滑膜炎是指关节受到急性创伤或慢性劳损时,引起滑膜损伤或破裂,导致腔内积血或积液的一种非感染性炎症疾患。可分急性创伤性滑膜炎和慢性损伤性滑膜炎。急性创伤性滑膜炎多发生于爱运动的青年人;慢性损伤性滑膜炎多发于中老年人,以及身体肥胖者或过于负重的人。滑膜炎很容易复发,早期的治疗是疾病治愈的最佳时期。那么,哪些症状提示滑膜炎复发?
一:慢性劳损或损伤性滑膜炎,为急性滑膜炎处理不当转为慢性所致,临床上多见于老年人,体质多湿者,或伴有膝内翻、膝外翻或其他膝部畸形的患者,或有骨质增生症者等。患者主诉多为两腿沉重不适,膝部伸屈困难,但被动运动均无明显障碍,疼痛不剧烈,局部不红不热,功能检查一般无明显的阳性体征。常见的现象是:在膑韧带两侧膝眼处隆起、饱满,以手触诊,该处松软,甚则有囊性感,关节积液如超过10毫升则浮髌试验呈阳性。
二:当直接受到暴力打击,长期负重慢性劳损,间接扭伤、术过程中的损伤,剧烈体育活动或超强度训练,不正确的习惯动作,关节本身退变,反张,甚至穿鞋不当均可引起创伤滑膜遭受损伤、滑膜充血、肿胀,滑膜细胞活跃产生大量积液,其中含有血浆、白细胞、吞噬细胞等。正常关节滑液为碱性液体,由于损伤后渗出增多,关节内酸性产物堆积,滑液变为酸性,促使纤维素沉淀,如不及时清除积液,则关节滑膜长期炎症刺激反应,促使滑膜逐渐增厚,且有纤维机化,引起粘连,影响关节正常活动。关节穿刺抽出液体多为黄色,清澈,或有血液而呈粉红色,细菌培养阴性。X线检查滑膜炎骨质无异常,或者有退行性改变,或者有关节内游离体,骨关节边缘有骨刺。
三:如果是急性损伤,血肿。关节血肿一般是在伤后即时或之后1--2小时内发生,膝及小腿部有广泛的瘀血斑。触诊时皮肤或肿胀处有紧张感,浮险试验阳性。常有全身症状,如瘀血引起的发热,局部较热。常有全身症状,如瘀血引起的发热,局部较热。本病常是其他损伤的合并症。
滑膜炎是滑膜受到刺激产生炎症,造成分泌液失调形成积液的一种关节病变.膝关节是全身关节中滑膜最多的关节,故滑膜炎以膝为多见。滑膜细胞分泌液体,可以润滑和滋养关节,机体运动时膝关节所产生的热能全赖于滑膜液体及其血液循环而得以散发。当关节受外在性和内在性因素影响时,滑膜发生反应,引起充血或水肿,并且渗出液体,表现为关节肿胀,痛疼,功能受障碍。也可说关节腔有积液,就有滑膜炎症。
骨质增生与滑膜炎在病因、症状、治疗及并发症方面各有不同。骨质增生是骨骼自然退变的衰老现象,多由长期磨损或力学刺激引起,症状包括软组织水肿和疼痛,治疗以非甾体抗炎药为主,可能引发神经炎和关节肿胀等并发症。滑膜炎则为非感染性炎症,可能由感染、创伤、免疫因素等原因引起,症状表现为关节红肿、疼痛、皮温升高及活动受限,治疗以休息和药物为主,可能导致关节粘连和活动受限等并发症。两种疾病的严重程度需根据具体病情判断,出现关节疼痛时应及时就医。
骨质增生伴有滑膜炎是常见的关节疾病,通常由关节过度劳损、外伤、寒冷刺激等因素引起,表现为关节疼痛、肿胀和活动受限等症状。治疗上以休息和止痛为主,结合物理治疗、药物治疗等手段缓解症状。物理治疗可通过热敷、针灸和按摩等方式改善局部血液循环,药物治疗则包括口服非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊和阿司匹林肠溶片,或使用抗风湿药物如甲氨蝶呤片和柳氮磺吡啶肠溶片。对于保守治疗无效的患者,可选择关节镜下滑膜清理术或人工关节置换术。患者日常需注意休息,避免过度劳累和频繁熬夜,同时做好保暖措施,避免受凉。
骨质增生伴滑膜炎积液主要由外伤、退行性病变、关节炎及长期处于寒冷潮湿环境等因素引起。患者应及时就医,根据医生指导采用针对性治疗,如服用非甾体抗炎药(如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊)或硫酸氨基葡萄糖胶囊、盐酸乙哌立松片等药物,并可辅以针灸、推拿和热敷等方法促进血液循环,缓解不适症状。针对关节炎引发的此类情况,还可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、阿司匹林肠溶片等药物治疗。
骨质增生伴滑膜炎积水可能由关节退变、外伤、感染、结核等因素引起,需及时就医以明确病因并进行针对性治疗。关节退变导致的老化可服用硫酸氨基葡萄糖胶囊缓解;外伤引起的症状需手术治疗,并注意休息;感染则需使用抗生素如阿莫西林胶囊、头孢克肟片;结核患者需服用利福平片、异烟肼片等抗结核药物。日常生活中,应做好保暖,避免着凉和过度劳累,同时增加富含蛋白质的食物摄入,如鸡蛋、牛奶,以促进病情恢复。
要合理放置病患的休息与运动时候。在积液未衰退前,应暂停运动。过早活动,可造成慢性滑膜炎。重要者应适当制动。在休息与制动阶段,即应开始积极锻炼股四头肌,积液衰退后,开始膝关节活动及行走。
针对滑膜炎的治疗方法并无明确定论。一般来说,可采取一般治疗、药物治疗、物理治疗和手术治疗等方式改善症状。轻微病情可注意休息,避免辛辣食物;疼痛明显可在医生指导下服用抗炎药,使用营养软骨药物;通过物理治疗促进血液循环减轻肿胀和疼痛;如病情严重可考虑手术治疗。保持温暖、心态稳定,及时就医治疗是治疗滑膜炎的关键。
血清阴性滑膜炎类风湿是一种慢性、反复发作的自身免疫性疾病,常表现为腰背痛、关节肿胀等症状。可能与遗传或感染因素有关,长期寒湿环境或接触有毒物质可能诱发疾病。治疗目前无法根治,但可通过药物缓解症状。应保持温暖,合理休息,避免劳累和熬夜。需根据医嘱合理用药,如非甾体抗炎药、阿片类镇痛药,以及糖皮质激素等,有效控制疼痛和活动受限情况。
类风湿关节炎是一种常见疾病,治疗方法因病情不同而异。对于轻度病情,可以通过非甾体抗炎药和糖皮质激素类药物进行治疗;而对于重度病情,需要考虑通过手术方式进行治疗,如人工关节置换术。在日常生活中,注意休息,保持温暖,避免劳累,定期复查以及及时就医是关键。治疗方法要因人而异,根据病情选择合适的治疗方式,提高生活质量。
治疗滑膜炎时,可以选择消炎镇痛类、活血化瘀类、祛风除湿类等类型的膏药。消炎镇痛类药物能够抑制前列腺素的合成和释放,缓解疼痛。活血化瘀类膏药能散寒除湿、促进血液循环;而祛风除湿类药物则能祛风散寒、活血止痛。如果病情加重,需及时就诊并考虑手术治疗。患有滑膜炎的人群应注意休息,避免剧烈运动和过度劳累,保持身体温暖,饮食清淡,少食辛辣刺激性食物。在医生的建议下选择适合的药物并密切观察症状。
小儿滑膜炎是一种常见的儿童疾病,通常会自行缓解。针对小儿滑膜炎引发的长短腿问题,重要的是控制炎症反应并促进关节恢复功能。医生可能会建议适当休息、冷敷和非处方药物缓解疼痛。物理疗法如按摩、热敷可以加速关节康复,恢复正常步态。严重情况下可考虑手术干预,但一般通过药物治疗和物理疗法可以治愈,长短腿也会逐渐恢复。及早诊断和合理治疗非常重要,咨询专业医生获取准确方案。