半月板损伤是常见的膝部损伤之一，又称为膝关节半月软骨损伤，多见于青年人。目前最常用的的方法中医外用古愈方。
半月板损伤的诊断要点
多数患者有膝关节扭伤史。受伤当时膝关节有撕裂感及响声，即发生剧痛，关节肿胀，屈伸活动功能障碍。
膝关节活动痛，以行走和上下楼时明显，部分患者可出现膝部打软腿及绞锁现象。伸屈膝关节时，膝部有弹响声。
检查时可发现股四头肌萎缩，膝关节间隙有压痛，膝关节不能过伸或过屈。
半月板弹响试验麦氏征：患者仰卧，充分屈髋屈膝，检查者一手握住足部，一手置于膝部，先使小腿内旋内然后外展伸直，再使小腿外旋外展，然后内收伸直，如有疼痛或弹响者为阳性。患者大多数为阳性。
研磨试验：患者俯卧位，患膝屈曲90°，检查者在足踝部用力下压并作旋转研磨，在某一体位有痛感时为阳性，分病例可阳性。
必要时作膝关节空气造影、碘溶液造影或关节镜检查。
半月板损伤的辨证分析
引起半月板破裂的外力因素，有撕裂性外力和研磨性外力两种。
撕裂性外力，发生在膝关节半屈曲状态下的旋转作，股骨牵动侧副韧带，韧带牵拉半月板的边缘部而发生撕裂。研磨性外力多发生在外侧半月板，尤其是先天性盘状月板，在关节内占的位置大，又不灵活，容易长期受到关节面的研磨，而发生损伤。
半月板损伤后，络脉随之受伤，气滞血瘀，致使经络不通，故早期可出现局部肿胀、疼痛、活动障碍。数周后虽胀消退，但因气血凝滞，血不荣筋，筋骨失养，故筋肉挛缩萎缩，膝关节不稳，疫软乏力。膝关节在伸屈过程中，由破裂的半月板的前端或后端，被嵌挤于股骨与胫骨关节面之间，故可出现关节交锁和弹响。
半月板损伤的辨证论治
半月板损伤的理筋手法
急性损伤者，治宜解除交锁，消肿止痛，宜先作一次理筋手法。嘱患者仰卧，放松患肢，术者一手捏住膝部，拇轻轻揉按痛点，另一手握住踝部，徐徐屈伸膝关节，并轻轻内外旋转小腿，直至交锁症状消失。以后每日在患膝上下揉、搓手法按摩1-2次，每次15分钟，以局部温热舒适为宜。
中期及慢性损伤者，治宜养血活血、舒筋活络，可每日作1次局部按摩。
术者先用拇指按压关节间隙的痛点，使疫痛感，并配合点穴法，点穴可选取风市、血海、梁丘、膝眼、阳陵泉、阴陵泉等穴，每穴2—3分钟，每次取穴3个，然后在患膝上下作推揉拿捏手法。
半月板损伤的药物治疗
初期【治法】活血祛瘀，消肿止痛。
【方药】
1.主方活血止痛汤赵竹泉《伤科大成》处方：当归12克，川芎6克，乳香6克，苏木6克，红花5克，没药6克，土鳖虫9克，三七3克，赤芍9克，陈3克，落得打6克，紫荆藤9克。水煎服，每日1剂。
2.外用方消瘀膏广州中医学院《中医伤科学》处方：大黄1份，栀子2份，木瓜4份，蒲公英4份，姜黄4份，黄柏6份。共研细末，用水、蜜糖各半，调敷患
单方验方半月板伤一号外敷药郑怀贤《伤科诊疗》处方：黄柏15克，合欢皮15克，白及15克，续断15克，千年健15克，萆薢15克，甜瓜子9克。土鳖虫9克，牛9克，檀香9克，赤芍6克，红花6克。
共研细末，用开水和蜜糖少许调敷患处，隔日换药1次。
中期及慢性损伤者【治法】养血活血，舒筋活络。
【方药】
主方壮筋养血汤钱秀昌《伤科补要》处方：当归9克，川芎6克，白芷9克，续断12克，红花5克，生地黄12克，牛膝9克，牡丹皮9克，杜仲9克。煎服，每日1剂。
外用方骨科外洗二方广东中医学院《外伤科学》处方：桂枝15克，威灵仙15克，防风15克，五加皮15克，细辛10克，荆芥10克，没药10克。煎水外洗患膝。
单方验方半月板伤二号外敷药郑怀贤《伤科诊疗》处方：白及15克，合欢皮15克，骨碎补15克，黄芪15克，续断9克，紫河车9克，千年健9克，茯苓9克，白克，苏木9克。共研细末，用开水和蜜糖少许调敷患处，隔日换药1次。
后期【治法】温经通络，补肾壮筋。
【方药】
主方补肾壮筋汤钱秀昌《伤科补要》处方：熟地黄12克，当归12克，牛膝10克，山茱萸12克，茯苓12克，续断12克，杜仲lO克，白芍10克，青皮克，五加皮9克。水煎服，每日1剂
外用方熨风散陈文治《疡科选粹》处方：羌活、白芷、当归、细辛、芫花、白芍、吴茱萸、肉桂各等量，连须赤皮葱适量。药共为末，每次取适量的药与适量的连须赤皮葱捣烂混和，醋炒热，布包，热熨患处。
单方验方半月板伤三号外敷药郑怀贤《伤科诊疗》处方：紫河车30克，白及30克，土鳖虫30克，儿茶15克，血竭15克，丹参15克，骨碎补15克，乳香12克，没12克，象皮12克，茯苓9克，牛膝9克。
共研细末，用开水和蜜糖少许调敷患处，隔日换药1次。
半月板损伤的固定方法
急性损伤者，手法解除交锁后，用夹板或长铁丝托固定。若半月板前角及中部损伤可固定于伸膝位，后角损伤则固定屈膝10。位，并禁止下床活动。半月板损伤的练功活动急性损伤者，伤后3～5日肿痛稍减后，开始进行股四头肌舒缩锻炼，防止肌肉萎缩。3周解除固定后及慢性损伤者则应加强股四头肌锻炼，并逐步练习膝关节伸屈活动和步行锻炼。
膝关节半月板出现损伤在临床上特别的常见，发生半月板损伤以后建议患者及时去医院就诊，查看一下半月板损伤的严重程度，然后选择合适的治疗措施来治疗。等五周之后患者就可以及时去医院复查，如果恢复比较良好，就可以拆除外固定，然后下地活动。患者尽量的就是选择一些比较宽松的鞋子或者是穿一些棉拖鞋，比较柔软的一些鞋子就可以，特别注意鞋子不要过紧就可以。
膝盖半月板损伤后，应该尽早去医院的骨科就诊，医生会根据患者的具体情况来选择治疗方法。如果患者膝盖半月板损伤的程度比较轻，没有出现交锁症状，可以采取保守治疗。选择外用消炎镇痛的药膏，或者口服消炎镇痛以及营养软骨的药物，缓解症状。如果膝盖半月板损伤严重或者经保守治疗没有效果，此时就要进行手术治疗。如半月板缝合术、半月板成形术等。具体的手术方式，需要根据患者半月板损伤的情况进行决定。膝盖半月板损伤的患者，在日常生活中一定要注重康复训练，有计划地进行正规有效的康复训练，才可以达到更好的治愈效果。
膝关节半月板损伤多是膝关节扭伤造成，少数是自然的退变引起，伤后膝关节疼痛、肿胀，活动受限，膝关节磁共振检查明确诊断分为4度。对于膝关节半月板损伤的治疗主要还是根据半月板损伤的严重程度确定治疗方案，如果只是表现为疼痛症状属于一二度的半月板损伤选择保守治疗就完全可以的，对于半月板损伤比较严重属于三度半月板损伤，并且出现绞索症状的病人，一般还是需要积极的进行关节镜手术治疗的，手术效果还是非常不错的。如果到医院就诊，半月板损伤的情况比较轻，一些症状也比较轻，而且膝关节的稳定性也没有受到影响，这一类的患者可以积极的选择保守的治疗措施来治疗。
老年人半月板损伤先会感觉膝关节部位有疼痛，负重活动后明显加。如果经过严格的保守治疗，或者半月板损伤非常严重，达到了三度损伤甚至半月板撕裂，通常只能选择手术治疗。当关节处出现严重损伤后要立即进行手术治疗，将病情完全治愈。
膝关节软组织和膝关节骨的退行性变，引发疼痛、屈伸阻碍、积液等病症。滑膜炎的问题是膝关节四周的韧带受损，造成关节四周的力气不均衡，造成一些关节的小错位。这个现象出现后，我们应该按时休息，逐步锻炼，不要急于大量锻炼，导致身体处于超负荷形态。
膝关节的软骨损伤不是半月板的损伤。如果是比较轻的半月板损伤，可以采取保守的治疗，使用石膏支具固定一段时间，然后并使用一些软骨素来作为辅助的治疗就可以。另外，对于半月板损伤如果是一二度损伤的，通常会表现为疼痛症状为主，对于这样的病人需要减少对局部的刺激，尽量严格的卧床休息保护才是病人恢复最好的条件，局部积极的进行热敷或者是烫洗一下，并且配合针灸，烤电等理疗的办法。
膝关节半月板损伤恢复较慢，不按时处理简单导致创伤性关节炎和人体下肢的血管肌肉萎缩，损伤重要者必需采用手术的方式选择医治。您应该按时到正规的公立医院门诊查验，能够采用手术的方式选择医治，要限制膝关节的运动，适当的抬高患肢，多吃新鲜菌类和水果。
膝关节半月板损伤的原因为急性外伤和慢性损伤。患者在平时应多休息，不要做膝关节深蹲、爬楼梯等动作，防止加重半月板损伤。平时跑步或做剧烈的运动时，膝关节突然出现旋转或反复的扭伤，就会容易造成膝关节半月板损伤。此外，老人随着年龄增长，膝关节退变，也会造成半月板损伤，会导致患者出现酸痛、肿胀、活动受限等症状。患者在平时应多做热敷，也可做股四头肌的收缩动作训练，会对膝关节周围的肌肉、韧带起到很好的缓解作用。如果病情比较严重者，应采取膝关节镜手术治疗。
膝盖摔伤不一定会导致半月板损伤，可能会，可能不会。在膝盖摔伤后，需要完善膝关节核磁共振检查，或者膝关节镜检查，确诊是否有半月板损伤。膝盖摔伤可能只是单纯的软组织损伤，并无其他病损，可以通过休息，服用活血化瘀等药物治疗。如果确诊是半月板损伤，必要时需要通过手术治疗，如膝关节镜半月板成形术、半月板摘除术。
膝盖半月板三度损伤说明是半月板撕裂，往往要根据症状程度来决定治疗方法。手术治疗之后，患者还需要使用石膏或者是支具来固定一段时间，基本上也就是3-4周，固定一段时间之后可以及时到医院进行相关的检查。半月板出现三度的损伤，一般临床上建议就是手术治疗，一般1~2度的损伤可以通过休息慢慢的缓解，但也要注意减少再一次的伤害，所以基本上目前是关节腔镜治疗，一般关节腔镜可以观察半月板损伤的程度，很多会出现一些内侧半月板后角水平陈裂，所以这个就可以在关节镜的指导下，修理清理内侧的半月板，再缝合，一般微创的手术应该痛苦比较小。
