老年人肺炎的鉴别

发布时间: 2016-03-31 17:20:27

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肺炎是一种病变性的疾病,而且无治愈的可能,而且是一种死亡率很高的疾病。但很多朋友可能对于这种疾病没有太多的了解。也不知道如何诊断肺炎。下面我们就一起来了解一些老年人肺炎的鉴别这方面的知识。

诊断肺炎方法一、胸部影像学检查:胸片的早期异常征象有磨玻璃样阴影、肺纹理增多,常易被忽视。老年人肺炎的鉴别病变进一步发展,可出现广泛网格影、网状结节影、结节状影等,晚期呈蜂窝肺样改变,病变常累及两侧肺野。计算机体层扫描(CT),尤其是高分辨率薄层CT(HRCT)有助于分析肺部病变的性质、分布及严重程度,还可显示肺内血管、支气管、胸膜-肺界面的异常征象,主要征象分为四种类型:1、不规则线状阴影,呈网状、放射状;2、囊状型,呈多个大小不一的薄壁囊腔,直径范围为2~50mm;3、结节型,结节直径为1~10mm;4、磨玻璃样改变。

诊断肺炎方法二、临床表现:多为隐袭性发病,渐进性加重的劳力性呼吸困难是最常见症状,通常伴有干咳、易疲劳感。主要体征为浅快呼吸、以双下肺为著的爆裂音、唇指紫绀杵状指(趾),晚期可出现肺动脉高压和右心室肥厚,常死于呼吸衰竭或(和)心力衰竭。老年人肺炎的鉴别

诊断肺炎方法三、病史、职业史:间质性肺疾病中约1/3致病原因已明确,其中以职业环境接触外源性抗原占相当比重,所以病史、职业史可能提供重要的诊断线索,要详细收集职业、爱好、用药等过去史资料。

诊断肺炎方法四、肺功能检查:特征性改变为限制性通气功能障碍和弥散功能障碍。如肺总量、肺活量和功能残气量减少,不伴有气道阻力的增加,CO弥散量下降,轻症患者于休息时可无低氧血症,但运动负荷时或重症患者通常存在低氧血症,PCO2可正常或降低,终未期可出现II型呼吸衰竭。老年人肺炎的鉴别

诊断肺炎方法五、支气管肺泡灌洗(BAL):对BAL收集的肺泡灌洗液进行细胞分类及上清液中纤维连结蛋白、白介素及其受体等的生化、免疫测定,对间质性肺疾病的诊断、活动性判断及疗效评估有一定价值。如活动期结节病的BAL液中,淋巴细胞所占百分率高,多超过24,以辅助T淋巴细胞(CD4)为主,CD4/CD8>1.5。IPF的BAL液中以中性粒细胞比值升高为主。

老年人肺炎的鉴别

诊断肺炎方法六、镓扫描:活动性肺泡炎区域通常有镓-67的浓集,对判断病变的活动性有价值,为非创伤性检查,安全度较高,但难以鉴别间质性肺疾病的类型及与非间质性肺疾病(如肺恶性肿瘤、细菌性肺炎、肺结核等)进行鉴别。

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精彩问答

  • 为什么老人肺炎会反复发作

    老人肺炎反复发作与下列多因素有关:首先,因为老年人其自身的免疫力和抵抗力下降,容易受凉、感冒、呼吸道感染的形成,从而导致肺炎反复的发生。此外,老年人因伴有多种基础疾病,特别是伴有肺部基础疾病时,其呼吸道易受到致病原感染而形成肺炎。其中有慢阻肺、支气管扩张、间质性肺病的患者更容易出现肺炎的反复发作。另外,部分老年人可能因为长期卧床易发生坠积性肺炎,或伴有脑血管意外而反复发生吸入性肺炎。但还要注意对于反复发作的老年人肺炎,要排外有支气管内的病变,特别是因肺癌导致的阻塞性肺炎。故老年人一定要加强相应的防护措施、加强基础疾病的治疗,降低肺炎的复发率。

  • 蜂蜜水冶肺炎,软助骨痛吗?

    蜂蜜水通常并不能起到治疗肺炎以及软肋骨痛的作用,虽然蜂蜜水可以起到滋阴润燥的作用,并且有助于缓解咳嗽以及咳痰,但是在患上肺炎后,也需要积极的配合医生采用药物进行治疗。若是在患有肺炎期间出现了软肋骨痛的症状,可能是因为剧烈咳嗽所引发的,在用药治疗期间还需要注意饮食清淡,避免吃一些辣椒之类的辛辣刺激性食物。

  • 孩子老是感染支气管肺炎

    老是传染支气管肺炎的话,应该是由于本身孩子体内有患过肺炎的情况,所以致使每次感冒,会再次出现肺炎病发的情况,经常遇见的一种疾病,需要有及时的给孩子实施救治的,平时也要作好调养培训,尽量的作好卫生和防寒,防止感冒,而且可以足量的增强体育锻炼,大幅提高身体的体质。需要强调的是加强营养,以容易消化的清淡软食为主,不要受凉。

  • 葡萄球菌肺炎会传染吗

    葡萄球菌肺炎有可能会传染。葡萄球菌肺炎的患者,可能会通过空气飞沫传播的方式,导致其他正常人感染。因为葡萄球菌肺炎是一种下呼吸道感染性疾病,主要是由于,葡萄球菌侵入上呼吸道后,逐渐感染至下呼吸道所导致的肺炎,具有一定的传染性。因此葡萄球菌肺炎的患者在日常生活中或住院期间,要避免近距离向健康人群打喷嚏或深呼吸,以免通过空气飞沫传播,导致正常人群感染。

  • 老人肺炎一直不好怎么办

    老人肺炎一直不好需要到医院的呼吸内科做血常规检查和影像学检查,明确具体的病因,通常可以在医生的指导下服用抗生素的药物进行治疗。如果症状比较严重,通过服用药物之后症状不是特别的明显,可以服用中药进行调理,必要时还应住院治疗。老人肺炎一直不好可能是由于不良的生活习惯所引起的,比如经常抽烟,而且与自身免疫疾病也有一定的关系。

  • 老人得了肺炎能吃鱼吗

    老年人得了肺炎一般情况下是能够吃鱼。对于肺炎这种疾病有的时候是可以导致消耗、导致营养不良,需要适当加强营养。鱼蛋白质的含量是比较丰富,适当的吃鱼有助于加强营养、有利于患者病情。但是,也需要注意有些老年人得了肺炎可能会有明显的胃肠道症状,这种情况下有的时候甚至是需要仅仅进食一些面食。并不主张去摄入油腻性的食物、蛋白质类的食物以及辛辣刺激性的食物。通过对症治疗以后,患者胃肠道症状得到了改善,这种情况下是可以适当的去吃一些鱼等蛋白质类食物。

  • 老人得了肺炎需要注意什么

    老人患有肺炎主要是由于身体免疫力低下,导致肺部受到细菌或病毒感染引起。患病期间需要注意以下几点:1.保证充足的休息,如果伴有发烧以及呼吸困难的症状,需要卧床休息,避免大量活动,直到病情好转。2.在饮食上多吃新鲜的水果和蔬菜,以及其它蛋白质含量比较丰富的食物,可以增强人体免疫力,有利于疾病的治疗。3.注意个人卫生,保持室内通风性良好,可以降低室内空气中病毒和细菌的含量,对于疾病的治疗有一定的辅助作用。4.注意防寒保暖,避免着凉,加重肺炎的病情。

  • 腺病毒肺炎用丙球多久能好

    腺病毒肺炎这种疾病,那么一般的情况下是可以用丙球蛋白等相关的药物来进行治疗的,一般的情况下是需要注射一天到两天左右就是能够有一定的效果的,但具体的用多长时间是需要根据病情的程度不同那么采用的具体的治疗的时间也是不同的。是需要在临床医生的指导下进行记忆的治疗,就是可以的。

  • 老年人吸入性肺炎在家怎么治疗

    老年人患者吸入性肺炎如果异物比较大,可以通过纤维支气管镜取出来异物,如果异物比较小主要是以抗炎止咳化痰的药物进行治疗,控制炎症才能更好的促进病情恢复。在家里没有办法静脉输液治疗,最好还是住院治疗,一旦形成肺炎是需要静脉输液治疗的。

  • 老人重症肺炎会传染吗

    老年人肺炎一般不会传染,老年肺炎具有的特点就是患者体质弱,自身代谢差,肺炎的症状起病比较隐匿,早期症状不典型等一系列的特点,经常会伴有咳痰、发热、胸痛,少量咳嗽等症状,而且该病进展非常迅速,对于临床治疗难度很大。肺炎是指终末气道,肺泡和肺间质的炎症,可以由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏以及药物所引起。老人重症肺炎一般是不会传染的,下面给大家详细介绍:一般细菌性肺炎不会传染,不必过于担心,临床上病毒引起的肺炎有较强的传染性,建议结合临床积极就医,专科检查为妥,明确诊断后按疗程药物治疗,并定期随访复查,平时多休息,合理膳食营养,注意防寒保暖。

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