿热的发生,从而防止风湿性关节炎和风湿性心脏病的发生。另外,患者也要注意适当的运动和锻炼,增强体质。
肩关节有明显的压痛不一定只是风湿性关节炎表现。因为这种症状并不特一,很多种病变都可能引起这种症状,比如肩关节局部受到创伤或者感染性疾病,以及局部皮肤的病变,比如出现带状疱疹或者过敏性皮炎,以及局部肿瘤性病变,都有可能造成这种症状。其它一些关节炎,比如类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、反应性关节炎、痛风性关节炎等,也都可以引起肩关节明显压痛的表现,所以不一定只是风湿性关节炎,要根据患者具体症状完善检查,进行分析判断指导治疗。