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放射性肺炎怎么治疗

发布时间: 2016-04-13 09:05:09

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放射性肺炎是由于肺癌、乳腺癌、食管癌、恶性淋巴瘤或胸部其他恶性肿瘤经放射治疗后,在放射野内的正常肺组织受到损伤而引起的炎症反应,轻者无症状,炎症可自行消散;重者肺脏发生广泛纤维化,导致呼吸功能损害,甚致呼吸衰竭,那么放射性肺炎怎么治疗呢?

一旦发现放射性肺炎,应立即使用肾上腺皮质激素控制炎症。放射性肺炎怎么治疗急性期可用泼尼松(强的松)(每天每公斤体重一毫克),待症状消失后逐渐减量,疗程视病情而定,医学教。育网搜集整理一般不少于六周。抗凝疗法对防止小血管栓塞有效。氧气吸入以改善低氧血症细菌感染,选用有效抗生素,控制感染。支持疗法以及止咳,解热药的辅助治疗十分重要。轻度急性放射性肺炎给予肾上腺皮质激素和支持疗法,肺内炎症可自行吸收消散。严重广泛纤维化和治疗反应不佳者,可发生呼吸衰竭和心力衰竭而死亡。治疗原则:即时、足量、足够时间的激素使用。

小剂量治疗效果不佳,可致病程延长。放射治疗后,脾细胞糖皮质激素受体表达下调,因此需要足量激素。

一般来说,咳嗽、气促症状两周,结合胸部放疗史和影像学改变,是给予激素治疗最好的时机。放射性肺炎怎么治疗

急性期RP:强的松三十到六十mg/d或地塞米松十六到二十mg/d,可在二十四到四十八小时内迅速缓解症状体征,改善后逐渐减量十到十五mg/d,总疗程三到八周左右。

对激素治疗敏感的患者,可采用短程(两周)甲强龙二十到四十mg冲击治疗,及时有效的改善肺渗出。

此外,有研究显示采用雾化吸入方式,创伤小、肺部继发感染率和睡眠障碍率更低。

一般症状体征得到控制后就应该停药了,而何时停药是个头疼的问题,过快停药可使症状体征出现「反跳现象」,有些医生因为担心反跳而撤药过于缓慢,进而患者病程又延长,感染风险增高。放射性肺炎怎么治疗

初始剂量,强的松二十到六十六点七mg/d,维持(两周左右)到缓解后减量停药。

激素减量可遵循「先快后慢」的原则:

如强的松冲击治疗可直接减至一mg/(kgd);初始剂量为六十mg/d,可直接减至四十mg/d,然后一到两周减少原剂量的百分之十或五毫克,当剂量小于七点五mg/d后方可停药

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精彩问答

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  • 葡萄球菌肺炎会传染吗

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  • 老人肺炎一直不好怎么办

    老人肺炎一直不好需要到医院的呼吸内科做血常规检查和影像学检查,明确具体的病因,通常可以在医生的指导下服用抗生素的药物进行治疗。如果症状比较严重,通过服用药物之后症状不是特别的明显,可以服用中药进行调理,必要时还应住院治疗。老人肺炎一直不好可能是由于不良的生活习惯所引起的,比如经常抽烟,而且与自身免疫疾病也有一定的关系。

  • 老人得了肺炎能吃鱼吗

    老年人得了肺炎一般情况下是能够吃鱼。对于肺炎这种疾病有的时候是可以导致消耗、导致营养不良,需要适当加强营养。鱼蛋白质的含量是比较丰富,适当的吃鱼有助于加强营养、有利于患者病情。但是,也需要注意有些老年人得了肺炎可能会有明显的胃肠道症状,这种情况下有的时候甚至是需要仅仅进食一些面食。并不主张去摄入油腻性的食物、蛋白质类的食物以及辛辣刺激性的食物。通过对症治疗以后,患者胃肠道症状得到了改善,这种情况下是可以适当的去吃一些鱼等蛋白质类食物。

  • 老人得了肺炎需要注意什么

    老人患有肺炎主要是由于身体免疫力低下,导致肺部受到细菌或病毒感染引起。患病期间需要注意以下几点:1.保证充足的休息,如果伴有发烧以及呼吸困难的症状,需要卧床休息,避免大量活动,直到病情好转。2.在饮食上多吃新鲜的水果和蔬菜,以及其它蛋白质含量比较丰富的食物,可以增强人体免疫力,有利于疾病的治疗。3.注意个人卫生,保持室内通风性良好,可以降低室内空气中病毒和细菌的含量,对于疾病的治疗有一定的辅助作用。4.注意防寒保暖,避免着凉,加重肺炎的病情。

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