小夹板固定治疗骨折在我国已经有几千年历史,是中医治疗骨折的传统疗法,在骨折治疗中发挥着重要的作用,在世界临床医学史上占据着重要的地位。它与中药治疗急腹症、针刺镇痛被世界医学界公认为是对世界医学有突出贡献的中医疗法。
小夹板固定具有取材方便、费用低廉、骨折愈合快等优点,被称为CO(中国接骨术
ChineseOsteosynthesis)学派,为弹性固定理念的经典代表。CO就是应用现代解剖学及生物力学对传统小夹板技术进行了整理和提高的结果,是现代的小夹板技术。其指导思想是“动静结合,筋骨并重,内外兼治,医患合作”,核心是动静结合。CO治疗骨折以非手术治疗为主,辅以有限的手术。目前,骨折治疗在经历了大量临床实践和实验研究的正反两方面的经验后,终于基本上达成了共识:认为弹性固定是最合理、最有利于骨折愈合的治疗理念和技术。
所谓“弹性固定”,就是在骨折愈合过程中,允许骨折端之间有“微动”现象,这样对骨折的愈合有利,但骨折端之间活动过大显然也不利于骨折愈合,会造成骨折延迟愈合甚至不愈合,这是多年临床实践证实以及学术界公认的事实。骨折断端的微动和生物应力是骨折愈合的原动力之一。“微动”是国内外承认的、促进骨折愈合的有效治疗手段,夹板外固定治疗骨折可以控制不利于骨折愈合的活动。
小夹板固定治疗骨折原理,一是通过布带的约束力、夹板的杠杆力及纸压垫的效应力来平衡引起骨折再移位的倾向力,使骨折远近端处于相对静止,即小夹板局部外固定不是企图将骨折断端绝对固定,只是保持骨折断端的相应解剖关系;二是肌肉的收缩活动使骨折断端产生纵向压力,纵向压力使骨折断端保持紧密接触,这是一种生理性刺激,有利于骨折愈合。
因此,小夹板固定治疗骨折具有以下优点:
一是小夹板由于具有合理的构型和力学优势,具有保持骨折的相对稳定性,贯彻了功能活动的原则,能促进骨痂的形成,并使骨痂在功能状态下得到良好的塑形,这种治疗方法最根本的优点在于它体现的是“动静结合”和“弹性固定”的理念,这是它的精髓与灵魂所在。
二是小夹板弹性固定提供给骨折端相对固定的力学环境,在保证骨折部稳定可靠的前提下,允许骨折端有微动。这种微动对骨折愈合是有利的,可促进血肿吸收及骨膜反应性肥厚增生、骨细胞分化提前、血管再生丰富、骨痂生长及钙化加速,使愈合时间提前。
三是小夹板外固定对骨折端无应力遮挡效应,对骨血运亦无破坏,对骨折自然愈合的过程无明显干扰。同时,小夹板固定方法无需剥离骨膜,对软组织损伤较轻,对局部血液的供应破坏少,对骨折愈合有利。
四是小夹板固定骨折无须固定关节,不影响关节活动,能够使肢体功能恢复与骨折愈合过程基本达到同步。这一点完全符合国际医学界所追求的医疗理念——以医疗的“终点目标”为原则。
由此可见,小夹板固定治疗骨折的理念是先进的,甚至是超前的,符合骨折治疗的最新趋势。小夹板固定治疗骨折的技术包含的科学内涵十分丰富,因其符合生物学基本规律,所以具有科学性、合理性、先进性,为中医学闪光部分,是中华民族极为宝贵的文化技术遗产。
骨折的治疗是一个复杂的矛盾的运动过程。在骨折的治疗中时刻体现着“动”与“静”的矛盾。固定是保持骨折断端稳定的必要条件,但固定又将限制全身及局部的运动功能;而运动是加速骨折愈合的重要因素,是生命活动的表现形式。因此,运动与固定之间的矛盾,就是骨折治疗中的主要矛盾。按照唯物辩证法的观点,骨折治疗中的“动”与“静”依据一定的条件向其相反方向转化,即向着对立面转化。因此,在弄清两者对立统一的辩证关系及相互促进的必要条件后,根据矛盾的特殊性原理,具体问题要具体分析。我们根据不同类型骨折的特点,选择合适的固定形式,配合合理的功能练习方法,就可以恰当地解决“动”与“静”的矛盾。鼓励有利的“动”,加强有利的“静”,根据患者的情况适当地相互结合。这样把“动”与“静”的有利方向在最大程度上发挥,把其不利方面控制在最低限度,促进骨折的愈合。
大量临床实践证明:小夹板固定治疗骨折具有诸多优势,是与国际治疗骨折的先进理念吻合的,是有着广泛的群众基础和社会影响力的。从我国国情出发,我们认为90%以上的骨折可以采用小夹板固定治疗。采用小夹板固定治疗骨折,绝大多数骨折患者恢复满意,患者痛苦少,医疗费用低,骨折病很少发生,骨折不愈合率低,是应该广泛推广的科学技术,不应该遭受歧视和限制。
胫骨平台骨折后膝关节屈伸受限,属于术后的关节韧带黏连,需要有积极功能锻练方才能彻底恢复,如长时间处在受限状态,有可能致使关节强直。锻练方法主要是通过有扶植的情况下自行下蹲立正,每日进步一点点。可以互相配合活血化瘀类中药洗药薰蒸后做上述锻练效果良好。防止暴击屈伸。需求注意要注意休息,禁止活动患处,要多吃一些有营养的物质。
脑外伤后嗜睡是正常表现,恢复需要过程。头部摔倒受伤,作头部CT没有发现问题,也就是说,没有颅骨骨折和脑措裂伤,这种情况基本上不会出现后遗症的。颅骨骨折是指头部骨骼一处或多处发生断裂,一般由于外力冲击或暴击打击引起,颅骨骨折有多种形态,若情严重,可能会造成颅内损伤或脑出血等症状。一般的颅骨骨折初期会疼痛,是会影响睡眠的,若疼痛程度大,建议吃些止痛药,可以些安神的中成药,这些药都有有利于睡眠,平时也要定期去医院进行复查。
股骨颈骨折很容易引起股骨头坏死,无论是手术还是保守治疗,都要求长时间的卧床,这样可以避免坏死,促进骨折的愈合,你说的腿变细是长时间不走路的结果,不要紧的。首先,你要开始行走,不要走太多路,可以联系患肢的肌肉,其次,补充营养,坚持锻炼,变细的腿会重新变粗的,不要担心。
肋骨骨折临床较常见,单发单根肋骨骨折或单发多根肋骨骨折,骨折错位不明显,可采取保守治疗,包括卧床休息、镇痛、止咳、外服药物等。严重的多发肋骨骨折,除药物保守治疗以外,还要进行手术干预,从而达到理想的效果。肋骨骨折发生原因与胸部外伤,包括车祸、打架、外物撞击等有关。你哥哥第四肋骨骨折和剑突骨折不严重,如果没有心悸、胸闷、呼吸困难等明显症状,也不用太担心。你可以去医院的外科治疗,通常采用保守的方法。你可以采用胸带固定的方法,并尽可能多休息。
股骨粗隆骨折,需要有到医院拍个x光片明确骨折严重程度,轻微的话可以实施夹板固定复位,平常不要劳累过度,要保持良好的日常生活姿势,不要实施剧烈的活动,不要过早的活动,可以服食消炎活血的药物实施调养,具体用药谨遵医嘱。如果严重的话,需要有到医院实施手术救治的。需要声明注意平时戒烟戒酒,少吃辛辣刺激的食物,定期体检。
胫骨再次发生骨折以后,胫骨中下1/3,容易再次发生骨折,延后结疤和不结疤等情况,所以这个部位再次发生骨折彻底恢复慢是很正常的,现在已经4个月了,应当到医院实施拍片仔细检查,看骨折的结疤情况,如果骨折结疤应当早期的下地实施,适当的功能锻练,如果结疤比较慢就应当增加载重运动。需要强调的是不要劳累过度,要保持良好的日常生活姿势,不要食用花椒,辣椒,烧烤火锅的辛辣热气的食物。
脚后跟难受并不一定是骨折。如果患者出现骨折的情况,不仅会出现难受的症状,甚至也有可能会伴随着剧烈疼的现象。如果只是出现难受的情况,这可能是因为经常做剧烈运动,导致局部发生劳损等引起的,此时就可以通过热水泡脚的方式进行改善,有助于缓解该现象。在日常生活中,还要多卧床休息,避免做重体力劳动,也要避免长期久站。
肋骨骨折多处容易引发局部疼痛或者运动受限明显,这种可能会需要有1~2个月的时间慢慢修补,极少数比较严重的话时间可能会更长,建议平时在家里留意休养,也可以服食增进骨折结疤的药物,具体用药谨遵医嘱。同时生存作息始终保持规律,而且要防止剧烈运动。需要声明注意平常不要吃难以消化的食物,比如山芋糯米等食物,可以适当的参加户外活动。
脚踝骨折学习走路需要有在专业的康复师指导下实施,要留意特训的强度不要过大,以免致使再次伤损。平常不要穿太紧的鞋,要穿宽松舒适的鞋子,可以多用生姜煲水泡脚的,每次泡30分钟时间,睡午觉的时候可以放个枕头在脚踝处,增进血液的流入。平常要以调理为基础。需要声明注意不能居住在阴冷潮湿的环境当中,也不要长期从事重体力的劳动,同时使用药物来进行治疗。
脚崴伤之后再次出现浮肿的现象,是由于外伤引发的软组织损伤,从而引来血液循环障碍,所以再次出现浮肿的现象。对于浮肿的解决,需要有在受了伤的急性期实施冷敷,同时可以用弹力绷带放气重新包扎,有利于以防浮肿专心严重。在恢复期可以实施冷敷,可以将患肢拉高,实施肢体的功能锻练,都有利于消肿。需要声明注意平日进行体育锻炼时,切忌强度太大,根据身体素质而定适当运动。