慢性肾衰竭是指各种慢性肾脏病(CKD)导致肾功能渐进性减退，排泄功能丧失，体内代谢产物潴留，出现一系列症状的临床综合征。
2012年3月，《柳叶刀》(Lancet)杂志刊登了北京大学第一医院肾内科王海燕教授领衔进行的“中国慢性肾脏病流行病学调查”结果，资料显示，在我国成年人群中，CKD的患病率为10.8％，提示CKD在我国已成为一个患病率极高的慢性非传染性流行病。
“富贵病”是祸首
作为快速发展中的中国，肥胖、高血糖、高血压、高血脂等……几十年前少见的“富贵病”如今比比皆是。随着我国人民生活水平的提高及人口老龄化，影响国人健康的疾病谱已在悄然发生变化。
“我国的肾脏疾病曾经主要是由感染等因素引起的慢性肾炎，而现在由糖尿病、高血压等基础病引起的CKD病例正在不断增加。”北京安贞医院肾内科教授、主任医师谌贻璞介绍说。
1997年，世界卫生组织正式宣布：肥胖是一种疾病!肥胖可以引起糖尿病、高血压、高脂血症、高尿酸血症等许多代谢病，它们并存时则称为代谢综合征。
很多人已经认识到高血压、糖尿病可以引起心、脑血管疾病，却很少人知道它们与肾脏疾病也密切相关。
“肥胖本身就可以引起肾脏病，称为肥胖相关性肾小球病，而糖尿病肾病、高血压肾病、高尿酸肾病等也都与肥胖相关。代谢综合征的每一个组分不但能引起心、脑血管疾病，同时还会引起肾脏病。”谌贻璞解释肥胖与肾脏疾病的关系。
生活条件的改善导致人们的腰围在不知不觉中变粗，“将军肚”的挺拔也在不知不觉中招致了各种代谢疾病发生。饮食无度、缺乏锻炼更加剧了代谢病的严重程度。此外，社会人口的老龄化也是引起肾脏疾病居高不下的原因之一。
“人体肾脏机能从40岁开始退化，肾小球滤过率约每年下降1％。”到2020年，北京60岁以上人口数量将上升至450万，占总人口的20％，社会将进入深度老龄化阶段。“人口的老年化加上生活方式的不合理，使得CKD高发，我国成年人CKD患病率高达10.8％，这必须为我们敲起警钟。
”谌贻璞强调。
不可治愈的慢性肾衰竭
“慢性肾衰竭是CKD缓慢进展的结局，没有治愈的可能。”谌贻璞说。他将人体“血浆过滤器”肾小球比作筛子，从筛孔滤出血液里的代谢废物和水分，经肾小管加工后，最后形成尿液排出体外。“慢性肾衰竭患者的这个筛子已经硬化，即变成瘢痕了，那么它的过滤功能还怎能恢复?因此，CKD要早期诊断、早期干预来延缓其进展。”谌贻璞如此解释慢性肾衰竭不能治愈的原因，提醒患者要在CKD早期抓紧治疗。早期治疗是延缓CKD进展的关键，CKD患者对此要有足够认识。
急性肾衰竭要积极救治
“急性肾衰竭是肾内科急症，病情会在几小时或几天内迅速发展，表现为血清肌酐(体内代谢废物)迅速上升，或(和)尿量快速减少。”谌贻璞说道。
急性肾衰竭病情险恶，诊断延误或治疗不当患者可能失去生命;但是一部分由急性肾小管坏死或急性间质性肾炎引起的急性肾衰竭，治疗得当又可能完全痊愈。
“这里还必须强调，急性肾衰竭还有第三种转归，即在渡过危重急性期后转换成CKD。”谌贻璞说。这常见于急进性肾小球肾炎、小血管炎性肾损害等疾病导致的急性肾衰竭，以及治疗不及时的重症急性肾小管坏死及急性间质性肾炎。老年人患急性肾衰竭尤易遗留慢性肾损害，转为CKD。
糖尿病、高血压治疗要达标
西方国家导致慢性肾衰竭的基础疾病中，糖尿病肾病居首位，高血压肾病排第二。我国慢性肾衰竭患者中，慢性肾炎仍然是第一位，糖尿病肾病及高血压肾病居第二、第三。尽管如此，后两者的比例正在快速增加。
“因此，早期发现、早期治疗糖尿病及高血压，并治疗达标，是降低我国慢性肾衰竭患病率的关键。”谌贻璞如此说。
糖尿病、高血压需要终生治疗，而且要治疗达标(一般而言，糖尿病要将糖化血红蛋白控制于7.0％左右，高血压要控制血压达130/80mmHg左右)。“治疗而不达标与没有治疗在保护心、脑、肾靶器官上区别不大”，“治疗慢性病切忌三天打鱼、两天晒网!”谌贻璞反复强调。
糖尿病病人应在家中随时检测指尖血糖及尿糖，但是还需要每三个月到医院化验一次糖化血红蛋白。高血压病人应自备电子血压计，在家随时量血压，起床后直至十点钟以及晚饭前血压容易偏高，更需要在这时量血压。除此而外，也要定期去医院做一次24小时动态血压监测，看看有无夜间高血压。“这些知识应该教给糖尿病、高血压病人，只有医师与病人双方共同努力才能提高治疗达标率，才能有效地预防心、脑、肾并发症发生。
”谌贻璞强调这很重要。
患者应配合饮食调整
已经发生肾功能不全的患者，除了基础原发病的治疗，还应进行饮食调整，保持低蛋白、低盐饮食。“低蛋白饮食不是不许吃肉，牛奶等动物蛋白，只是要适量;而是需要少吃植物蛋白，例如豆类、花生等，否则容易产生过多代谢废物。”谌贻璞还给出肾衰竭较重患者的食谱建议：一天四两主食、一个鸡蛋蛋白、一小袋牛奶、一到二两肉。
很多慢性肾衰竭患者“抵触”透析，认为透析一次之后就需要一辈子接受透析，很怕终身透析治疗。
“事实上是病情到了必须透析的地步，并不是透析本身造成不能离开透析。在慢性肾衰竭晚期阶段，透析(包括血液透析及腹膜透析)是最有效的治疗方法。”谌贻璞给出了解释及中肯建议。
肾衰竭不是无迹可寻：3个早期症状，希望你已经注意到了！
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菊花作为一味中药，平常健康人也可以泡菊花水当茶喝，起到调节口味的作用，但是喝菊花茶对肾衰竭的患者是没有益处的。从中医角度来说，菊花的功效有清热、解毒、养肝、明目的作用，但是菊花茶并非对每一个人都适宜，尤其是对于怕冷、畏寒、阳虚体质的人不应当喝菊花茶，但是对于有燥热、肝火旺盛的人可以喝菊花茶。肾衰竭的患者存在体质虚弱、有贫血、营养不良、胃肠道功能紊乱，如果喝菊花茶容易导致患者胃部不舒服，所以不建议喝菊花茶。而且肾衰竭的患者一定要限制水的摄入量，避免因为饮水过多，导致血压升高、水肿、心力衰竭等。
肝癌手术后会引起肾衰竭。肝癌是一种危害人体健康的恶性肿瘤，患有肝癌后容易引起肝功能损伤，如果不及时治疗，发展速度比较快，严重威胁人体的健康。手术后有可能引发感染或应激状态等情况，会影响肾脏血流动力学的改变，有效地血容量减少，肾小球滤过率下降，容易使身体代谢产物的堆积，损伤肾脏，引起肾功能异常，导致肝肾综合征，最终引起肾衰竭。术后注意预防感染，增强抵抗力，及时消毒，密切观察及肾功能的变化。
脾约症是中医里面的一个病名，脾约症是因胃热太盛，津液减少或者脾胃虚弱，运化功能失调导致大肠传导功能失职，临床上主要以大便干燥，排便困难或者大便次数少为表现的疾病，相当于西医中的便秘。肾衰竭是西医的病名，因肾脏功能下降或者全部丧失，引起高血压、血尿、蛋白尿、水肿、少尿或者无尿等一系列问题。所以脾约症是针对大便困难，肾衰竭除了小便的改变以外，牵扯到全身的问题，病情孰轻孰重一目了然，肾衰竭的病情更严重，而且肾衰竭需要透析治疗和药物治疗。
虽然恶心是肾衰竭患者常见的症状，但是对于肾衰竭的患者一旦出现恶心以后，考虑是病情加重。所以对于这种患者，一定要及时的到医院进行肾功能的检查，同时还需要查电解质，要了解患者血肌酐、血尿素氮升高的程度，是否存在有电解质的紊乱，导致患者出现恶心。当然，慢性肾衰竭的患者在合并有胃炎的情况下也会出现恶心，所以需要根据病情进行相应的治疗。如果血肌酐、血尿素氮已经达到尿毒症的程度，往往需要透析治疗，如果存在有低钠血症或者高钠血症，往往需要纠正电解质的紊乱。
肾功能衰竭是由肾细胞伤损引来的一种肾病。肾功能衰竭是由各种慢性肾脏疾病扩张引来的肾功能部分或全部失去的病理状态。传统救治肾衰的方法是运用血管紧张素切换酶等抑制剂，透析、肾移植等。但药物的救治只好压制病情，透析只是暂时纾解机体中毒症状，而肾移植手术难度更大，肾移植后需要有大量的抗抵触药物，平时在饮食方面多吃许多绿色的蔬菜，多消化维生素，少吃高脂肪的食物和极冷辛辣的食物，不定期去医院作好复检，有情况要及时去医院解决。
肾虚并不一定会导致肾衰竭，导致肾虚的原因比较多，比如房事过度。肾亏就是人们平时常说的肾虚，肾虚只是由于人们的先天禀赋薄弱原因所导致的，还有可能是由于人们的精神因素所导致的。患了肾虚的患者如果长期不治疗的话会引起性功能障碍的发生，女性的话会引起卵巢早衰的现象，而肾亏是不会引起肾衰竭的发生。过于劳累，肾脏有器质性病变。肾虚的表现主要有腰酸背痛，燥热盗汗，头晕，耳鸣，性功能下降。如果出现以上症状，可以做一下肾功能检测，必要的话行肾脏B超，排除器质性病变。
肾衰竭是由于肾脏固有细胞受损，肾脏发生纤维化，具有滤过功能正常肾单位被纤维组织所代替，失去排毒功能，使毒素在体内堆积不能排出体外，是一种非常严重的疾病，病情严重的话，可影响全身各个器官，系统，呼吸系统、心血管系统、神经系统、胃肠道等。在肾衰竭的终末期，还可导致消化系统受到影响，还会出现恶心呕吐，食欲不振等情况。患者应该在饮食方面注意，主要是限制蛋白质，钠盐和水的摄入。目的是防止含氮的代谢产物产生，以及预防钠水潴留。
肾衰竭可能会引起心脏衰竭。肾衰竭是肾脏功能异常引起的，特别是患有慢性肾病的患者，得不到及时有效的治疗，便容易引发肾衰竭。当患者确诊为肾衰竭后，由于体内的代谢异常，会对心脏等器官带来严重的损伤，进而增加心脏衰竭等疾病的风险。要想使疾病得到有效的控制，减轻其他器官的损伤，建议患者在医生的指导下服用针对性的药物，必要时选择透析治疗。
肾衰竭可以多吃一些苹果、火龙果、西红柿、桃是比较好的，这些水果里面的维生素含量比较多，能够提高身体的免疫力，注意不可以吃太多的榴莲桂圆等一些热性的水果，会容易加重肾脏的负担，一定要提高身体免疫力，可以做肾器官移植。
肾病是一个慢性疾病，随着病程的延长，即使乐观的患者也会逐渐变得消极，从前消极的患者当然也会更加消极。首先，应选用最适合该患者个性与生活状况的治疗方式。其次，可应用心理护理治疗、运动疗法、抗焦虑药物和抗抑郁药物治疗，以消除病人的不良情绪。
