坐骨神经痛不是一个独立的疾病，而是许多病的一个症状，有原发和继发两种。原发性坐骨神经痛即坐骨神经炎，是坐骨神经本身发生的病变，多与感染有关，受冷着凉常为诱发因素。继发性坐骨神经痛主要是由其邻近组织病变，如腰椎间盘脱出、骨质增生、椎管内肿溜等压迫坐骨神经根所引起。疼痛多由臀或下腰部开始，沿大腿后面向下放射到脚跟，疼痛里持续性一阵阵加剧，象针刺或烧灼样的感觉，常因行走、咳嗽、喷嚏、弯腰、排便而疼痛难忍。沿坐骨神经通路可有压痛，特别是臀中部小腿中部压痛最明显。
药方一
【辨证】寒湿闭阻。【治法】散寒除湿，通痹止痛。【组成】制川乌10克，制草乌10克，细辛6克，牛膝15克，苍术12克，防己12克，制乳香10克，制没药10克，川芎15克，桂枝12克，甘草6克。【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
药方二
【辨证】风寒湿邪凝滞，经络瘀阻。【治法】祛风除湿，散寒止痛。【方名】皂独附姜汤。【组成】皂刺30克，独活9克，附子9克，肉桂6克，姜黄15克，苍术15克，薏仁30克，防己9克。【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
药方三
【辨证】风寒湿邪阻滞经络，气血运行不畅，筋脉失养。【治法】舒筋活络，行血止痛。【方名】舒筋活络饮。【组成】独活15克，灵仙12克，千年健10克，杜仲12克，牛膝15克，续断12克，木瓜10克，鸡血藤30克，红花9克，当归12克，川芎9克，地龙10克。【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
药方四
【辨证】风寒湿气侵入肌肤，流注经络，湿凝为痰，痰瘀互结，闭塞遂道，营卫失其流畅。【治法】祛风除湿，活血化瘀，涤痰通络。【方名】通经止痛汤。【组成】制南星10克，白芷10克，黄柏10克，川芎10克，红花10克，羌活10克，威灵仙25克，苍术15克，桃仁15克，防己15克，元胡15克，独活15克，龙胆草6克，神曲12克，桂枝12克。【用法】水煎服，每日1剂，日服2次，3天为1疗程。
药方五
【辨证】寒湿阻络。【治法】通阳开痹，驱湿逐寒。【方名】驱痹汤。【组成】细辛6-12克，制草乌6-12克，制川乌6-12克，麻黄15克，牛膝20克，木瓜20克，乳香10克。【用法】水煎服，每日1剂，日服2次，细辛、制川草乌的药量即先从小量开始，逐渐增量。
药方六编辑【辨证】风寒侵袭，脉络阻滞。【治法】祛风散寒，活血通络。【方名】蛇蝎汤。【组成】乌梢蛇10克，炒地龙10克，僵蚕10克，桂枝10克，川芎10克，甘草10克，全蝎6克，制川乌6克，制草乌6克，蜈蚣4克。【用法】川、草乌先煎半小时以减少毒性，后入他药，取药液300毫升，每日1剂。
药方七
【辨证】阳虚气弱，寒湿阻滞经脉，气血运行不利。【治法】温阳益气，散寒祛湿，和血通络。【方名】薏苡附子散合芍药甘草加味。【组成】薏苡仁70克，制附子25克(先煎)，炙甘草30克，赤芍20克，黄芪30克，党参20克，当归15克，卷柏12克，木通10克，秦艽18克，海风藤10克，鸡血藤12克，乳香10克，没药10克，牛膝10克。【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
药方八编辑【辨证】寒热瘀阻。【治法】散寒祛湿，舒筋活络。【方名】坐骨神经Ⅰ号方加味。【组成】川牛膝60-120克，黄柏9-12克，生苡仁30-40克，川芎10-12克，木瓜12-18克，细辛4-6克，苍术10-15克，独活10-15克，土鳖虫10-15克，桑寄生30克，淫羊藿30克，鸡血藤30克，伸筋草30克，赤芍15克，白芍15克，生地15克，熟地15克。【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
药方九
【辨证】气血两虚，寒湿痹阻。【治法】益气活血，舒筋止痛。【方名】坐骨丸。【组成】党参60克，当归60克，木瓜60克，延胡索60克，甘草60克，续断90克，全蝎30克，落得打30克，甘松30克，蜈蚣20条，蜂房2只。【用法】研末炼蜜为丸，每服6克，日服3次。
药方十
【辨证】寒湿之邪侵袭，气血流行不畅。【治法】温经通络，祛风散寒。【方名】痛痹汤。【组成】乌蛇20克，延胡索10克，申姜10克，鸡血藤25克，牛膝15克，丹参15克，当归15克，白芍15克，炙甘草15克，乳香7.5克，没药7.5克。【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
腰椎间盘突出是指腰椎间盘发生退性改变，椎间盘里面的纤维环和髓核突出到椎管内，压迫神经所引起的腰及下肢的疼痛、麻木的临床综合症。而对于存在急性马尾神经损伤综合征的患者，应当进行紧急的手术治疗，有利于挽救损伤的神经。如果压迫比较严重，保守治疗3~6个月，仍未见好转，应该选择手术治疗，手术效果良好。
腰肌劳损和坐骨神经痛可以从病因进行区分，腰肌劳损主要是由于腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织出现了慢性损伤，从而诱发的无菌性病变。坐骨神经痛主要是不良的职业、习惯肥胖、吸烟、长期腰痛病史等原因导致。腰肌劳损和坐骨神经痛都属于骨科方面疾病，患者要到医院找专业的骨科医生，结合自身症状选择合适的治疗方法。在接受治疗的时候，患者要严格的遵医嘱，有利于病情恢复。
腰椎间盘突出会导致坐骨神经的神经根受到压迫或者是刺激，从而产生坐骨神经痛，主要是表现为沿着坐骨神经走行区域或者坐骨神经支配区域出现放射性的疼痛，疼痛可以是锐痛、烧灼痛等等表现。一般是在臀部沿着大腿后侧向小腿的外侧以及足背放射，具体的疼痛的症状轻重程度以及范围，和腰椎间盘突出对坐骨神经根的压迫和刺激的程度范围是有直接关系的。另外腰椎间盘突出还有可能导致马尾神经根受到压迫，会产生的感觉麻木异常，二便功能障碍，也可能会出现下肢的感觉异常等等症状。一定要经过明确诊断以后，进行系统的治疗，防止出现神经根或者马尾神经造成不可逆的损害的严重情况。
腰间盘突出引发坐骨神经痛可以选择保守治疗，比如在当地医生指导下口服非甾体类的抗炎镇痛药物，也可以配合营养神经、肌肉松弛剂一类的药物。在选择药物治疗的同时，如果病情得不到有效的控制，可以到医院就诊，突出比较严重需要行外科手术治疗，包括手术融合或者是微创手术治疗等。腰间盘突出引发坐骨神经痛的病因，是由于腰部的椎间盘突出后，压迫到局部神经所致，症状较轻者大部分人可以选择镇痛药物、活血化瘀的药物来进行治疗，再配合针灸、理疗等方法辅助治疗，均可以缓解疼痛。
腰椎管狭窄症一般情况下，它引起的症状主要是腰痛，伴有双下肢间歇性跛行。就是在走路的过程中，走上一会可能要歇一会儿，他这个是因为神经，血管的缺血引起的。但是他如果说是出现这种，明显的坐骨神经痛的症状，他可能还同时伴有对坐骨神经的压迫，我们就要去医院做一个正规的一个检查，比如ct核磁共振要查一下。他在椎管狭窄的同时，是不是还伴有这种骨质的增生，腰椎间盘突出对这种，坐骨神经有进一步的压迫，像这种情况也好查完以后，我们然后再定下一步的治疗方案，看是应该手术还是应该保守治疗，不至于把病人这个病拖得太严重，腰椎管狭窄症的话，他主要是因为椎管狭窄对神经压迫缺血导致的，在这种情况下，我们首先就是要卧床休息，减少这个活动，第二个就是减少后仰，我们一定要前驱，前驱的时候他椎管的空间，稍微能够大一点，这样的话他症状也会得到一定的缓解。
腰椎间盘突出引起坐骨神经痛的原因:因为坐骨神经是第四五腰椎的分子，一旦四五腰椎间盘突出以后，就会导致患者单侧坐骨神经疼痛。而坐骨神经一旦出现疼痛症状，表明第四五腰椎神经根受压和硬膜囊受压，一旦受压之后，就会体现出坐骨神经痛。
腰间盘突出90％以上都发生在腰4、5和腰5骶这两个地方。这两个地方的神经组成了骶丛，骶丛主要是确实是坐骨神经为主的组成了骶丛，所以他出现了坐骨神经痛的症状。如果发的位置比较高，34、23那么它就不是压迫了坐骨神经，它是腰丛神经，像股神经这些那就出现不是坐骨神经的症状，而是出现股神经的症状，这就要看他的腰间盘突出的发生位置不同出现的症状。
腰椎间盘突出造成压迫坐骨神经出现疼痛的这种情况下，那么是可以吃一些止痛的药物的，包括一些塞来昔布，双氯芬酸钠等相关的药物都是可以的，适当的吃一些迈之灵药物也是可以的。可以适当的做一些康复理疗，平时要多休息，不要过于劳累，比较严重的话也是可以考虑手术的方式来进行治疗的。
腰肌劳损不会导致坐骨神经痛。只有腰椎间盘突出压迫神经根时，才会出现神经症状，也就是坐骨神经痛。长时间反复的腰肌劳损，会导致腰部肌肉、韧带组织纤维变性，从而会进一步减弱腰部肌肉力量，进一步加重了腰椎的骨质的退变，导致腰椎间盘突出，逐渐出现腰部及双下肢的疼痛、无力。单纯的腰椎间盘突出不会导致神经症状。一般早期发现及早正规合理的处置，如卧床、按摩，症状缓解后进行腰背肌功能锻炼，往往会得到恢复。但大多数人没有做到正规治疗，从而导致症状反复发作，进而出现腰椎间盘突出症。
肋骨炎症不会发展成为坐骨神经痛。肋骨炎症主要为无菌性炎症，疼痛部位胸部，主要在肋弓、肋软骨的附近;而坐骨神经是由腰椎所发出，两者并没有关联性。如果出现了肋骨炎症，应该注意自我调节，不要长时间久坐，应该增加身体活动，多做脊柱伸展的运动。避免肋弓下缘以及胸廓长时间受到挤压，在五到七天后可逐渐好转。如果疼痛比较明显，说明炎症比较严重。可以口服非甾体消炎止痛药物进行缓解，例如布洛芬缓释胶囊。也可局部外用活血止痛的膏药，还可以超短波等物理疗法进行治疗。也可对局部进行热敷，促进血液循环，消除炎症。
