半月板是2个月牙形的纤维软骨，位于胫骨平台内侧和外侧的关节面。其横断面呈三角形，外厚内薄，上面稍呈凹形，以便与股骨髁相吻合，下面为平的，与胫骨平台相接。这样的结构恰好使股骨髁在胫骨平台上形成一较深的凹陷，从而使球形的股骨髁与胫骨平台的稳定性增加。半月板的前后端分别附着在胫骨平台中间部非关节面的部位，在髁间棘前方和后方。这个部位又可称做半月板的前角和后角。下面就和家庭医生在线小编一起来了解一下半月板损伤的情况吧。
从半月板的形状及部位来看，简单的说，半月板的功能即在于稳定膝关节，传布膝关节负荷力，促进关节内营养。正是由于半月板所起到的稳定载荷作用，才保证了膝关节长年负重运动而不致损伤。
半月板介于股骨髁与胫骨平台之间，就象是缓冲器，保护了二者关节面，吸收向下传达的震荡，尤其是在过度屈曲或伸直时，此作用更明显。
当从高处跳下时，膝部承受了身体重力作用所带来的相当大的力，但股骨髁与胫骨平台的软骨并没有受到损伤，是因为半月板的存在，将此力分散至整个膝关节同时承受，而不仅局限于股骨髁接触胫骨平台上的一个局限点。此外，半月板可以防止股骨发生移位，因为半月板的楔状形体可以弥补股骨髁与胫骨平台间的不相称，将圆形的股骨髁与胫骨平台之周围死腔充填，从而增加了膝关节的稳定性，并能防止关节囊及滑膜组织进入关节面之间。半月板还可以防止股骨髁在胫骨平台上朝前滑动，调节膝关节内的压力，半月板上所布有的润滑液，可以对关节各部起润滑作用以减少摩擦。半月板本身有很好的弹性，当其从5mm压缩至2.5mm时依然保持弹性，加之其弓形外形可以使关节腔边缘更好地支持滑膜囊。半月板还可支持膝部的旋转动作，协助侧副韧带管制关节的侧方运动及帮助关节的旋转运动。
病理
半月板的外缘较厚，与关节囊紧密愈着，内缘薄而游离。上面略凹陷，对向股骨髁，下面平坦，朝向胫骨髁。内侧半月板大而较薄，呈“c”形，前端狭窄而后份较宽。前端起于胫骨髁间前窝的前份，位于前交叉韧带的前方，后端附着于髁间后窝，位于外侧半月板与后交叉韧带附着点之间。边缘与关节囊纤维层及胫侧副韧带紧密愈着。外侧半月板较小，呈环形，中部宽阔，前、后部均较狭窄。前端附着于髁间前窝，位于前交叉韧带的后外侧。后端止于髁间后窝，位于内侧半月板后端的前方，外缘附着于关节囊，但不能腓侧副韧带相连。
半月板具有一定的弹性，能缓冲重力，起着保护关节面的作用。由于半月板的存在，将膝关节腔分为不完全分隔的上、下两腔，除使关节头和关节窝更加适应外，也增加了运动的灵活性。如屈伸运动主要在上关节腔进行，而屈膝时的轻度的回旋运动则主要在下腔完成。此外，半月板还具有一定的活动性。屈膝时，半月板向后移，伸膝时则向前移。在强力骤然运动时，易造成损伤，甚至撕裂。当膝关节处于关屈而胫骨固定时，股骨下端由于外力骤然过度旋内、伸直，可导致内侧半月板撕裂。同理，如该时股骨下端骤然外旋、伸直，外侧半月板也可发生破裂。
临床表现
多数有明显外伤史。急性期膝关节有明显疼痛、肿胀和积液，关节屈伸活动障碍。急性期过后，肿胀和积液可自行消退，但活动时关节仍有疼痛，尤以上下楼、上下坡、下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛更明显，严重者可跛行或屈伸功能障碍，部分病人有交锁现象，或在膝关节屈伸时有弹响。
疾病症状
1、大部分患者有外伤史，伤后逐渐肿胀，伤侧较显著;疼痛往往发生在运动中的某种体位，体位改变后疼痛即可能消失。疼痛部位在两侧关节间隙。
行走可，但乏力，上下楼梯时尤为明显，且伴有疼痛或不适。病程长者，股四头肌会逐渐萎缩，交锁症状。
2、急性受伤时，有关节囊内壁滑膜损伤，引起关节内出血、渗液。伤后关节逐渐肿胀，持续疼痛。经过休息及一般消肿止痛治疗，症状减轻，但关节间隙仍然疼痛，特别是当关节伸屈到某个位置时，尤其明显。走路，尤其是上下楼梯，感到下肢无力，常打软腿，影响工作和生活。时间长了，大腿肌肉萎缩，周径变细。有的病人行走时，突然觉得膝关节疼痛异常，不能活动，甚至跌倒。忍痛，活动活动小腿后，又可以恢复行走。这种症状称为”关节交锁“，是损伤的半月板卡住关节的缘故，部分病人，膝关节活动时感到弹动并听到弹响声。
临床诊断
临床工作中，在膝关节创伤时，经常会遇到半月板损伤。在现今，人们对半月板的生物力学功能进行许多研究(3-9)，越来越认识到半月板的生物力学功能重要性，认为不宜简单地将损伤半月板切除，而应修复它们，但半月板无血液供应区的损伤修复后不能愈合，这是骨科界的难题之一，为此人们亦进行了许多研究。
大体形态
半月板的大体形态、血液供应、显微镜下形态、生化等。
半月板是介于股骨髁和胫骨平台之间的半月状软骨，其外侧缘较厚，内侧缘较薄，内侧半月板呈"c"形，外侧半月板近似呈"o"形。内侧半月板前角胫骨韧带止点附着于前交叉韧带(acl)胫骨止点之前，后角胫骨韧带止点附着于外侧半月板后角胫骨韧带止点之后和后交
半月板
叉韧带(pcl)胫骨止点之前。内侧缘与内侧副韧带相连，后份与半膜肌相连。外侧半月板前角胫骨韧带止点附着于acl之后，其后角胫骨韧带止点附着于内侧半月板后角胫骨韧带止点之前，侧方不与外侧副韧带相连，并在侧后方有腘肌腱相隔，后方与腘肌相连。
半月板体部的外侧约10-30%由膝内外侧动脉供应血液，形成半月板周围动脉丛，内侧其余部分无血液供应。
但其前角与后角血液供应较体部丰富，可达40-50%。
半月板表层细胞细小扁平、平行排列，深层细胞大而圆、位于软骨陷窝内。半月板的胶原纤维主要为i型，其主要呈环状平行排列，与半月板长轴平行，少量为放射状，连系环行纤维，使其不发生分离，这亦是半月板纵裂较多的主要原因。半月板有少量ii型胶原，主要位于内侧1/3。硫酸皮肤素在外侧1/3较多。
膝关节半月板出现损伤在临床上特别的常见，发生半月板损伤以后建议患者及时去医院就诊，查看一下半月板损伤的严重程度，然后选择合适的治疗措施来治疗。等五周之后患者就可以及时去医院复查，如果恢复比较良好，就可以拆除外固定，然后下地活动。患者尽量的就是选择一些比较宽松的鞋子或者是穿一些棉拖鞋，比较柔软的一些鞋子就可以，特别注意鞋子不要过紧就可以。
膝盖半月板损伤后，应该尽早去医院的骨科就诊，医生会根据患者的具体情况来选择治疗方法。如果患者膝盖半月板损伤的程度比较轻，没有出现交锁症状，可以采取保守治疗。选择外用消炎镇痛的药膏，或者口服消炎镇痛以及营养软骨的药物，缓解症状。如果膝盖半月板损伤严重或者经保守治疗没有效果，此时就要进行手术治疗。如半月板缝合术、半月板成形术等。具体的手术方式，需要根据患者半月板损伤的情况进行决定。膝盖半月板损伤的患者，在日常生活中一定要注重康复训练，有计划地进行正规有效的康复训练，才可以达到更好的治愈效果。
膝关节半月板损伤多是膝关节扭伤造成，少数是自然的退变引起，伤后膝关节疼痛、肿胀，活动受限，膝关节磁共振检查明确诊断分为4度。对于膝关节半月板损伤的治疗主要还是根据半月板损伤的严重程度确定治疗方案，如果只是表现为疼痛症状属于一二度的半月板损伤选择保守治疗就完全可以的，对于半月板损伤比较严重属于三度半月板损伤，并且出现绞索症状的病人，一般还是需要积极的进行关节镜手术治疗的，手术效果还是非常不错的。如果到医院就诊，半月板损伤的情况比较轻，一些症状也比较轻，而且膝关节的稳定性也没有受到影响，这一类的患者可以积极的选择保守的治疗措施来治疗。
老年人半月板损伤先会感觉膝关节部位有疼痛，负重活动后明显加。如果经过严格的保守治疗，或者半月板损伤非常严重，达到了三度损伤甚至半月板撕裂，通常只能选择手术治疗。当关节处出现严重损伤后要立即进行手术治疗，将病情完全治愈。
膝关节软组织和膝关节骨的退行性变，引发疼痛、屈伸阻碍、积液等病症。滑膜炎的问题是膝关节四周的韧带受损，造成关节四周的力气不均衡，造成一些关节的小错位。这个现象出现后，我们应该按时休息，逐步锻炼，不要急于大量锻炼，导致身体处于超负荷形态。
膝关节的软骨损伤不是半月板的损伤。如果是比较轻的半月板损伤，可以采取保守的治疗，使用石膏支具固定一段时间，然后并使用一些软骨素来作为辅助的治疗就可以。另外，对于半月板损伤如果是一二度损伤的，通常会表现为疼痛症状为主，对于这样的病人需要减少对局部的刺激，尽量严格的卧床休息保护才是病人恢复最好的条件，局部积极的进行热敷或者是烫洗一下，并且配合针灸，烤电等理疗的办法。
膝关节半月板损伤恢复较慢，不按时处理简单导致创伤性关节炎和人体下肢的血管肌肉萎缩，损伤重要者必需采用手术的方式选择医治。您应该按时到正规的公立医院门诊查验，能够采用手术的方式选择医治，要限制膝关节的运动，适当的抬高患肢，多吃新鲜菌类和水果。
膝关节半月板损伤的原因为急性外伤和慢性损伤。患者在平时应多休息，不要做膝关节深蹲、爬楼梯等动作，防止加重半月板损伤。平时跑步或做剧烈的运动时，膝关节突然出现旋转或反复的扭伤，就会容易造成膝关节半月板损伤。此外，老人随着年龄增长，膝关节退变，也会造成半月板损伤，会导致患者出现酸痛、肿胀、活动受限等症状。患者在平时应多做热敷，也可做股四头肌的收缩动作训练，会对膝关节周围的肌肉、韧带起到很好的缓解作用。如果病情比较严重者，应采取膝关节镜手术治疗。
膝盖摔伤不一定会导致半月板损伤，可能会，可能不会。在膝盖摔伤后，需要完善膝关节核磁共振检查，或者膝关节镜检查，确诊是否有半月板损伤。膝盖摔伤可能只是单纯的软组织损伤，并无其他病损，可以通过休息，服用活血化瘀等药物治疗。如果确诊是半月板损伤，必要时需要通过手术治疗，如膝关节镜半月板成形术、半月板摘除术。
膝盖半月板三度损伤说明是半月板撕裂，往往要根据症状程度来决定治疗方法。手术治疗之后，患者还需要使用石膏或者是支具来固定一段时间，基本上也就是3-4周，固定一段时间之后可以及时到医院进行相关的检查。半月板出现三度的损伤，一般临床上建议就是手术治疗，一般1~2度的损伤可以通过休息慢慢的缓解，但也要注意减少再一次的伤害，所以基本上目前是关节腔镜治疗，一般关节腔镜可以观察半月板损伤的程度，很多会出现一些内侧半月板后角水平陈裂，所以这个就可以在关节镜的指导下，修理清理内侧的半月板，再缝合，一般微创的手术应该痛苦比较小。
