1、多数病人有明确外伤病史,膝关节的扭伤多见。
2、多见于运动员与体力劳动者,男性多于女性。
3、受伤后膝关节剧痛,不敢活动,活动时有卡住的感觉,若迅速出现肿胀,并有关节内积血。这时还要注意是否有韧带的损伤。
4、急性期过后转入慢性阶段。此时肿胀减轻,但总感到关节疼痛,活动时有弹响,有时在活动时突然听到“咔嗒”一声,关节便不能伸直,忍痛挥动几下小腿再听到“咔嗒”声关节又可伸直,此种现象称为关节交锁,交可以偶尔发生也可以频繁发生,频繁地发作交锁影响日常生活与运动。
5、慢性阶段的体征有关节间隙压痛,弹跳、膝关节屈曲挛缩与股内侧肌的微弱,沿着关节间隙触摸,可以检查出压痛点,根据压痛点部位,可以大致判断出是前角、体部或后角撕裂,前角的水平状劈裂在屈伸膝关节时可以看到膝眼处在弹跳,膝关节屈曲挛缩侧提示了列的半月板嵌于股骨髁下长期难以解锁,股内此肌的萎缩为废用性,该体征提示膝关节内部结果紊乱。
可以尝试以下几种检查方法来进行初步判断:
1、过伸试验:膝关节完全伸直并轻度过伸时,半月板破裂处受牵拉或挤压而产生剧痛。
2、过屈试验:将膝关节极度屈曲,破裂的后角被卡住而产生剧痛。
3、半月板旋转试验:病人仰卧,患侧髋膝完全屈曲,检查者一手放在关节外间隙处作触诊,另一手握住足跟后作小腿大幅度环转运动,内旋环转试验外侧半月板,外旋环试验内侧半月板,在维持旋转位置下将膝关节逐渐伸到90度,注意发生响声时的关节角度。若在关节完全屈曲位下触得响声,表示半月板后角损伤,关节伸到90度左右时才发生响声,表示为体部损伤,再在维持旋转位置下逐渐伸直至微屈位(Mouche试验),此时触得响声及表示可能有半月板前角损伤。
4、研磨试验(Apley试验):病人俯卧,膝关节屈成90度,检查者将小腿用力下压,并且作内旋和外旋运动,使股骨与胫骨关节面之间发生摩擦,若外旋产生疼痛,提示为外侧半月板损伤,此后将小腿上提,并作内旋和外旋运动,如外旋时引起疼痛,提示为内侧副韧带损伤,本试验在检查髋关节强直病人的半月板时有一定实用意义。
5、蹲走试验:主要用来检查半月板后角有无损伤,方法如下:嘱病人蹲下走鸭步,并不时变换方向,或左或右,如果病人能很好地完成这些动作,可以除外半月板后角损伤,如果因为疼痛不能充分屈曲膝关节,蹲走时出现响声及膝部疼痛不适,是为阳性结果,半月板后角破裂病例在蹲走时贪响声是很明显的,本试验仅适用于检查青少年患者,特别使用于大规模体检时检查半月板有无损伤。
必须注意,没有一个试验是诊断膝关节半月板损伤的唯一依据,应综合临床症状,压痛点,以及各种阳性结果试验,才能作出最后诊断。
膝关节半月板出现损伤在临床上特别的常见,发生半月板损伤以后建议患者及时去医院就诊,查看一下半月板损伤的严重程度,然后选择合适的治疗措施来治疗。等五周之后患者就可以及时去医院复查,如果恢复比较良好,就可以拆除外固定,然后下地活动。患者尽量的就是选择一些比较宽松的鞋子或者是穿一些棉拖鞋,比较柔软的一些鞋子就可以,特别注意鞋子不要过紧就可以。
膝盖半月板损伤后,应该尽早去医院的骨科就诊,医生会根据患者的具体情况来选择治疗方法。如果患者膝盖半月板损伤的程度比较轻,没有出现交锁症状,可以采取保守治疗。选择外用消炎镇痛的药膏,或者口服消炎镇痛以及营养软骨的药物,缓解症状。如果膝盖半月板损伤严重或者经保守治疗没有效果,此时就要进行手术治疗。如半月板缝合术、半月板成形术等。具体的手术方式,需要根据患者半月板损伤的情况进行决定。膝盖半月板损伤的患者,在日常生活中一定要注重康复训练,有计划地进行正规有效的康复训练,才可以达到更好的治愈效果。
膝关节半月板损伤多是膝关节扭伤造成,少数是自然的退变引起,伤后膝关节疼痛、肿胀,活动受限,膝关节磁共振检查明确诊断分为4度。对于膝关节半月板损伤的治疗主要还是根据半月板损伤的严重程度确定治疗方案,如果只是表现为疼痛症状属于一二度的半月板损伤选择保守治疗就完全可以的,对于半月板损伤比较严重属于三度半月板损伤,并且出现绞索症状的病人,一般还是需要积极的进行关节镜手术治疗的,手术效果还是非常不错的。如果到医院就诊,半月板损伤的情况比较轻,一些症状也比较轻,而且膝关节的稳定性也没有受到影响,这一类的患者可以积极的选择保守的治疗措施来治疗。
老年人半月板损伤先会感觉膝关节部位有疼痛,负重活动后明显加。如果经过严格的保守治疗,或者半月板损伤非常严重,达到了三度损伤甚至半月板撕裂,通常只能选择手术治疗。当关节处出现严重损伤后要立即进行手术治疗,将病情完全治愈。
膝关节软组织和膝关节骨的退行性变,引发疼痛、屈伸阻碍、积液等病症。滑膜炎的问题是膝关节四周的韧带受损,造成关节四周的力气不均衡,造成一些关节的小错位。这个现象出现后,我们应该按时休息,逐步锻炼,不要急于大量锻炼,导致身体处于超负荷形态。
膝关节的软骨损伤不是半月板的损伤。如果是比较轻的半月板损伤,可以采取保守的治疗,使用石膏支具固定一段时间,然后并使用一些软骨素来作为辅助的治疗就可以。另外,对于半月板损伤如果是一二度损伤的,通常会表现为疼痛症状为主,对于这样的病人需要减少对局部的刺激,尽量严格的卧床休息保护才是病人恢复最好的条件,局部积极的进行热敷或者是烫洗一下,并且配合针灸,烤电等理疗的办法。
膝关节半月板损伤恢复较慢,不按时处理简单导致创伤性关节炎和人体下肢的血管肌肉萎缩,损伤重要者必需采用手术的方式选择医治。您应该按时到正规的公立医院门诊查验,能够采用手术的方式选择医治,要限制膝关节的运动,适当的抬高患肢,多吃新鲜菌类和水果。
膝关节半月板损伤的原因为急性外伤和慢性损伤。患者在平时应多休息,不要做膝关节深蹲、爬楼梯等动作,防止加重半月板损伤。平时跑步或做剧烈的运动时,膝关节突然出现旋转或反复的扭伤,就会容易造成膝关节半月板损伤。此外,老人随着年龄增长,膝关节退变,也会造成半月板损伤,会导致患者出现酸痛、肿胀、活动受限等症状。患者在平时应多做热敷,也可做股四头肌的收缩动作训练,会对膝关节周围的肌肉、韧带起到很好的缓解作用。如果病情比较严重者,应采取膝关节镜手术治疗。
膝盖摔伤不一定会导致半月板损伤,可能会,可能不会。在膝盖摔伤后,需要完善膝关节核磁共振检查,或者膝关节镜检查,确诊是否有半月板损伤。膝盖摔伤可能只是单纯的软组织损伤,并无其他病损,可以通过休息,服用活血化瘀等药物治疗。如果确诊是半月板损伤,必要时需要通过手术治疗,如膝关节镜半月板成形术、半月板摘除术。
膝盖半月板三度损伤说明是半月板撕裂,往往要根据症状程度来决定治疗方法。手术治疗之后,患者还需要使用石膏或者是支具来固定一段时间,基本上也就是3-4周,固定一段时间之后可以及时到医院进行相关的检查。半月板出现三度的损伤,一般临床上建议就是手术治疗,一般1~2度的损伤可以通过休息慢慢的缓解,但也要注意减少再一次的伤害,所以基本上目前是关节腔镜治疗,一般关节腔镜可以观察半月板损伤的程度,很多会出现一些内侧半月板后角水平陈裂,所以这个就可以在关节镜的指导下,修理清理内侧的半月板,再缝合,一般微创的手术应该痛苦比较小。