当一个人病了的时候,就想得到好医生的治疗。然而,在当今社会,医院实行的是按部就班的非淘汰制,每个医院肯定有一定比例的混日子的庸医,就像社会上任何一个单位一样,都存在无心于工作但工资照拿的人。如果在病重的时候上这么一个医生,无异于雪上加霜,花了钱而治不好病。那么,治疗尿毒症最好的医院怎么选择呢?
1.看职务:一般而言,一个科的主任或副主任都是业务能力比较强的,但是,如果你找的医生,是该医院的院领导,包括是其它辅助科室如后勤院长之类,你可小心了,因为对他而言,他的现任职务比医生职务重要得多,俗话说,三天不练手生,三天不唱口生。特别是外科医生,不经常做手术,技术好不到哪里去。当然这也不是绝对的。
2.听口碑:可以打听患同一种病的病人及其家属,听听他们的就医经历,他们可以告诉许多他的感受。如果有他们推荐的医生,你可放心找所推荐的医生。
3.看医生病人的多少,如果这个医生有很多病人找他,可以肯定该医生的水平是很高的,就像到外地去吃饭,而你又不知道哪个饭店好吃,一般人只选择客多的。千万不要认为好医生难得等,住院的床位要等几天甚至一两个星期而选择一个病人少或马上就有床位的医生做手术,特别是在大医院,找一个床位确实不容易。
4.听言语。造物主是公平的,如果一个人的语言能力特别强,那他的操作能力不一定强,反之亦然。两者都强的人,那是天才。如果一个医生向你滔滔不绝吹嘘他的水平多高,治好过很多类似的病人,或有苏秦式的口才,让你然心动,或将你的病说得像吃小菜一样容易。这样的医生我建议你躲开点。
5.看相。我所见过的好医生,甚至是国际上赫赫有名的大教授,都是不惊人、平易近人的,因为医生为病人服务的特点就决定了好医生是很亲切的,那种让人敬而远之的或非常威严的医生或者是不严肃的医生,如叼着一支烟跟你大谈自己医技的人,或者是跟你大谈跟哪个领导是铁关系,跟哪个明星熟,这种医生的外表就告诉你,他不是你能依赖的人。
6.问内行人,一般而言,一个教授水平的高低,他下面的经治医生或主治医生最为了解,他那个科的护士或手术室的护士也非常了解。如果能问问他(她)们,或他们能给你推荐,那你就放心找所推荐的医生好了。
7.看科研成果。现在大医院都成了科研型医院,医生除了看病,还要兼顾做科研。依我的经验,没有论文发表的人,水平肯定一般,因为经验是要不断地总结,不总结经验的人水平提不高。但文章太多的人临床水平肯定也不行。特别是科研课题很多的人,这种人很努力,但他们的主要精力都在科研上,病人只是他们的一个科研对象而不会真正关心病人疾病的转归。就像我院的一个大教授,每年都能拿到几个国家级课题,而实际上基本不会看病,如果慕名找这样的医生,您会大失所望的。所以,科研成果得有,但不能太多,这样的人可能更用心于临床,更用心于病人。
肾排钾减少可能会导致尿毒症,肾脏功能受损后可以导致肾小球滤过率下降,肾脏的排泄功能会下降,会导致血钾的排出减少。患者如果出现严重的肾功能损伤,肾小球的滤过率会明显下降,可以导致患者出现尿毒症的症状,发生尿毒症的患者会出现严重的高钾血症,患者同时可以伴有代谢性酸中毒,患者还可以伴有严重的水肿。严重的高钾血症会明显抑制心脏的传导,患者又发生猝死的风险,需要紧急的给予血液透析的治疗。但是肾脏排钾减少后,并不是所有人都会导致尿毒症,如果经过积极的治疗,部分患者病情能够得到缓解。
肾积水是有可能导致尿毒症的。所谓尿毒症指的是各种慢性肾脏病发展到最后的状态,这些慢性肾脏病持续、慢性损害肾组织,导致90%以上的肾组织被毁损,这个状态就叫做尿毒症。病因很多,比如慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等等,但是双侧的肾积水也可能会导致尿毒症。这种双侧肾积水,如果发现及时,在早期内解除泌尿系统梗阻,解除双肾的积水,对肾脏的组织损伤并不严重,肾脏组织有希望恢复。但是如果持续时间很长,比如超过三个月以上,这种病变就呈现慢性改变,从而不可逆转,持续发展是最终有可能导致尿毒症。
肾功能不全一般是不会发展到尿毒症的,肾功能不全主要是肾脏功能受到损害,那时候检查尿素氮和肌酐升高,但是并没有到尿毒症期,但也需要及时对应治疗保护肾功能。一般出现肾功能不全,主要考虑是高血压或糖尿病等原因所造成的,所以要及时进行血压的控制,注意血糖控制,要防止血压,血糖控制不好,增加肾脏负担,所以尽量不要拖延。
肾病综合征作为一种肾小球肾炎的临床类型,毫无疑问会发展成尿毒症的。因为并不是所有的肾病综合征治疗都是有效的,尤其是糖尿病肾病引起的继发性肾病综合征。在现有的医疗条件下,治疗的难度是非常大的,也就是无论是采用中药治疗或者是中西医结合的方法治疗,尿蛋白是不会根治的,而且这种类型的肾病综合征,多存在有不同程度的高血压、高血脂、肾功能异常,这就导致了患者发展尿毒症的危险因素很多,最后会发展成尿毒症。当然,有些肾病综合征患者,在发展至尿毒症之前,很多死于脑血管疾病或者心血管疾病。
肾功能不全晚期尿毒症性心包炎的发生率为40%到50%,多为纤维素性心包炎,常伴有血性心包积液,此病的发生与胆汁血症的程度无直接关系。一般症状轻,胸痛较轻,心包炎的症状,常被尿毒症和其他合并症掩饰,由于电解质紊乱或洋地黄类药物的干扰,心电图常常不典型,血液透析是有效的治疗措施,应该及早进行。心包炎可能表现为心动过速、呼吸困难,也可在透析中出现低血压、急性呼吸障碍,体检的时候,也能闻及粗糙的心包摩擦及摩擦感,可有不同程度的心包积液体征。
肾结石的患者,平时生存当中必须留意多喝水,多消化新鲜的水果和蔬菜。肾结石的再次发生是由于不良的饮食生活习惯引发的,大多数情况都是饮水量偏少,或者是活动偏少引来的。而尿毒症的再次发生则是肾脏实质性的炎症,所以这两者之间没必然的联系。不要太紧张,积极救治原病发。需要声明注意平时不要经常吃烧烤火锅,避免熬夜,不要大量饮酒,避免住在潮湿的环境中。
肾移植排异分为急性排异和慢性排异。急性排异,可能移植的肾脏,很快没有办法再保留了,需要再一次手术,把移植的肾脏再切除。如果是慢性排异,在肾移植过后,即使在口服了一些免疫抑制剂和激素的情况下仍然会出现一点蛋白尿或者血尿,以及一些其他的尿检的异常,慢慢的发生移植肾脏的一些疾病,这可能是慢性排异的一个主要的临床表现。急性排异目前纠正的方法还是比较少,主要还是考虑手术。慢性排异可以通过调整用药,调整免疫制剂的剂量和激素的剂量,达到一定程度的控制。
肾移植治疗对于尿毒症患者来说是最佳的治疗方案,能够使患者得到最接近正常人的生活,但是费用较高,并且肾源比较难以寻找。其次可以选择透析,透析分为两种,一腹膜透析,二血液透析,两者各有优势,在进行肾移植之前也需要进行透析治疗。
肾结石一般绝不会引来尿毒症的,肾结石患者平时大多数没饮水的习惯,饮水少,排便少,体内的杂质不能够及时排出来体外,汇集后构成结石,结石是救治的,可以吃些排结石的中药而且多喝水一小部分可以排出来体外的,如果结石大的可以通过体超声波碎石或者手术切开取石都是可以的。需要声明注意平时就要多加注意饮食,并且要多喝水多运动。
肾病患者再次出现消化系统增涨,如恶心干呕,食欲减退等,首先考量肾功能不全或者是尿毒症,证明肾病在放柔,是个不好的表现出信息,救治的问题需要有根据肾功能检查结果来考量是血透还是药物救治,尿毒症的救治主要是血透,药物救治只好纾解,难以自愈,要自愈的话可能会要考量肾移植。