大家对痛风与关节炎都有了解，一般情况来看，这是两种病，但它们也可以相结合，那就是痛风性关节炎。痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应，它多有遗传因素和家族因素，好发于40岁以上的男性。
痛风性关节炎主要表现：
主要表现为关节的剧痛，常常为单侧性突然发生。关节周围组织有明显肿胀、发热、发红和压痛。作血尿酸检查可以确诊。应用药物治疗有较好的疗效。
分类：
痛风分原发性和继性两种。病因尚不十分清楚，突出特点是高尿酸血症和结缔组织结构(特别是软骨、滑膜)的尿酸钠晶体沉着。原发者多，少数病人由于代谢性疾病如次别嘌呤-咖啡因酶(enzymehypox-anthineguanine)、磷酸核糖基转移糖(phosphoribosyl-transferase)缺乏时产生的高尿酸血症称为继发性痛风。
根源：
痛风性关节炎产生的根源就是就是尿酸高，所以我们就有必要先了解尿酸的
尿酸是嘌呤(Purine)代谢的最终产物。在大自然界中，只有人类、鸟类及某些灵长类是以尿酸为嘌呤代谢的最终产物，其它低等生物则有酶可以将尿酸进一步分解为二氧化碳和水等化合物。嘌呤核苷酸是组成核酸(DNA和RNA)的基本成分。嘌呤核苷酸包括腺苷酸和鸟苷酸两种。
尿酸的来源
一、内源性
核酸我们熟知的DNA和RNA氧化分解产生嘌呤，嘌呤在肝脏氧化成(2，6，8-三氧嘌呤)就叫尿酸。约占体内总尿酸的80%。所以尽早使用抗氧化剂，可以减少绝大多数尿酸的产生。
二、外源性
从食物中核苷酸分解而来。约占体内总尿酸的20%。对高尿酸血症而言，内源性代谢紊乱比外源性因素更重要。
病因：
发病有家族倾向，遗传模式尚不清楚。关于痛风性关节病的发病机理，许多学者普遍认为与多形核白血球有关。痛风时滑膜组织和关节软骨释放的尿酸钠晶体被关节液的白血球吞噬。白血球又破坏释放出蛋白酶和炎性因子进入滑液。酶炎性因子使关节中的白血球增多，于是有更多的吞噬了尿酸盐结晶的白血球相继破裂释放出酶和炎性成分，形成恶性循环进一步导致急性滑膜炎和关节软骨破坏。痛风结石是围绕尿酸盐结晶产生的大小不同的晶体肉芽肿。
痛风是长期嘌呤代谢障碍，血尿酸增高引起。如果血中尿酸浓度长期高于这个饱和点，医学上称为“高尿酸血症”。
进食含有过多嘌呤成份的食品，而在新陈代谢过程中，身体未能将嘌呤进一步代谢成为可以从肾脏中经尿液排出之排泄物。血中尿酸浓度如果达到饱和溶解度的话，这些物质最终形成结晶体，积存于软组织中。如果有诱因引起沉积在软组织如关节膜或肌腱里的尿酸结晶释出，那便导致身体免疫系统出现过敏而造成炎症。
痛风可以由饮食，天气变化如温度气压突变，外伤等多方面引发。
饮酒容易引发痛风，因为酒精在肝组织代谢时，大量吹收水份，使血浓度加强，使到原来已经接近饱和的尿酸，加速进入软组织形成结晶，导致身体免疫系统过度反应(敏感)而造成炎症，痛风古称“王者之疾”，因此症好发在达官贵人的身上，如元世祖忽必烈晚年就因饮酒过量而饱受痛风之苦。古希腊名医希波克拉底结论：“太监不会得到痛风，女人在更年期以后才会得到痛风，年轻男性除非荒淫无度才会得到痛风。”
临床表现：
临床表现化验、X线检查有助于诊断，但完全确诊要由滑膜或关节液查到尿酸盐结晶作出因为牛皮癣性关节炎和类风湿性关节炎有时尿酸含量也升高。
典型的首次发作的痛风性关节炎多为单关节炎，以第一跖趾及拇趾关节为多见，其次为踝、膝、肘、腕、手及足部其他关节。急性期多起急骤，常在夜间突发，可因疼痛而醒并且彻夜不能入睡。病情反复发作，则可发展为多关节炎，或游走性关节炎。受累关节红、肿、热、痛，活动受限，大关节受累时常有渗液。可伴有发热、寒战、疲倦、厌食、头痛等症状。一般历时1-2周症状缓解。局部皮肤红肿转为棕红色而逐渐恢复正常。有时可出现脱屑和瘙痒。慢性期尿酸钠在关节内沉着逐渐增多，发作逐渐频繁，间歇期缩短，受累关节增多，疼痛加剧，炎症不能完全消退，出现痛风石，痛风石以关节和肾脏较多见，外耳的耳轮、跖趾、指间和掌指关节等处也会出现痛风石，随着风石的不断沉积增多，导致关节肥大、畸形、僵硬、活动受限。
发病开始可累及包括第一跖趾关节在内的2个或3个关节。第一跖趾关节病变约占痛风病人的50%，为本病多发关节。踝、跗、膝、肘和腕关节也可见到。近年来由于抗癌治疗的开展，继发性痛风有增加趋势。原发性痛风掌发现于40岁以上男性，女性较少且多为绝经期妇女，通常分为4期：
(一)无症状期时间较长，仅血尿酸增高，约1/3病人以后有关节症状。
(二)急性关节炎期多在夜间突然发病，受累关节剧痛，首发关节常累及拇趾关节，其次为踝、膝等。关节红、肿、热和压痛，全身无力、发热、头痛等。可持续3～11天。饮酒、暴食、过劳着凉、手术刺激、精神紧张均可成为发作诱因。
(三)间歇期为数月或数年，随病情反复发作间期变短、病期延长、病变关节增多，渐转成慢性关节炎。
(四)慢性关节炎期由急性发病至转为慢性关节炎期平均11年左右，关节出现僵硬畸形、运动受限。30%左右病人可见痛风石和发生肾脏合并症以及输尿管结石等。晚期有高血压、肾脑动脉硬化、心脏梗塞。少数病人死于肾功能衰竭和心血管意外。继发性痛风病程相似，继发于血液病、糖原储存病的间歇期较短。血尿酸检查增高，最高达20mg%(正常：男7mg%，女6mg%)。偏光显微镜发现关节滑液中吞噬了尿酸盐结晶的白血球。急性期时白血球增高，血沉加快。X线检查显示关节软骨下骨的穿凿样破坏以及局部的骨质疏松、腐蚀或皮质断裂，关节间隙狭窄和边缘性骨质增生。痛风结石可为钙化阴影。
痛风性关节炎治疗措施：
包括全身和局部两方面。药物以秋水仙碱(colchcine)使用较多，此外尚可选用保太松或消炎痛。血清尿酸持续上升也可用羧苯磺胺，通过抑制肾小管对尿酸盐的再吸收起到治疗作用，为有效的治疗药物之一。如存在肾脏疾病，通常选用别嘌呤治疗。急性期，关节内注射类固醇，制动关节和冷敷局部能明显减轻症状。有时，痛风性关节炎为了减轻关节疼痛和恢复关节功能，可选择关节成形术，人工关节置换术等。
应用药物治疗有较好的疗效。
中药治疗
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注意事项
1.急性发作时应注意卧床休息，局部用冷敷。
2.不食含嘌呤量高的食物，如肝、肾等内脏及豆制品等。多饮水。忌酒，特别是啤酒。
3.禁用维生素B12和磺胺类药物。
4.遵医嘱服药。
预防
高血尿酸症虽非痛风性关节炎的直接原因但它的存在可以引起痛风的复发，故应及早对无症状的高血尿酸症做出诊断，并及时使用促进尿酸排出或抑制尿酸生成的药物使尿酸恢复正常，此乃本病的预防关键。具体措施有：
1、不进高嘌呤饮食，如动物的心、肝肾和脑。要避免肥甘厚腻之味，体重超重者当限制热卡摄入必须限制饮酒或禁酒。
2、适当锻炼身体，增强抗病能力，避免劳累保持心情舒畅，及时消除紧张情绪。
3、急性期患者应卧床休息，抬高患肢，局部固定冷敷24小时后可热敷，注意避寒保暖，宜大量饮水迅速中止急性发作。
4、有痛风家族史的男性应经常检查血尿酸，如有可疑，即给予预防性治疗
5、为了防止复发，可长期服用小剂量秋水仙碱，也可服用小剂量丙磺舒
7、局部破溃者，可按一般外科处理。
翘二郎腿一般不容易得关节炎，关节炎一般是由于关节的软骨退化和关节受到外界的撞击以及体内的风湿免疫系统下降而导致的，但是和翘二郎腿没有关系，所以说翘二郎腿不容易得关节炎。关节炎一般会引起软组织肿胀，有时还会导致关节红肿和渗液的症状，严重的时候还会引起关节功能丧失，平时要注意劳逸结合，关节处不要过度用力，能够预防关节炎的发作。
膝盖红肿很可能是得了膝关节炎，可能还会伴有疼痛，活动障碍，需要到医院做局部x线来进行检查。膝关节炎是退行性病变，很可能是长时间过度劳累，膝关节部位发炎等原因所引起。可以在医生指导下口服消炎药物来进行治疗，在治疗期间不要长时间上下楼梯，不要爬山，骑自行车，以免加重膝关节疼痛症状，生活中要注意关节部位保暖。
膝关节久站以后会导致关节的负荷加大，关节面会受到过度的挤压，加重软骨的磨损，引起疼痛症状加重。另外，可能会刺激滑膜导致水肿和渗出，严重的也会导致关节内的积液，影响正常的关节活动。当出现膝关节炎以后，应该是多注意休息和保暖，不要久蹲久站。平时可以适当的进行直腿抬高运动，增强膝关节的肌肉力量，延缓膝关节的退变程度。另外，还要避免过度的奔跑、跳舞和爬山等运动。如果膝关节炎出现了较为明显的疼痛，也可以进行局部的热敷、理疗，口服非甾体止痛药物进行对症治疗，部分严重的膝关节炎可以考虑手术进行彻底治疗。
膝骨性关节炎阶梯治疗的原则:膝骨性关节炎能保守治疗就保守治疗。膝骨性关节炎阶梯治疗的原则有:治疗膝骨性关节炎时，尽量选择保守治疗，如果不能保守治疗，再进行手术的治疗方式，按照阶梯治疗。一般情况下，手术针对于大多数年轻的，症状又比较重的患者，现在有一种保膝治疗，就是由于膝关节比较重时，他会出现畸形，可通过治疗进行扳直，让症状消失。
膝关节炎的并发症有周围肌肉的萎缩、膝关节周围滑囊炎、髋关节疼痛、脊柱侧弯。膝关节炎最主要的表现为膝关节的疼痛、肿胀、活动受限，晚期出现膝关节的畸形。疼痛导致患者不愿意行走，关节肌肉长时间不活动，容易出现废用性肌肉萎缩。膝关节单侧疼痛，患者会主动地将身体的负重转移到另一侧肢体，引起骨盆的倾斜、髋关节疼痛及脊柱侧弯。因此，患有膝关节炎的患者，应当积极地进行治疗，防止相关的并发症发生。常采用的方式:早期可以服用止痛药物，中期可以进行截骨矫形，晚期可以进行膝关节置换术。
膝关节有了疼痛之后，也不能长时间不运动，不然容易导致膝关节周围的肌肉萎缩，出现下肢无力的情况，所以运动方面应该非常注意。可以做正常散步走的运动，但是运动量要适量。等稍微出现膝关节有疼痛或不舒服的情况，应该立即停止。另外可以游泳或者在游泳池里面行走，运动的时候膝关节负重并不是特别多，但是周围大腿的肌肉也会加强收缩，会起到很好的作用。还可以骑自行车，对于膝关节并不是特别大的负重运动。但是这些运动在做的时候都有一个原则，出现膝关节不舒服、酸痛不适的时候，立即停下来休息一段时间，才能继续。
膝关节炎的急性期不建议进行任何功能锻炼，而是要求关节制动，尽量减少活动。在膝关节炎的缓解期可以进行康复训练，可以选择游泳和骑自行车的方法。平时也可以进行膝盖的自我按摩，促进血液循环。具体的锻炼方法包括股四头肌的锻炼和踝关节的锻炼，动作如下伸展腿、平躺、抬起右腿、大腿直立，慢慢地、轻柔地伸展膝盖，直到大腿后部伸展，不要马上拿回去，持续伸展十到二十秒，每条腿重复三到五次，双腿轮换重复动作。
膝关节炎和风湿性关节炎是有区别的。膝关节炎常见于中老年人，常是由于膝关节的退变，或者是膝关节在创伤之后导致的继发性的膝关节炎。膝关节炎可以表现为膝关节的疼痛、肿胀以及活动受限，严重者会有关节的畸形、关节间隙的变窄、骨赘的形成。风湿性关节炎常见于青年人或者是中年人，常是由于链球菌感染之后而导致风湿性的关节炎，可以有风湿结节以及环形红斑等关节外的表现。膝关节炎常需要口服药物治疗，关节腔内注射药物治疗，后期需要关节镜的手术或者是关节置换的手术治疗。而风湿性关节炎如果经过早期的积极的治疗，绝大多数都能够治愈，而膝关节炎一般是不能够治愈的，往往在晚期可能需要进行关节的置换。
膝关节炎一般不会导致大腿疼，膝关节炎主要是导致膝关节部位出现疼痛，并且还有可能会引起关节肿胀以及活动受限等情况。膝关节炎通常是由于慢性劳损引起的，还有可能是因为感染以及受寒等因素所致，通常需要配合医生口服抗炎止痛的药物进行治疗，并且还要注意休息。大腿疼可能是因为过度劳累或者是缺乏钙元素引起的，也有可能是由于患有腰椎间盘突出所致，一般与膝关节炎没有关系。
膝盖莫名肿胀可能是关节炎。患有膝关节炎的患者，得不到及时有效治疗，可能会导致膝盖部位肿胀，而且还有可能会伴随疼痛无力的情况，进而影响正常的行走能力。要想使疾病尽快改善，需要在医生的指导下，合理使用布洛芬缓释胶囊等具有止痛作用的药物治疗。同时也可以通过热敷的方式缓解，对于疾病的恢复有帮助。
