强直性脊柱炎的治疗，以往主要用非甾体类抗炎药，近年来用药范围有所扩大。据观察，某些慢作用药对本病治疗有效。
强直性脊柱炎（简称“as”）是一种慢性（进行性）疼痛的炎症性风湿性疾病，影响脊柱关节，特别是脊柱底部（骶髂关节和腰椎），从而导致慢性背痛和僵硬。
这些症状通常在年轻时开始，从15岁到30岁之间开始；平均发病年龄为24岁（范围8-45）。45岁以后开始出现症状是很少见的。最常见的第一症状是慢性腰痛和逐渐（潜伏）发作的僵硬。在正确诊断之前，可能需要很多年，平均约7年。
多年来，这种疾病导致脊柱逐渐僵硬和活动受限，同时也限制了胸部的扩张。它可以影响其他关节，除了脊柱，特别是髋关节和肩关节，在一些病人，特别是当疾病开始在童年。在发展中国家，肢体的这些关节和其他关节的参与相对较常见。
大约三分之一的患者可以得到一个或多个急性炎症发作的眼睛(急性虹膜炎，也称为急性前葡萄膜炎)。
具有特征性X线表现，尤其是骨盆骶髂关节炎症(骶髂炎)引起的变化。不幸的是，骶髂炎的X光证据可能需要一段时间才能出现.因此，在疾病病程的早期拍摄的x光片可能是正常的，也可能是不确定的(含糊不清的)。然而，随着时间的推移，SI关节通常会显示出骶髂炎的迹象。
其原因尚不完全清楚，但有很强的遗传倾向；该疾病有时发生在一个家庭中的多个成员。在大多数AS患者中存在一种名为HLA-B27的基因；例如，超过90%的斯堪的纳维亚、中国和韩国患者、约80%的欧洲和南亚患者和70%的阿拉伯患者作为一个整体存在，而在其他一些人群(例如，只有50%以上的非裔美国人患者)中出现的频率较低。这种基因在流行率可变的普通人群中很普遍；例如，在美国的普通人群中，这一基因存在于7%的“白人”和2%至3%的非洲裔美国人中。
AS的遗传易感性是多基因的，即涉及的基因很多，不仅仅是HLA-B27。现在正在寻找这些额外的基因，以及启动疾病过程的触发因子(尚未确定)。在某些患者中可能存在银屑病、慢性炎症性肠病(溃疡性结肠炎和克罗恩病)和赖特综合征/反应性关节炎。
目前还没有治愈方法，但患者的腰痛和僵硬通常表现出对非甾体抗炎药物(如双氯芬酸、萘普生、布洛芬等)的良好症状反应。
和一个有规律的终身适当的体育锻炼计划。肿瘤坏死因子-α抑制剂(如依那西普(Enbrel)、infliximab(Remicade)、adalimumab(Humira)和golimumab(Simponi)显著改变了那些对常规药物没有反应(或容忍)的患者的治疗方法。
虽然AS的病程变化很大，但大多数患者表现良好，并继续过着正常和富有成效的生活。然而，有些人需要改变他们的生活方式和工作环境，或改变他们的工作(例如，繁重的体力劳动者经常或长时间弯曲和起重可能需要考虑另一种工作)。
(1)非甾体类抗炎药
这一类药物可迅速改善病人腰背部疼痛和僵硬，减轻关节肿胀和疼痛及增加关节活动范围，无论对早期或晚期，都是首选药物。非甾体类抗炎药的种类繁多，它们对强直性脊艘炎的疗效大致相当，应根据病人的病情，选用其中的一种药物。若一种药物治疗2—4周，疗效不明显，则可改用其他品种。同时使用两种或更多的非甾体类抗炎药，并非多多益善。否则，不仅不会增加疗效，反会增加不良反应，甚至造成严重后果。
据临床观察，消炎痛(每次25毫克，每日3次)对强直性脊柱炎的疗效较明显，若病人年龄不大，又无禁忌证，不妨一用。氨糖美辛(每次0.1克，每2—3次)、怡美力(每次0.1克，每日2次)、莫比可(15毫克，每月1次)、乐松(每次60毫克，每月3次)，双氯芬酸钠(扶他林，每次25毫克，每日3次，或其缓释片75毫克，每日1次)，萘丁美酮(每月1克，1次服)、优妥(90毫克，每日1次)、英太青(每次50毫克，每日2次)、戴芬(75毫克，每日1次)、西乐葆(每次100～200毫克，每日2次)、万络(每次12.5～25毫克，每日1次)等，关节晨僵明显或夜晚疼痛严重者，临睡时可用消炎痛栓剂(50～100毫克塞入肛门)。若病人对所用的一种药物有较好疗效，且无不良反应，则应继续治疗至关节疼痛肿胀、僵硬完全控制，以后可减少药量，以最小有效量巩固治疗，无症状后再维持一段时间，才可酌情停用。如停药过快;往往达不到抗炎效果，容易引起症状复发。
(2)糖皮质激素
因糖皮质激素也不能影响强直性脊柱炎的病程，而旦长期是使使用弊大于利，故不能作为常规使用，尤其不宜大、中剂量长期使厨。只适用于对非甾体类抗炎药过敏，或非甾体类抗炎药不能控制症状者，即使应用，一般以小剂量为宜，如泼尼松(强的松)每日不超过10毫克。
有关节外损害，如急性虹膜炎、肺受累者也需用肾上腺皮质激素治疗。只有在症状严重，非甾体类抗炎药或小剂量激素不能控制时，才可用较大剂量。待症状控制、慢作用药已发挥作用，便应逐渐减量，直至停用。个别对非甾体类抗悦炎药治疗抵抗或单发的外周关节，可用利美达松、得宝松、醋酸曲安奈德等关节内注射。
(3)慢作用药
经过大量研究证实，用于治疗类风湿关节炎的金属制剂，青霉胺、抗疟药、硫唑嘌呤等慢作用抗风湿药，对强直性脊柱炎无效。近年来柳氮磺毗啶一般认为对伴有外周关节炎的强直性脊柱炎有效，但以脊柱为主的强直性脊柱炎的疗效尚有争论。每次0.25克，每日3次开始，每周每次增加0.25克至每次1克。每日3次，个别用至每次1克，每日4次。副作用主要是消化道症状，其他有皮疹、血液、肝等反应。但少见，还可使精子数目减少、活性降低及形态异常等。以上副作用均可在停药后消失。用药期间应注意白细胞、血小板、肝功能等。甲氨喋呤近年来，国内外均有治疗强直性脊柱炎有效的报道。
用小剂量脉冲疗法，即每周1次，第一周2.5—5毫克，以后每周增加2.5毫克，至每周10—15毫克。口服和静脉注射疗效相似。副作用主要是胃肠道反应，其他有骨髓抑制、脱发、口腔炎、头痛等，所有副作用在停药后可以消失。老年、肥胖、糖尿并肝并肾并活动性消化性溃疡病人不宜使用。孕妇忌用。用药期间不宜饮酒，应定期检查白细胞;血小板、肝功能等。雷公藤多苷，近年来治疗强直性脊柱炎也取得一定疗效。每次10毫克，每扫3～4次。副作用有胃肠道症状、白细胞减少、皮疹、色素沉着、闭经等。
中药在治疗该病中有一定作用。在我们的临床观察中，除雷公藤外，还有蛇酒、蛇片、正清风痛宁、汤剂等，都有缓解关节疼痛、肿胀、降低血沉等作用。
虽然强直性脊柱炎，有一定的遗传因素，但遗传也并不意味着疾病会发生，它的发生与个人情况和条件有着密不可分的联系。根据家庭调查，B27阳性的强直性脊柱炎患者的一级亲属，也就是其直系子女中近一半为B27阳性。在基因学上研究显示予HLA-B27级呈密切相关，然而这种疾病的遗传概率没有明确的定论。
老年性强直性脊柱炎是指脊柱炎晚期引起的脊柱僵硬，变形情况，有的会导致脊柱强直于九十度屈曲位不能平视，视野仅限于图像，如果出现上述症状可以行适当的腰椎牵引。如果严重驼背而影响前视时可以考虑行腰椎椎骨截骨矫形，如果出现髋关节强直也可以行关节置换术，这种情况主要鼓励病人多下地活动。脊柱疼痛明显可以口服非甾体类抗炎药物比如芬必得、利诺西康、尼美舒利等非甾体抗炎药物，减轻患者疼痛，提高病人的生活质量，如果疼痛明显肿胀也可以配合暖水袋或者温热毛巾热敷。
腰部僵硬不一定就是强直性脊柱炎引起的，还有可能是腰间盘突出，骨质增生，腰肌劳损等原因导致的。所以应该进一步进行检查，明确病因，然后根据病因对症进行治疗。如果是脊柱炎引起的，急性期应该嘱咐患者卧床休息，减少活动，局部可以通过热敷，按摩，针灸等理疗的方法进行治疗，也可以遵医嘱给予药物进行治疗的。缓解期应该嘱咐患者进行康复锻炼，以恢复脊柱正常的活动功能。
腰部侧弯并不一定是强直性脊柱炎，但强直性脊柱炎有可能会出现腰部侧弯的情况，另外腰部外伤也有可能会造成腰部侧弯的现象，可以到医院骨科通过x线检查进行诊断。如果是强直性脊柱炎所导致，可以配合医生采取中医针灸疗法进行改善。但若是腰部外伤所造成的，需要在医生的指导下采取措施针对性治疗。同时在治疗期间也要合理安排饮食，尽量以清淡的食物为主。
考虑不是的，心律失常可能是由于精神上过度紧张引发的，如果不是很严重，不需要进行特殊治疗。如果症状比较严重的情况下，可以选择适当的服用抗心律失常的药物进行治疗，可以使病情得到有效的缓解。在患病期间，患者需要注意合理的调节情绪，避免过度的激动和紧张，可以有效地减少自身的发病次数。并且还需要多休息，不能熬夜。
腰肌劳损，不会误诊为强直性脊柱炎。腰肌劳损是腰部肌肉及筋膜在长时间的慢性损伤发生的无菌性炎症。强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，多从骶髂关节发病，向上侵犯脊柱旁软组织，发生的炎症。腰肌劳损辅助检查，无明显异常，强直性脊柱炎有血沉增快、C反应蛋白不同程度升高、HLA-B27阳性。腰肌劳损采取保守治疗，口服消炎止痛药物，腰部物理治疗。强直性脊柱炎，早期口服消炎止痛及免疫抑制剂，后期需要根据情况，进行截骨矫形内固定，或关节置换治疗。
至于强直性脊柱炎多久会驼背，这也是因人而异的，如果强直性脊柱炎控制的不好，累积到关节炎症比较严重的时候就会导致驼背。当累及到胸椎时，关节韧带发生炎性改变就会由于身体重心前移而驼背。如果确诊为强直性脊柱炎，是一定要积极的治疗，不能耽误病情，如果耽误病情，就容易导致驼背的发生。在发病期间一定要注意自己的坐姿，这样也能预防驼背。
考虑可能是的，强直性脊柱炎属于一种比较严重的疾病，属于风湿类的范畴，但是具体的发病因素不是很明确。患病后没有特效的方式能够彻底的根治，而且在受到外力的影响后，还会加重病情。患者可以选择使用非甾体抗炎的药物，搭配糖皮质激素和生物制剂进行治疗。如果出现了瘫痪的现象，也可以选择手术的方式进行治疗，改善症状。
脊柱侧弯不会转变成强直性脊柱炎，常规仔细检查如血沉，ct,核磁共振等，都具有局限性，不能够查清楚炎症和堆叠程度是怎样的，自动免疫指数是多少，根本病因查搞不清楚，治疗也就没有办法查考。建议你到正规专业医院去仔细检查，查寻病因，规范用药，对症治疗，切不可盲目用药，盲目的治疗，决定正确的科学的治疗方法。
考虑到患有强直性脊柱炎已经很多年了。因为强制性脊柱炎属于免疫性疾病，并且有可能是由于先天性基因发育异常导致的。所以在饮食上面有什么需要特别注意的地方。导致强脊炎的内因是肾脉督脉两虚，外因为风寒，所以可以服用一些辛辣的食物来抗风湿祛寒邪。但是总得来说。对于饮食上没有太大影响。平时生活中注意不要过度劳累，要适当的休息。可以适当的锻炼，比如做踮脚动作。最好是在医生的指导下，通过药物来治疗。
