偏头痛是一种反复发作的血管性头痛,是由于人体的血管运动神经功能失调造成头颅内、外血管收缩和扩张紊乱,从而引起的一种反复突然发作的剧烈头痛,头痛可以由于服药而停止发作,也可以自行缓解,缓解后不会留下后遗症,那么偏头痛后遗症有哪些?
血管性头痛分原发性和继发性两种。原发性的又称为偏头痛。偏头痛的发作频率并不固定,少的一年一次,多则一月数次不等。偏头痛以女性多见,是男性的2~3倍。患者有家族史,西方国家发病率较高。美国和欧洲大批人群调查,人在生命的某段时间内,曾患有严重的头痛,这些头痛患者中有一半是偏头痛。根据我国1986年的流行病学调查,偏头痛患病率为986/10万。
无先兆偏头痛
旧称“普通偏头痛”、“单纯偏头痛”。其特征为反复发生的头痛,每次持续4~72小时。典型头痛特征为单侧,搏动性,头痛程度为中或重度,走路或爬楼梯、咳嗽时会加重,常伴随恶心或畏光、怕吵。偏头痛通常位于前额和颞部(太阳穴)。
先兆性偏头痛
旧称“典型偏头痛”、“复杂性偏头痛”。在头痛开始时或开始前不久会出现一些神经症状,是为先兆,如疲倦、注意力难以集中、颈部僵硬、对光或声音敏感、恶心、视觉模糊、打呵欠及脸色苍白等,通常在5~20分钟内逐渐产生,持续不超过60分钟。头痛通常在先兆症状后发生。少数情况下,先兆发生后没有头痛发作;也有头痛发作却没有先兆的。
特殊类型偏头痛
旧称“基底动脉偏头痛”、“基底偏头痛”。先兆包括以下症状中至少2条:说话含混不清、眩晕、耳鸣、听觉迟钝、视物成双、走路平衡困难、动作不协调、意识水平下降、同时双侧躯体感觉异常(如四肢麻木)。上述症状可持续5分钟至1小时,在先兆期或先兆症状随后60分钟之内出现偏头痛发作。此类症状应与短暂性脑缺血发作鉴别。尤其是中老年人应做脑血管检查,以除外脑血管狭窄等器质性病变。
这类型的偏头痛易与脑梗死尤其是一过性脑缺血发作相混淆。偏头痛先兆包括肢体无力,同时又有视觉先兆或肢体麻木、针刺感或语言障碍,一般持续5分钟以上,24小时之内恢复,先兆期内或先兆症状后1小时内发生偏头痛,而且其一代或二代亲属中有类似病史,现在已发现此类偏头痛的遗传基因位点。
老人出现偏头痛的现象时,通过按摩穴位,能够起到缓解的作用,可以按摩的穴位有以下这些:一、可以按摩太阳穴。按摩这个穴位能够促进血液循环,能够改善偏头痛。二、可以按摩风池穴。按摩这个穴位能够缓解不适。三、也可以按摩后溪穴。后溪穴是八脉交汇穴之一,按摩这个穴位能够起到缓解头痛的作用。在发生偏头痛的时候,可以在医生的指导下,进行穴位的按摩,这样能够缓解病症。通过按摩不能缓解时,就要在医生的指导下服用相关的药物进行治疗。
血压高不是偏头痛的主要原因。偏头痛可由多种原因引起,血压增高的患者可以出现,多数为胀痛、钝痛,严重时可以出现恶心、呕吐,也可以出现头晕。血压过高可能会引起高血压脑病,患者也可能会出现肢体无力和感觉障碍、意识障碍,可以表现为嗜睡等。颈椎病患者可以出现,一般表现为后脑勺胀痛、钝痛。额窦炎液可引起,主要为额颞部疼痛。针对不同的病因引起的头痛,采用不同的病因治疗。原发性头痛疾病,比如丛集性头痛和偏头痛时,患者也可以出现,确切病因不明确,主要是对症治疗。
老年人出现偏头痛与这些因素有关:1.家族史,有偏头痛家族史的,他的发病率是一般人群的三到六倍。2.环境因素,像环境的嘈杂、噪音等的这些因素都可以是诱发的因素。3.药物食物,也是诱发偏头痛的因素,像奶酪、巧克力,一些药物像硝酸甘油、血管扩张剂这都是诱发偏头痛的药物因素。4.还精神紧张、焦虑、失眠,这都是偏头痛诱发的危险因素。
腹型偏头痛综合征,它的主要临床表现是腹部疼痛,时间可以持续几分钟到几天后,然后才出现偏头痛的发生。导致腹型偏头痛的原因可以说是非常多的,其中包括了家族的遗传史,女性经期也可以诱发;此外过分的劳累、精神过度的紧张、强光的刺激以及气温的变化,都是可以引发偏头痛的;也或者是使用了一些扩张血管的药物,比如利血平,也有可能导致腹型偏头痛的发生。一旦发生腹型偏头痛,患者首先必须要多注意休息,减少熬夜、减少劳累,同时应用对乙酰氨基酚和布洛芬来采取治疗。
老年人偏头痛对身体影响主要有这些:1.造成心血管问题,在偏头痛出现的时候往往会伴随一些其它疾病出现,这就导致患者出现心血管疾病的增加,同时也伴有很高的缺血性卒中风险。2.造成情感障碍问题,对于现在的老年人来说本身因为独居心理就比较空虚,再加上偏头痛问题的折磨就很容易出现情感障碍,严重的还会出现精神疾病。3.造成中风问题,通过调查和研究发现偏头痛问题已经成为了老年人中风的一大原因,所以对于偏头痛问题还是需要及时治疗,在治疗方面要应用营养神经和针灸进行治疗。
托吡酯片作为一种抗癫痫药物,除了其主要作用机制为抑制电压依赖性钠通道,降低神经元兴奋性,发挥抗癫痫、抗疼痛、抗焦虑等作用外,还被用于治疗偏头痛。在临床实践中,托吡酯片能够有效减少偏头痛的发作频率和程度,减轻疼痛程度,缩短疼痛持续时间。然而,患者在使用时必须严格按照医嘱进行,不能自行用药。一旦出现注意力不集中、口干、多尿等不良反应,应及时咨询医生,必要时停止用药。此外,偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾病,多与神经血管功能失调、遗传、环境等因素有关,患者在出现相关症状后应立即就医。
肩胛骨酸痛、偏头疼,可能是多种类型的颈椎病所引起。如果在患有颈椎病以后,交感神经以及神经根受到了压迫和刺激,就会引起肩头痛、肩胛骨酸痛等症状。一般还伴有头晕、记忆力减退、上肢疼痛、上肢麻木、视物不清等症状。可通过颈椎磁共振等影像学检查,进行明确诊断。如果确认存在颈椎病,应进行颈椎牵引、颈椎制动,改善以上不适症状。也可配合进行相关的理疗,比如按摩、针灸、热敷等。在工作与生活当中避免长期低头、调整枕头高度、多进行颈部功能锻炼。
老人偏头痛可以通过饮食辅助治疗。偏头痛主要是血管痉挛和紧张性的疼痛,休息不好、睡眠不足、过度劳累、心情不好都可以引起神经性头痛。所以,偏头痛再用药物的治疗可以用一些食物来辅助治疗,比如,喝一些山药薏米粥可以安神除湿作用,长期喝可以提高睡眠质量,可以缓解由于睡眠不足引起的血管痉挛性疼痛。木耳可以有清理肠道作用,清热泄肝火缓解心情不好引起的头痛。木耳一般是凉拌的比较好,老年人如果不能够吃凉拌的食物可以适当加温。多喝菊花茶可以清肝火,也可以缓解上火、劳累、休息不好引起的偏头痛。偏头痛症状一般比较轻,通常是先通过饮食和休息来调节,如果不能调节再选择药物,主要是经常反复发生。所以治疗上以预防为主,泻火的药物不能够长期喝,如果长期喝的话可以引起胃寒,治疗头痛并不能够吃辣椒,避免血管扩张加重疼痛。
脑肿瘤和偏头痛的区别很大,主要有以下方面:一、发病的原因不同,脑肿瘤是颅内的癌细胞异常增生,肿瘤压迫或者侵犯到周围的血管、神经和脑组织,从而引起了头痛。而偏头痛患者大脑内的结构并没有明显的形态学上的改变,引起头痛的原因可能是和中枢神经系统的功能失调有关,现在还不是很明确。二、临床表现不同,脑肿瘤除了引起头痛之外,还可能会引起恶心、呕吐等颅内压增高的表现,还会导致瘫痪、肢体的麻木、大小便失禁,甚至死亡。三、治疗方法不同,脑肿瘤主要是采取手术切除的治疗方式,配合以局部的放疗、化疗。而偏头痛主要是通过服用药物来减少发生的次数,减轻头痛症状。
老年人偏头疼、抑郁症,容易发生老年痴呆症。老年患者出现偏头疼,可能和脑血管病有关,说明老年患者的脑动脉硬化比较严重。严重的脑动脉硬化,会加重脑供血不足的症状,使患者脑细胞的寿命明显缩短。所以,发生偏头痛的患者,老年痴呆症的发生率可能会偏高。有些老年患者发生抑郁,也可能和脑血管病有关;有些患者可能是脑细胞的变性引起的;有些患者和脑动脉硬化有关。这些因素都有可能会导致患者脑细胞损伤加重,从而增加老年痴呆症的发生率。所以,有偏头疼、抑郁的患者,要积极的治疗,减少老年痴呆症的发生率。