很多医院在治疗慢性肾功能衰竭时,常常从症状出发,认为原发病到肾功能衰竭期已经没有治疗的价值。其实,依靠透析治疗慢性肾功能衰竭、尿毒症,虽能缓解肾功能衰竭、尿毒症的症状,但肾脏功能单位却在透析中慢慢丧失其功能,这也就是为什么尿毒症透析的病人,往往出现少尿甚至无尿的原因。
肾功能衰竭的发生是原发性疾病使功能肾单位受到损伤,损伤后的功能肾单位并没有得到及时的修复,才引起功能肾单位的损伤加重甚至损坏,引起其功能下降,从而导致了肾功能不全的发生与发展,致使了恶心、呕吐等肾功能不全、尿毒症症状。所以,无论肾病发展到哪个阶段,恢复肾脏功能细胞自身的功能都有对肾病的好转起决定意义。只有原发病治疗好转缓解,肾脏功能才有望改善。
肾功能不全后,机体的免疫力非常低。而感冒属全身性疾病,免疫功能下降,常继发感染。而感染又会加重肾脏纤维化的进程,加重功能肾单位的损伤程度。
临床证明,近二成慢性肾炎病人因感冒患病。近40%的慢性肾炎患者因感冒使症状加重,而慢性肾炎是慢性肾功能衰竭第一位的原发性疾病。从中我们不难看出感冒对疾病的发生与发展所起的不利影响,重视防治感冒成了决定肾脏纤维化是否加速进展地重要因素。
研究表明,人劳累后包括性生活不节引起的劳累,体内代谢产物增多,增加肾脏工作量,对已患慢性肾功能衰竭的肾脏是不利的,促使病情加重。故劳逸结合,避免过劳,适当休息有利肾脏功能康复。
面对“身体哪有问题,医生就往哪开药”这一来院病人普遍提到的问题时,尿毒症提前干预治疗病区专家张璐主任强调,有些药物(包括某些中药)对肾脏有毒性作用,而慢性肾功能衰竭患者中,有一部分病例是与肾毒性药物有关。所以,病人不能自己随意服用消炎、镇痛药,如庆大霉素一类抗生素,含钾、汞的药物及中药的苍耳子、雷公藤、草乌等过寒过热的中药。
慢性肾功能不全的发生是由于各种病因引起肾内缺血、缺氧,缺血、缺氧的环境使血管内皮细胞受损启动肾脏纤维化的进程。肾脏纤维化的进程没有得到及时有效地控制引起的。
中医治疗肾病是辨证施治,其目的是阻止病情加重和病变发展,促进康复。微化中药正是从缺血、缺氧这一启动肾脏纤维化的因素出发,将扩张血管放在治疗各种肾脏疾病的首位。在肾脏各级血管及全身周围血管得到扩张后,全身的血液循环得到改善,身体内的有效灌注量提高,缺血、缺氧的状况得到了根本缓解。而缺血、缺氧得到有效缓解,就减少了血管内皮细胞的损伤,减少了炎症性细胞的浸润,减轻了炎症性反应。
此外,微化中药的活性成份还能将炎症性细胞因子的活性进行灭活,对受损的功能肾单位进行修复等作用。临床实践证明,微化中药能增强机体抗病能力,修复受损功能肾单位,不同程度地恢复肾脏功能。
慢性肾功能衰竭的病人,由于肾脏纤维化的加重,毒素堆积会引起消化道水肿,影响病人食欲。对慢性肾功能衰竭病人来说一般都伴有营养不良,在饮食上应调整好,以鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜蔬菜等食物为宜。在慢性肾功能衰竭进展期应避免吃“发物”的食物,如狗肉、虾、螃蟹等,同时应忌烟禁酒。
肌酐480有可能是尿毒症,因为判断尿毒症的标准有两个,第一个就是患者血肌酐≥707微摩尔每升以上,第二个标准就是患者肾小球的滤过率低<10毫升每分钟以下。一般肌酐480对于老年患者来说,比如70岁的女性患者,肾小球的滤过率会低于10毫升每分钟以下,所以可以诊断尿毒症,但是如果是20岁左右的男性患者,血肌酐480,那么肾小球的滤过率会大于10毫升每分钟,不属于尿毒症。所以肌酐480是不是尿毒症取决于患者性别、年龄。当然一旦达到尿毒症的诊断标准,往往需要进行透析治疗,否则会影响患者的生命安全。
膜性肾病发展到尿毒症多长时间,这与膜性肾病的病理分型程度,尿蛋白的多少,血压的控制情况等因素都有关系,膜性肾病是慢性肾炎的一种病理类型,慢性肾炎有很多种病理类型,很多患者都会出现蛋白尿、血尿,但是不同的病理类型发展到肾衰竭,以致尿毒症的时间,还是有所差别的。相对而言膜性肾病的患者出现肾功能衰竭、尿毒症这种状态,要比其他类型的肾炎要来得更晚一些,患者可能会出现比较多的蛋白尿,但是发展到肾衰竭,相对来说概率要小一些,但是如果患者大量蛋白尿一直不能控制,这种患者也可能会在十年之内出现严重的肾衰竭。
肌酐偏低,不一定会得尿毒症。所谓尿毒症指的是肌酐高,而且是非常高,达到了707umol/L以上。患者是慢性肾功能衰竭,意味着患者出现了90%以上的肾组织被破坏,这个状态才是尿毒症。肌酐偏低有可能是正常的生理现象,也可以见于一些肾小球肾炎等疾病。患者如果出现尿蛋白、尿潜血的阳性,往往提示患者有肾小球的病变。这些情况下会导致肾小球内处于高滤过、高压力的状态,过多的过滤血液中的代谢废物,也可能会造成血肌酐的下降。而这种肾炎,长期持续存在,的确有可能破坏肾组织,最后导致严重的肾衰竭。当然这种情况,相对来说也是比较少见的。所以这样的患者,要到医院去做进一步的评估,看是否存在肾炎。
肌酐是身体内的一种代谢废物,正常的情况下应该由肾脏排泄出去维持身体内比较低的肌酐水平。如果定肌酐升高,说明患者肾脏排泄能力下降,也是就是我们通常所说的肾衰竭。肌酐水平越高,代表肾衰竭越严重,当肾衰竭发展到最后的状态的时候,90%以上的肾脏组织已经被破坏,这个时候称之为尿毒症,而这个时候肌酐在身体里蓄积的浓度就会明显升高。按照标准来说,血肌酐如果超过或等于707微摩尔每升,这个时候称之为尿毒症;但是现在判断肾衰竭状态的严重程度还有内生肌酐清除率这个指标,或者叫做肾小球滤过率,当肾小球滤过率小于15毫升每分钟。意味着,患者达到慢性肾脏病5期,这个状态也基本等同于尿毒症,但是这个状态的时候,患者的血肌酐一般没有达到707,可能为五六百微摩尔每升的时候,也可以称之为慢性肾脏病5期。所以当肌酐五六百以上的时候,就说明肾功能已经损伤到最后的阶段了。
肾萎缩是由一组由多种不同原因抱括慢性肾炎引来的临床诊断症群,临床表现为大量蛋白尿、严重水肿、低蛋白血症和高脂血症。尿毒症再次发生肾脏膨胀时,必须先去大医院实施尿毒症透析救治,因为受了伤只好通过透析或腹膜透析救治,需要有赚更多的钱。在这种情况下,通常只需要有通过许多对症救治将身体毒素排出来体外。一般救治是针对浮肿严重和低蛋白血症,患者应当卧床歇息,低盐饮食,压制入水量和高蛋白饮食。平时,你应当吃低盐低脂肪的食物。表现出过度的辛辣打击时,应当压制饮水量。
肾衰竭和尿毒症不是一种疾病,但尿毒症属于严重的肾衰竭。肾衰竭根据病情的严重程度分为不同时期,而肾衰竭最严重的终末期就被称为尿毒症期,可见肾衰竭指的范围更广。不同时期肾衰竭治疗方法也不同,到了尿毒症期,就需要采用透析治疗。肾衰竭患者平常要注意休息,日常饮食要注意减少钠的摄入,也要注意控制蛋白质的摄入量。
肾功能不全分为四期,这个要看你平时的情况,应尽快去医院治疗,不能拖太长的时间。注意平常多喝热水,多吃富含维生素蛋白质纤维的食物,多吃水果蔬菜等水果类,切忌吃冷热辛辣刺激性的食物,每天应该制定合理的作息时间来也增强免疫力,每天也应该多一些有氧运动。
肾功能算不上不一定是尿毒症,但是尿毒症的患者肾功能有不全,所以一些泌尿系统的疾病都会导致肾功能的危害,都有再次发生尿毒症的可能会,所以一般需要有积极的治疗原病发,尿毒症是比较严重的疾病,需要有长期的治疗,对生存上会有很大影响,现在可以有透析治疗尿毒症。
肾脏彩超是一种主要检测脏器官形态、位置及局部病理变化的医学成像仪器。肾彩脏超不能检测尿毒症,尿毒症检查一般是通过尿检,尿毒症的判断需要结合尿检,看看尿素氮、肌酐、血小板、白细胞、红细胞、血浆蛋白、尿蛋白等指标是否有异常,来做出明确判断。尿毒症患者除了肾移植还是能选择透析的办法来延续生命,但是患者一定要及时到正规的专科医院接受规范的治疗。在饮食伤可以选择优质低蛋白可适度食用一些蛋清、牛奶和瘦肉,调整食用量。
肾炎和尿毒症是有区别的,肾炎是比较轻微的,但是长期不治疗,容易诱发引起尿毒症,所以对身体的影响是很大的,如果检查出来有尿毒症了,那就认为是比较难治的,对身体的影响是很大的,就需要尽快检查和治疗,需要做血液透析来缓解症状,避免疾病的加重。