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支气管扩张治疗原则

发布时间: 2016-04-13 17:14:40

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支气管扩张怎么治,支气管扩张的患者应采用抗生素、治疗基础病、减轻炎症反应、促进支气管卫生、控制出血,损害严重的叶段炎症或出血灶可进行手术已达到彻底根治的效果,威胁生命的大咯血,更应紧急处理,下面了解一下支气管扩张治疗原则。支气管扩张治疗原则

支气管扩张为不可逆性解剖改变,因此治疗的主要目标是缓解症状,控制感染,保持引流通畅。继发于其他疾病者还应针对原发疾病进行治疗。通过气管内插管,支气管镜或肺部CT以确定出血的肺叶或部位并令患者患侧卧位。有条件的话,医院可行支气管动脉栓塞术,必要时仍可手术切除怀疑出血的部位。

治疗目的

1、确定病情并治疗潜在病因,以阻止疾病损伤身体。

2、帮助患者改善肺功能。

3、缓解病情的加重,减轻日间的症状,并减少急性加重的次数,提升患者的生活质量。

治疗基础疾病

对活动性肺结核伴支气管扩张应积极抗结核治疗,低免疫球蛋白血症可用免疫球蛋白替代治疗。支气管扩张治疗原则

外科治疗

近年手术治疗支扩明显减少。手术目的是切除阻塞的肿瘤或异物的残留物,切除最严重损伤段或叶的分泌物,黏液嵌塞或黏液栓;切除顽固性出血区;切除可能有难治性病原菌如多耐药结核分枝杆菌或鸟胞内综合型分枝杆菌感染的受损肺部,双肺移植可用于囊性纤维化和呼吸衰竭患者。

控制感染

出现痰量及其脓性成分增加等急性感染征象时需应用抗生素。可依据痰革兰染色和痰培养指导抗生素应用,但在开始时常需给予经验治疗。存在铜绿假单胞菌感染时,可选择口服喹诺酮类,静脉给予氨基糖苷类或第三代头孢菌素。对于慢性咯脓痰的患者,除使用短程抗生素外,还可考虑使用疗程更长的抗生素,或间断并规则使用单一抗生素以及轮换使用抗生素。支气管扩张治疗原则

改善气流受限

支气管舒张剂可改善气流受限,并帮助清除分泌物,伴有气道高反应及可逆性气流受限的患者常有明显疗效。

清除气道分泌物

化痰药物,以及振动、拍背和体位引流等胸部物理治疗均有助于清除气道分泌物。为改善分泌物清除,应强调体位引流和雾化吸人重组脱氧核糖核酸酶、后者可通过阻断中性粒细胞释放DNA降低痰液黏度。

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精彩问答

  • 支气管扩张注意事项可以根除吗

    支气管扩张症通常无法根治,但通过规范治疗能有效控制病情。疾病特征包括反复咳痰、咯血和呼吸困难,主要由遗传、免疫功能缺陷和感染引发。目前尚无特效药物治疗,但可进行消炎抗菌、吸氧和糖皮质激素治疗。患者需避免劳累,选择清淡易消化食物,如小米粥、南瓜粥,以增强免疫力。只要积极配合医生规范治疗,能改善症状,减轻身体损伤。如有其他严重不适,及时就医检查并接受治疗。

  • 支气管扩张在饮食上需要注意些什么

    支气管扩张患者在饮食上需要特别注意:避免食用刺激性食物,如辣椒、芥末等;控制盐分摄入量,减少腌制食品或含钠高的调味品的使用。另外,要少吃辛辣、油腻和高糖类食物,避免烟酒,养成良好生活习惯,多喝温开水,保持良好心情,适当运动锻炼,增强免疫力有助于缓解症状。

  • 支气管扩张并发大咯血的治疗

    支气管扩张症患者常伴有大咯血,治疗至关重要。紧急措施包括保持呼吸通畅、氧气支持和监测生命体征。介入治疗或手术干预可考虑。长期康复治疗包括物理疗法、呼吸锻炼和营养补充,改善肺功能和减少再次咯血风险。预防方面,接种疫苗、戒烟和避免有害物质有助于降低感染风险。个体化治疗方案、早期诊断和及时处理是关键,长期康复治疗可提高生活质量。

  • 支气管扩张手术开胸吗

    支气管扩张症患者在选择手术治疗方式时,需要根据具体情况来决定是否进行开胸手术。严重肺部感染、呼吸衰竭等情况下可能需要开胸清除病灶并修复组织,配合其他治疗措施。而大多数情况下,支气管扩张症可通过内科方法治疗,如抗生素预防感染、糖皮质激素减轻炎症。一般不建议常规采用开胸手术,但合并急性心力衰竭或慢性肺疾病导致呼吸困难时可考虑开胸术改善通气功能。考虑到开胸手术会对身体造成一定损伤,治疗前应在专业医生指导下综合评估决定最合适的治疗方式。

  • 支气管扩张患者咯血的注意事项有哪些

    支气管扩张患者在面对咯血症状时,应及时采取头低脚高位卧床休息,避免过度劳累和剧烈运动;饮食上选择清淡易消化的食物,如小米粥、南瓜粥、苹果、香蕉等,注意不要食用过辣过咸食物刺激咽喉部位;定期复查,并积极治疗,要保持良好生活习惯,按医嘱服药控制血压血糖,预防并发症发生;多喝水促进痰液排出,可通过雾化吸入改善肺部通气功能,减轻呼吸困难。

  • 支气管扩张病人吃什么

    支气管扩张病人应当保持高蛋白、低脂肪的饮食原则,多摄入含丰富维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、水果和蔬菜,有助于增强免疫力和促进康复。适量食用易消化的鱼肉和鸡肉也是有益的。在生活中,要避免食用刺激性食物和烟酒,保持室内通风,减少粉尘吸入,预防感染。同时及时就医治疗,按医嘱使用抗生素、止咳化痰药物,有必要时可以考虑手术改善肺功能。饮食调理虽然重要,但并不能取代药物治疗的作用,综合各方面因素,才能更好地帮助支气管扩张病人恢复健康。

  • 支气管扩张到了晚期有何症状

    支气管扩张是一种慢性呼吸道疾病,病情进展分为急性加重期、稳定期和肺功能代偿不全三个阶段。急性加重期常伴有咳嗽、咳痰增多、发热等症状;稳定期表现为间断咯血、持续性咳嗽、咳脓性分泌物;肺功能不全阶段则有呼吸困难、胸闷、喘息等症状。治疗上以控制感染为主,辅以止咳化痰药物;如有并发症应针对不同病因进行治疗。保持良好生活习惯,避免吸烟、限酒、避免吸入有害气体或粉尘刺激对于患者更为重要。发现明显呼吸困难等情况应及时就医,不可延误最佳治疗时机。

  • 支气管扩张不治疗的危害有哪些

    支气管扩张如果不治疗可能会带来严重的危害。呼吸困难是其常见症状之一,病情发展可能会导致胸闷、咳嗽,甚至呼吸衰竭。支气管壁的纤维化改变使得支气管壁变薄,易于破裂出血,严重时甚至可能发生大咯血危及生命安全。除此之外,患者还可能出现发热、乏力、食欲减退以及体重下降等情况,严重影响身体健康和生活质量。建议患者养成健康的生活习惯,避免吸烟喝酒,保持清淡易消化的饮食,多摄入新鲜水果蔬菜,以及适当进行有氧运动锻炼以增强身体抵抗力,有助于疾病的康复和控制。

  • 支气管扩张容易治疗吗

    支气管扩张的治疗难易取决于患者病情轻重和个人体质等因素。症状轻微且积极配合规范治疗的患者通常比较容易康复。但如果出现肺部感染并导致症状加重,如咳嗽、咳痰、胸闷和呼吸困难等,则治疗难度较大,需要及时就医并遵医嘱使用口服药物改善。在体质较好且生活习惯良好的情况下,疾病恢复较快,可通过止咳化痰药物协助缓解症状。无论何种情况引发的支气管扩张,都需定期复查,关注健康状况。保持良好心态,避免过度情绪激动或紧张,有助于康复。

  • 支气管扩张引起大咯血怎么治疗

    支气管扩张引起的大咯血,应该立即就医并在医生指导下进行一般处理、药物治疗和手术治疗。一般处理包括卧床休息、避免剧烈运动和过度劳累;药物治疗需根据医嘱选择止血药或抗生素进行治疗,以控制出血和促进炎症消退;严重情况下需要进行介入栓塞术或外科切除病灶等手术治疗。注重营养支持,多吃富含蛋白质的食物、多喝水、保证充足睡眠,有助于身体恢复。平时注意保暖,保持良好心态也十分重要。

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