坐骨神经痛是一常见多发病,临证以感受风寒湿邪引起者居多,有医者曾运用主治风寒湿痹证的程氏蠲痹汤为主共治疗59例,收效较好。
随机选择患者59例,其中男性39例,女性20例,腰椎拍片发现有肥大者9例,隐性椎裂者2例,骨瘤者1例。病史在半年以下者39例,半年至10年者20例。
治疗时采用内服程氏蠲痹汤,该方出自《医学心悟》。
程氏蠲痹汤的组成:独活10克,羌活6克,秦艽10克,海风藤10克,当归10克,川芎10克,桑枝15克,乳香10克,木香6克,甘草3克。每日1剂。
服用方法是将药水煎,分两次温服,症重者每日2剂,分昼夜4次温服;药后复被,以遍身微微汗出为佳。连服10剂为一疗程。使用时还可加入牛膝10克;如风邪偏胜者,加防风10克;寒邪偏胜者,加制川乌、细辛各6克;湿邪偏胜者,加防风己10克,薏苡仁15克;伴腰痛,肝肾不足者,加杜仲15克,桑寄生10克,白芍15克。
同时对部分患者配以辅助疗法:1.当归注射液2毫升×1支合麝香注射液1毫升×1支,痛点或肌肉注射,每日1~2次,10天为1疗程。2.痛点或环跳、承扶、殷门、承山等处局部皮肤消毒后用皮肤针(即梅花针)点刺出血后拔罐,每日1~2次,10天为1疗程。
治疗后,对患者的治疗效果进行了评价。疗效标准分近期治愈、好转、无效三项。近期治愈:经治疗后患侧下肢疼痛消失,肢节屈伸自如,功能恢复,在两个月内未见复发者;好转:经治疗后患侧下肢疼痛减轻,肢节能屈伸或行走有轻微疼痛,或疼痛消失出院后两个月内有复发者;无效:连续治疗两个疗程(即20天)后,患侧下肢疼痛未见减轻,步行及肢节屈伸仍困难者。
按以上标准,59例中治愈者39例,占60%,好转19例,占32%。无效1例,占2%,总有效率为98%。一般多于用药一个疗程后开始显效。
坐骨神经痛多由感受风寒湿邪所引起,临床运用主治风寒湿痹的程氏蠲痹汤治疗多能得心应手。方中之羌活、独活、海风藤、秦艽善祛风散寒祛湿;桑枝、桂枝、木香通经络;便佐以当归、川芎、乳香活血行滞,共使外邪祛散,筋脉得舒,气血复行,故痹痛可去。本59例中,除1例因骨瘤压迫所致的坐骨神经痛无效外,其他伴有腰椎肥大者亦有较好效果。
肥胖的人群可能会有坐骨神经痛的。首先肥胖的人群上身全部重量都集中在下肢,如果是不进行运动,久坐情况下就会对腰部进行压迫,从而触及到神经根,这时候就会出现坐骨神经痛的问题。但是出现坐骨神经痛的原因有很多种,所以具体情况还需要根据实际情况来进行处理,这样才可以更好的减少坐骨神经痛的发作。针对肥胖症患者引起的坐骨神经,平时一定要注意管理好自己体重,首先要从饮食上得以控制,应该以清淡、易消化的食物为主,并且选择少食多餐,如果有必要还需要配合身体锻炼。
胸部、手臂部位疼痛感,首先须要消除心绞痛大概,须要查验心电图、心脏彩色B超、心肌酶等,还需消除肺部疾患,可查验胸部ct,肋间为自觉痛多呈现阵发性、放电样、刺痛感,咳嗽、转体等可引发加剧,能够选营养神经药品及止痛药品医治。
老年人出现坐骨神经痛的发病率不是很高,坐骨神经痛的患者通常见于中老年患者。坐骨神经痛的发病原因主要是因为脊神经受压导致,最常见的疾病就是腰椎间盘突出症或者是腰椎椎管狭窄症。而这两种疾病多发于青壮年或者是中老年患者,因为长期反复的进行弯腰或者是腰椎负重等活动,会使椎间盘突出椎管狭窄,从而会压迫到侧隐窝里面的脊神经,最终会出现坐骨神经痛的症状。而老年人因为椎间盘里面的含水量比较少,椎间盘已经发生了退性变萎缩,所以出现椎间盘突出或者是椎管狭窄的概率就比较少,因此也很少会出现坐骨神经痛。
脊柱侧弯会引起坐骨神经痛。对于脊柱侧弯的患者来说,在发病早期通常会出现四肢麻木、疼痛、背痛等症状,如果患者不及时去医院进行治疗,随着病情的逐渐加重,脊柱侧弯就会导致患者出现坐骨神经痛、神经功能障碍等情况,严重的患者还会出现肺源性心脏病,进而对患者的身体健康造成一定的影响。所以,如果患者存在这种情况,一定要去医院进行相关治疗。
胸椎退变,不会引起坐骨神经痛,坐骨神经痛是腰4到骶1神经根受压引起的。轻度的患者出现腰部的酸痛或刺痛,受凉或劳累加重,伴有下肢的麻木和疼痛。严重的出现下肢剧烈的疼痛,不能站立、行走、坐卧不安,需要腰椎CT和磁共振检查明确诊断。轻度的口服或静滴消肿、止痛药物,腰部物理治疗,如理疗、红外线照射或按摩治疗,平时卧硬板床,进行腰部肌肉功能锻炼。重度的需要根据情况,选择椎间盘镜微创治疗或传统手术治疗。
肥胖一般是不会引起坐骨神经痛的。坐骨神经痛是一种比较常见的疾病,有原发性和继发性两种。原发性的坐骨神经痛多与患者的居住环境有关,比如长时间处于潮湿、寒冷的环境等;而继发性坐骨神经痛是由于一些疾病所引起的并发症,如腰椎间盘突出、糖尿病等。肥胖虽然不会直接引起坐骨神经痛,但是也要注意预防,因为肥胖有可能会并发糖尿病,而糖尿病则有可能会引发坐骨神经痛。所以肥胖的患者要注意控制好体重,保持一个良好的生活作息习惯,尽量早睡早起,不要吃过多高脂肪、高糖分的食物。
耻骨痛和坐骨神经痛的区别在于:一、疼痛的部位不同,耻骨痛主要是在耻骨联合部位的疼痛,而坐骨神经痛主要是在臀部的坐骨神经处疼痛。二、疼痛的性质不同,耻骨痛主要是关节部位的疼痛,而坐骨神经痛主要是以神经痛为主。三、所引起的原因不同,耻骨痛主要是由于在妊娠晚期的时候,随着胎头的入盆导致骨盆扩张,耻骨联合关节韧带拉伸产生的疼痛,常见于临近预产期的时候。坐骨神经痛主要是由于增大的子宫压迫坐骨神经而引起的疼痛,可始发于妊娠中晚期。但是,两者在妊娠结束后都能恢复。
神经痛一般是指臀部疼痛也有蚀也可能会涉及到大腿的疼痛,平时也必须留意歇息,防止剧烈的活动,你必须留意防寒,在平时活动流汗过后必须勤换衣物,但是不宜立刻泡澡这样会致使感冒的。必须留意守护自己不要致使病菌传染。平时要多留意歇息不要吸烟喝啤酒。需求注意平时注意清淡饮食,吃一些易消化的食物,多吃含钙含硫的食物。
盆腔炎通常是不会引起坐骨神经痛的。盆腔炎的临床表现主要是下腹部的坠胀疼痛、腰骶部隐隐作痛、阴道不明原因的白带增多、颜色发生改变,同时在性交的时候还会出现疼痛或出血等症状。而坐骨神经痛的发病原因主要见于两个:第一个是因为腰椎间盘突出症或者是腰椎椎管狭窄压迫到腰部脊神经根,从而出现坐骨神经痛。第二个原因是因为梨状肌综合征,使坐骨神经出口处变得狭窄,进而使坐骨神经受到挤压,所以会出现坐骨神经痛。因此盆腔炎与坐骨神经痛这两者之间是没有必然的联系,应该进行相应的检查,明确诊断。
端正姿势可以有效缓解坐骨神经痛。坐骨神经痛可能是腰椎病变又或者是腰椎间盘突出所造成的神经刺激,端正的姿势能够有效减轻肌肉的压力,也可以避免腰椎承受更多的负重,此时也需要多注意休息,避免太软的床,可以将腿部蜷缩,能够有效的减轻对坐骨神经的牵拉。如果坐骨神经已经完全被压垮,仅仅靠单纯的姿势改变是没有更好的效果,还是应该选择针对性的治疗,比如选择服用药物又或者是选择物理治疗的方法,端正姿势也只不过适合于一般症状的人群,如果是严重的一定要手术治疗及康复治疗。