关节炎是临床常见病多发病,威胁着全球约1/3成年人的正常活动。随着人类进入老龄化社会,关节炎的发病率还将上升,因此确切的诊断、合理的治疗显得十分重要。事实上,治疗各类关节炎的非处方和处方药物有很多种:
1、外用止痛药
少数关节炎患者的病痛出现在手等处,并且疼痛不是很剧烈,这时候这些非处方药就能够为他们快速缓解疼痛
2、抗炎止痛药(NSAIDs)
这类药物——包括非处方药和处方药,都能够用于治疗一些关节炎的症状,例如关节肿痛和关节僵硬等。现在几乎每一个关节炎患者都使用过或是正在使用这一类药物。它们通常被称为非甾体类消炎药或是抗炎止痛药(NSAIDs)。
3、麻醉止痛药
麻醉止痛药能够止痛但并不能治疗关节炎症。一般来说,它们都是配合羟苯基乙酰胺(一种替代阿司匹林的解热镇痛药)或抗炎止痛药使用以增强其药效的。这类药物会使你产生依赖性,在使你安静下来的同时导致便秘和泌尿系统问题,
4、皮质甾类药物(类固醇药物)
皮质甾类药物是一种十分有效的抗炎药物,它能够治疗类风湿关节炎和狼疮以及其他一些如血管炎之类的炎症。
尽管这类药物很有效,但同时它也会产生很多的副作用——这在口服的时候表现尤其明显。通常来说,医生都会通过将皮质甾类药物注射到受影响的关节中来避免副作用,或者是和其他药物一起使用,以此尽量降低皮质甾类药物的使用剂量。
5、透明质酸酶注射
透明质酸酶注射有很多种形式,它们都以注射的方式被用于治疗膝关节炎。透明质酸酶注射能够缓解因骨关节炎引起的膝盖疼痛,增强膝盖灵活性以便进行更多的运动。
6、缓解疾病的抗风湿性药物(DMARDs)
这类药物通常都能够改变一些炎症性关节炎的发展进程,这些关节炎包括类风湿关节炎、银屑病性关节炎和强直性脊柱炎等,它们都能够对关节有破坏性。一般来说,这类药物都是治疗这些疾病的首选。
缓解疾病的抗风湿性药物是通过干扰或压制关节炎患者体内的相关免疫系统来发挥效用的,对于关节炎的积极治疗一般都会使用一种或是多种的缓解疾病的抗风湿性药物。
但服用这类药物同时却也面临着严重副作用的影响。并且你可能要等上几个星期才能发觉这类药物的效力。因此,为了使药效尽快发挥以快速治疗关节炎,一般这类药物都会和其他一些止痛药——如抗炎止痛药或类固醇药物——一起使用
7、生物疗法药物
生物反应调节剂(生物制剂)现在被用于治疗如银屑病性关节炎、类风湿关节炎和强直性脊柱炎等炎症性关节炎,它是通过改变一些攻击关节的免疫系统的功能来发挥效用的。
这类药物只能是通过静脉输液或是静脉注射的方式进入人体,与其他治疗关节炎的药物相比,它的费用会昂贵一些。
8、化疗药物
化疗药物,传统只被用于治疗癌症,现在它也能被用来治疗炎症疾病和自身免疫性疾病,因为它能够降低那些会引起炎症反应的细胞的繁殖能力并且减少这些细胞制造的一些产物。用于治疗类风湿性疾病或自身免疫性疾病的化疗药物剂量会小于治疗癌症的剂量。
9、痛风药物
这类药物能够缓解关节肿痛并且减少由痛风产生的尿酸的数量。
治疗关节炎的药物种类很多,患者在患有疾病后应及时到医院进行诊治,医师会根据患者的具体体质及病情等进行诊断,给出适合的药物,切忌私自滥用药物,导致病情的加重。
肺间质纤维化、肾脏受损在少部分类风湿关节患者中也会出现,类风湿关节炎抽血化验可以发现血沉快、C反应蛋白增高、类风湿因子阳性、抗CCP抗体阳性等情况。类风湿关节炎是一种好发于中老年女性的自身免疫性疾病,类风湿关节炎的主要症状是全身多关节反复肿胀、疼痛伴有晨僵现象,类风湿关节炎最常受累的关节是双手近端指间关节、双手掌指关节、双腕关节双肘关节、双膝关节和双足趾关节。
老人患风湿性关节炎的话,首先要留意的就是留意以防疲劳,不要长时间穿行或是伫立,而且一定要留意关节部位的防寒,在寒冷的天气留意适当的增强衣物。在再次出现关节部位疼痛的时候,可以适当的实施推拿,烤电,从而能增进局部的血液循环,在疼痛比较严重的时候,可以到医院外科谋求治疗。
老年人患有严重的关节炎,如果身体条件允许,需要积极手术治疗。关节炎出现严重疼痛及功能障碍,可以通过积极的休息、局部热敷、活血化瘀药物理疗,及口服非甾体类抗炎镇痛、活血化瘀药物治疗,如果仍不能改善,严重影响生活质量的要积极进行手术治疗。
老年关节炎患者的注意事项如下:1.老年关节炎患者应当控制日常的活动,不要活动过度,有利于减少关节软骨的磨损,防止炎症进一步加重。在严重时可以使用拐杖或者其他支具减轻关节的负担,也可使用护具加强对关节的保护。2.老年患者还应当注意日常饮食的调整,不要食用刺激性的食物,也要戒烟、戒酒。因为烟酒会导致炎症感染加重,会使渗出物增加。3.老年关节炎患者也要合理用药,不要自己私自增加药量,避免带来一些严重的不良后果,给治疗增加难度。
股骨颈骨折会引起髋关节炎,特别是病情比较严重的患者,如果不及时治疗,会导致髋部疼痛的症状越来越严重,而且还会增加髋关节炎的发病几率。因此,患有股骨颈骨折的患者,需要根据病情的严重程度,通过闭合复位内固定术等相关的手术进行治疗,从而使疾病得到有效的控制。在治疗期间,患者需要多注意休息,并且定期到医院进行复查,根据病情的变化,及时调整治疗措施。
脊柱关节炎和痛风不管是在疼痛的部位、发病的机制和治疗方面都有很大区别。第一,两者的发病机制不同。脊柱关节炎多是由于免疫系统疾病,并且呈进行性的发展。痛风主要是体内的尿酸增加引起的,与饮食和个人的体质有很大关系。第二,疼痛的部位不同。脊柱炎的疼痛部位多以脊柱为主,尤其是骶髂关节更为严重。痛风多为四肢的小关节疼痛,最多见的是脚趾部位。第三,表现不同。脊柱炎主要表现为腰部的疼痛伴有关节僵硬、活动受限。痛风是以非特异炎症的表现为主,主要表现为关节的红、肿、热、痛,部分会出现痛风石。第四,治疗不同。脊柱关节炎主要是以抗风湿和抗免疫治疗为主,严重的可以进行糖皮质激素的冲击治疗。而痛风主要是以促进尿酸排泄和止痛药物治疗为主,平时也要进行饮食调理,预后较好。
肠病性关节炎的关节受累组织学分为两个主要类型:①外周关节炎②中轴关节受累。肠病性关节炎的男女患病相仿,其病程无论是肠道症状还是关节症状,均呈慢性过程、反复发作。且外周关节炎的表现常常随着肠道炎症活动而加重,经过治疗以后也多是同步缓解。临床上以关节炎为首发症状的患者,在未出现肠道病变前。给临床的诊断带来了困难,常常误诊为类风湿性关节炎或强直性脊柱炎等其他脊柱关节病。因此对于有临床症状的患者,应该尽早去医院进行就诊,以免误诊耽误治疗。
老年人骨关节炎,又称为骨性关节炎。他是因为人的年龄增大以后关节部位的软骨包括软骨下骨都发生了一个蜕变。同时导致了一个骨质的增生。骨质增生导致关节面的不平整。从而是软骨发生了一个磨损。软骨的磨损不能发生,不能再生。所以说会越磨越少,最后导致了关节软骨的缺失。导致人的功能障碍也就是说不能走路一走就疼。因为叫骨性关节炎大部分都是发生在负重关节。
脚踝关节水肿是不会诱发风湿性关节炎,因为诱发风湿性关节炎的根本原因是链球菌感染。而能引起脚踝关节水肿的因素会有很多,比如严重的低蛋白血症、大量蛋白尿或者严重的心脏病变、肝脏病变都可能造成脚踝关节部位的水肿现象。而且还可能是由于其它一些全身性疾病所引起的局部水肿,而这些并不会诱发风湿性关节炎。要正确的了解疾病,更要注意预防链球菌感染,防止风湿热的发生,从而防止风湿性关节炎和风湿性心脏病的发生。另外,患者也要注意适当的运动和锻炼,增强体质。
肩关节有明显的压痛不一定只是风湿性关节炎表现。因为这种症状并不特一,很多种病变都可能引起这种症状,比如肩关节局部受到创伤或者感染性疾病,以及局部皮肤的病变,比如出现带状疱疹或者过敏性皮炎,以及局部肿瘤性病变,都有可能造成这种症状。其它一些关节炎,比如类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、反应性关节炎、痛风性关节炎等,也都可以引起肩关节明显压痛的表现,所以不一定只是风湿性关节炎,要根据患者具体症状完善检查,进行分析判断指导治疗。