类风湿关节炎会破坏关节骨结构,目前我国类风湿关节炎的发病率约0.34%,患病总人数超过500万。由于发病部位在关节,而关节又支配着日常生活,长期患病易导致残疾。在常规药物治疗的基础上,患者还应该加上适当的康复运动。
类风湿关节炎是一种慢性系统性炎症性自身免疫性疾病,主要表现为对称性关节疼痛、肿胀、僵硬,严重者可出现关节的破坏、畸形而导致残疾。类风湿关节炎患者的锻炼可分为关节、肌肉及耐力的练习。
关节的练习主要是缓解晨僵感,减轻疼痛,维持关节的灵活性,改善关节的功能。包括关节的旋转、屈曲、伸直、伸展等。但在练习过程中,切忌过度追求关节活动度的最大化,要以舒服为度,且动作要缓慢,切忌突然发力。
以腕关节为例,先将双手平放,以腕关节为支点,手掌逐渐向上抬起,姿势类似向别人打招呼,尽量做到摆动的最大幅度;保持6秒后,将手放松,慢慢回到开始的姿势;接下来以腕关节为支点,手掌逐渐放下,并低于腕关节平面,使前臂有向前牵拉的感觉;保持6秒后,将手放松,慢慢回到开始的姿势。
肌肉的锻炼可增强肌肉的力量,减轻肌肉的疲劳感,对于长期卧床或因疼痛而缺少锻炼的患者,可减少肌萎缩的发生。建议采取不涉及关节活动的肌力增强运动。如伸直胳膊,攥紧拳头,力量用在上臂,最大限度地拉紧肌肉。
耐力练习,主要指有氧运动,包括散步、慢跑、游泳、八段锦、太极拳等。在增加关节活动度,增强肌力的同时,有氧运动还可以调节情绪,增进体能,怡情养性。
要根据病情合理安排锻炼方式。
专家提醒,在不同的病情发展阶段,要合理安排适当的锻炼方式。当关节肿胀、疼痛明显,晨僵时间长,伴有疲倦或肌肉不舒服时,提示关节炎症较严重。此时运动不宜过多,可进行关节活动,每个关节重复同一个动作5次,每天练习1-2次,可配合静止状态下的肌肉收缩、放松练习,每次用力绷紧肌肉,坚持6秒钟,每天1-2遍。
当关节疼痛不明显,只是在关节用力时出现不适,晨僵时间减少时,提示炎症活动减轻,此时可逐渐增加运动量。关节活动可每日反复3-5次,做到关节活动的最大限度,在可承受的范围内,可适当增加关节伸展运动。同时,可增加对抗外力的肌肉收缩运动,每次使用最大肌力的50%-80%进行锻炼,每次持续6秒钟。条件允许者,可尝试耐力锻炼,游泳、太极拳等都是不错的选择。
对于病情稳定或不活动的患者,关节无明显肿痛症状,此期当以逐渐加大耐力练习为主,游泳、瑜伽、散步、慢跑、太极拳、八段锦等有氧运动,均可帮助增加耐力和体质。
早期适当合理的运动,可以保持关节的功能位和适当的活动度、防止关节畸形、增强肌力、防止废用性肌萎缩、提高生活自理和社会工作能力。但在进行运动前,每位类风湿关节炎患者仍需征求医生的建议,在医生的指导下选择适合自己的运动方案。
类风湿关节炎会出现关节红肿热痛的症状,可以使用激素药物来治疗,也可以通过针灸按摩贴膏药的辅助方法来促进恢复,一定要注意做好保暖工作,多补充一些钙质和蛋白质对关节是比较好的,不要生活在阴暗潮湿的环境中,会容易加重类风湿性关节炎的疾病。
类风湿关节炎的临床表现多种多样,以起病缓慢、隐匿性多见。关节表现为对称性,关节持续肿胀疼痛,常伴有晨僵。近端指间关节、掌指关节、腕关节、肘关节和脚趾关节是最常见的受累关节;类风湿关节炎在早晨起床时通常会有僵硬和疼痛,并且有一些运动障碍,一般活动后会略有改善。建议我们注意配合一些物理治疗。能减轻疼痛,下雨时,就会感到疼痛,一般不疼,那应该考虑由于关节风、寒湿邪引起的比较严重。随着时间的推移,周围神经受到压迫。同时,病变是全身性的,所有器官如心脏和肾脏都有结节,呼吸系统受到影响。
类风湿性关节炎是自身免疫性疾病,类风湿性关节炎属于慢性疾病,出现炎性滑膜炎病变,导致关节晨僵、关节红肿疼痛、类风湿结节、关节僵硬,最终导致关节畸形,还会累及多个系统,如肾脏、心脏、呼吸等系统。由于类风湿最终导致关节畸形,建议要早期明确诊断,正规药物治疗,如非甾体抗炎药、免疫抑制剂、生物制剂等药物治疗,延缓关节畸形的发生。当关节畸形影响正常生活时,需要进行手术治疗,改善患者生活质量。
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,药物见效较慢,各人对药物反应也不一样,需了解病人对药物的疗效,但类风湿性关节炎病人,会影响学习、工作、社会活动或家庭生活,从而带来悲伤、失望等种种问题,这时需要家人的同情、理解、体贴及帮助,从而增加战胜疾病的勇气和信心。平常还需要均衡饮食。膳食应高蛋白、中脂肪、低糖、高维生素、中热量和低盐。但也要禁忌一些生冷油腻、辛辣刺激食物,然后还要适当的控制住热量,这都是有利于关节恢复的。
类风湿关节炎的疼痛是一种持续性的疼痛,与其他的关节炎比如骨关节炎不同,像骨关节炎是活动后这种疼痛会加重,但是对于类风湿关节炎的患者往往在睡梦中、凌晨就会被疼醒,这时候患者是没有做任何的活动的,但是这种肿胀、疼痛、僵硬就已经出现了,而这种疼痛是一种持续性的存在,不会是多休息一下疼痛就会好转、减轻,反而在活动之后这种疼痛让患者什么活都干不了,疼痛也会加重。
类风湿性关节炎是以关节滑膜炎为特征的一种风湿免疫病。主要表现出是晨僵,四肢小关节骨肉腕疼痛,关节畸形。治疗措施主要用非甾体抗炎药,抗风湿药比如说羟氯奎,糖皮质激素治疗。平常主要要休息,也可以理疗,实施肢体功能锻练。目前只好压制病情,无法自愈,饮食方面不需要忌嘴,但是不能够暴饮暴食,多消化钙剂的食物,少食牛奶、花生、巧克力、小米、奶糖,少吃高脂肪比如说动物脂肪和胆固醇,少饮酒茶咖啡,可以多吃动物血鱼虾蛋豆类,少吃芹菜和香菇。
类风湿性关节炎这种疾病本身是不会引起高血压,但是针对治疗类风湿关节炎的药物,是有可能会引起高血压的。如类风湿关节炎合并高血压的患者,在治疗类风湿关节的同时,还要积极控制好血压,比如非甾体类抗炎药,或者是其他的某种免疫抑制剂,比较常见的药物有来氟米特,来氟米特有可能会导致血压升高,所以一般既往有高血压的患者尽量避免使用。
类风湿关节炎可以适当的进行活动,但是最好能够选择一些动作幅度比较轻的有氧运动,避免有剧烈的运动,适当的活动一般能够保持关节的灵活性以及肌肉的强度,比如手指活动或者是上肢运动,并且也可以适当的做一些能够改善心肺功能或者是肌肉力量的有氧运动,比如骑自行车或者是游泳。而且在治疗期间还要注意做好保暖,避免出现受凉的情况,其次还要避免精神过度紧张。
类风湿性关节炎会肩膀痛,类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病,风湿因子侵犯滑膜出现关节的肿胀、疼痛。反复发作造成关节软骨的破坏和软骨下骨质的损伤。肩关节一般表现为酸胀痛,受凉或劳累加重,休息后疼痛缓解。可以口服非甾体类消炎止痛药物、氨基葡萄糖胶囊和免疫抑制剂。疼痛明显的可以上肢悬吊2周左右,肩关节热敷、理疗或红外线照射。平时避免剧烈运动和重体力劳动,注意寒冷及潮湿,肩关节进行功能锻炼。
类风湿性关节炎的发病机制尚不明确,临床研究认为多与自身免疫系统相关,遗传因素在发病过程中也起到了一定的作用。类风湿性关节炎,它的病理特征主要表现为双手对称性小关节多发性改变,常常会出现小关节肿胀,晨僵,疼痛等情况的发生,很容易会造成患者出现滑膜炎。类风湿性的关节炎主要还是由于关节的滑膜发炎,而导致患者出现了关节积液,关节的红肿,以及会有关节畸形的情况发生,该类疾病属于自身免疫性的炎症反应,会使得大量的中性粒细胞,淋巴细胞,单核细胞和巨噬细胞,直接浸润在患者的滑膜处,出现了炎症的反应,而且患者容易出现有晨起时的晨僵情况,而且持续时间,一般会超过1个小时。