年纪轻轻就患上肾病,一个好好的壮劳力“废”了。这是过去很多人对肾病的印象。今天是第十届肾脏日,专家透露,随着环境污染加剧、饮食结构的变化、检测手段的提高,儿童青少年慢性肾病发生率呈不断上升趋势。让医生担心的是,大部分慢性肾炎、继发性肾病的孩子,不易被察觉,很容易因延迟诊断甚至误诊,从而导致未能早期有效治疗直至发展为尿毒症成人或者青少年如果生活不规律,身体抵抗力就会下降,加上不好的生活习惯,比如憋尿、不喝水、乱用药物等,都可能造成肾脏损伤。
一、贫血、高血压、头晕头痛、骨痛等也需要考虑肾病的可能
在全身器官中,肾脏是储备功能最为强大、最“任劳任怨”的。因为肾脏的储备功能高达80%,只要单侧肾的三分之一还保持着功能,就能使其正常“运转”。儿中心肾脏风湿科主任周纬告诉记者,不像其他脏器稍有损害就反应强烈,肾脏功能在一点点被损害的过程中,因为症状并不明显往往会被忽视,等到肾脏功能丧失70%以上后,人们才会察觉,此时病情已很严重了。
出现了皮疹、腹痛、关节痛、贫血、高血压、头痛头晕症状,难道肾脏也会遭殃?有些肾脏病起病没有典型肾病症状。在儿中心门诊中,专家们经常会发现,一些双下肢皮疹伴随腹痛的孩子,最终确诊过敏性紫癜,而过敏性紫癜中有接近一半会出现肾脏问题。如果只是单纯当作皮疹处理,很容易造成误诊。还有部分孩子出现脸部皮疹,关节痛等症状被诊断为系统性红斑狼疮。系统性红斑狼疮中肾脏累及比例相当高,达50%以上。
周纬指出,贫血、高血压、头晕头痛、骨痛等情况也需要考虑肾病的可能。因为肾脏的功能除了排出“废物”外,还具有其它非常重要的作用,能够促进红细胞生成,调节血压和维持骨骼强壮,因此肾功能损害后还会出现贫血、高血压、骨质疏松、骨痛等症状。出现这些症状往往不会第一时间就诊于肾脏专科,需要医生能拨开迷雾,能够想到肾病,而达到进一步正确的诊治。
二、慢性肾脏病是“老年病”青少年也中招
错误地想当然会害死人慢性肾脏病一向被视为“老年病”,血肌酐升高才意味着肾损伤……这样的误区就连医生也会踩。最新一个特殊病例让人唏嘘不已一名年仅27岁的外科医生,年年都体检,却不验尿,结果慢性肾小球肾炎拖成肾功能损失2/3。
3月13日是第九个世界肾脏日,专家呼吁,在18~70岁的人群中,慢性肾脏病的比例已增至每10个人中有1个患病,所有人都应该每年做一次尿常规检查。
面对慢性肾炎与肾囊肿的双重挑战,患者可通过药物、穿刺和手术等多种方式针对性治疗,以控制病情,缓解症状。药物治疗包括氨氯地平、硝苯地平片、双嘧达莫片和百令胶囊等,旨在缓解症状,控制病情发展;穿刺治疗,如肾囊肿穿刺硬化术,为非侵入性手段,有助于改善症状;对于病情严重者,手术治疗成为有效选择,以预防病情恶化。在日常生活中,患者应保证充足休息,避免过度劳累,饮食应以清淡为主,减少腌制高盐食物的摄入,增加蔬菜和水果的摄入量,同时,如出现不适症状,应及时就医。通过综合治疗与日常保健,患者有望有效管理慢性肾炎和肾囊肿,维护肾功能健康。
肾盂肾炎是上尿路的细菌感染,所以患者的确有一些生活上的注意细节:第一、首先患者应该多饮水,勤排尿,饮水量增加,尿量就会增加,能够起到冲刷泌尿系统的作用,能够减少尿道口的细菌进入泌尿系统的机会。第二、这样的患者平时要注意会阴部的卫生,尤其是女性患者,在月经期要勤换卫生巾。第三、尿道口的细菌之所以能够被挤进泌尿系统,有些患者是与性生活有关,所以建议患者在性生活以后,要养成排尿的习惯,这样也能够冲刷泌尿系统。
肾盂肾炎患者如果再次出现水肿时,饮食会和和血容量、钠盐的关系极大。每1克盐可带进110毫升约莫的水,肾炎患者如排便过量的食盐,而排尿功能又受损,常会严重水肿症状,血容量减小,引发心力衰竭,故必须干扰食盐,给与低盐饮食。每日盐的摄入量应压制在2-4克以下,以免水肿严重和血容量增强,发生意外。需要声明注意平时生活当中注意避免久坐,避免喝浓茶咖啡之类的饮品。
肾炎平颗粒可以起到补肾益精、补气健脾、疏风活血的功效,主要是对于身体出现的食欲下降和夜尿增多、腰肌酸软和头晕耳鸣、身体浮肿和脾肾两虚、身体倦怠和脾虚湿亏,能够有效的帮助身体得到改善。主要是由党参和黄芪等多种成分组合而成,可以选择在饭后半小时用温开水进行冲服,使用药物期间可以多做一些体育运动,能够提高身体的体质。
肾小球肾炎分为原发性肾小球肾炎和继发性肾小球肾炎两大类。所谓原发性肾小球肾炎是指查不出明确的致病原因的肾小球肾炎,所以又称为特发性肾小球肾炎。而继发性肾小球肾炎是指肾炎继发于全身性疾病,或者是由于其他脏器的病变导致肾脏损害,容易导致继发性肾小球肾炎的疾病有系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、糖尿病、肿瘤、乙肝病毒感染等,所以对于继发性肾小球肾炎的病因治疗十分重要。遇到任何一个肾小球肾炎的患者,首先要明确是原发性还是继发性,只有在排除了各种可能的继发性肾小球肾炎的病因以后,才能够诊断为原发性肾小球肾炎,然后才能够有针对性的进行治疗。
肾小球肾炎分为急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、无症状性血尿和、或蛋白尿等多种临床类型。主要临床表现,如血尿、蛋白尿、水肿、高血压等。临床如果患者有有腰部疼痛、腰膝酸软、乏力、小便带血,尿泡沫增多、夜尿增多、眼睑或者下肢水肿以及出现恶心、呕吐等消化道症状。或者尿检异常如隐血+、尿蛋白+,应首先想到肾小球肾炎可能,并及时到医院肾内科检查治疗。大多数肾小球肾炎预后良好,少部分可能会迁延不愈出现慢性肾小球肾炎甚至影响到肾功能,所以一定要重视肾小球肾炎的治疗。
肾盂肾炎会导致肿胀的。肾盂肾炎引起肿胀的原因是由于肾功能排泄下降,液体在身体里潴留而引起肿胀。肾盂肾炎分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎发作的时候会有轻度的水肿,同时伴有高热、寒战、头痛、乏力、食欲不振、恶心、呕吐等症状。而慢性肾盂肾炎也会出现水肿,比急性肾盂肾炎重,肾功能受到一定程度的损害。当出现慢性肾功能不全时,全身浮肿比较明显,是因为肾单位已经大部分损害,肾排钠排水的功能严重丧失导致的。需要通过尿常规、肾脏彩超、X线尿路造影等明确诊断。
肾炎能吃含钾和钠的水果。水果含有丰富的维生素和电解质,能够给人体提供必要的营养。如果患者是肾功能衰竭的阶段,尿量比较少,尽量要少吃含钾和钠的水果。肾衰竭的晚期,患者的尿量会明显的减少,体内钾和钠的排出也会减少,尤其是容易发生高钾血症。血钾升高会导致导致酸中毒,还可以导致严重的心律失常。严重的可以危及患者的生命,肾功能衰竭的患者要限制钾的摄入。钠离子摄入过多会导致患者的血容量增加,诱因诱发心力衰竭,也要适当的限制。
肾炎患者容易出现高血压,若是轻度血压增高,一般患者不会出现明显的症状。因为肾炎出现的血压增高,通常患者不会感觉到明显的症状。在感觉到血压增高时,一般已经有不同程度的靶器官损伤。目前肾炎高血压引起的症状表现有以下几点:1、患者会出现尿少或蛋白尿。2、患者会有周身浮肿现象。3、患者会头痛头晕,或身体乏力。4、患者会胸闷气短或心律失常。
肾炎的一般实验室检查指标主要包括尿液检查,检查尿蛋白加号是否出现管型。血液检查,主要检查是否出现贫血,红细胞沉降率是多少?以及血清补体的,检测,包括血清c3明显降低,以及抗链球菌溶血素。并且需要进行肾功能检查和血电解质检查,急性肾功能不全时,肾功能和电解质容易出现异常。