慢性肾小球肾炎的诊断并不完全依赖病史的长短，多数慢性肾炎其病理类型决定其起病即为慢性病程。一般而言，凡有尿检异常血尿、蛋白尿、管型尿、水肿及高血压病史，病程迁延，无论有无肾功能损害均应考虑此病，肾活检病理检查可确诊并有利于指导治疗和判断预后。
一、慢性肾小球肾炎诊断要点
1、起病缓慢，病情迁延，临床表现可轻可重，或时轻时重。随着病情发展，可有肾功能减退、贫血、电解质紊乱等情况的出现。
2、可有水肿、高血压、蛋白尿、血尿及管型尿等表现中的一种如血尿或蛋白尿或数种。临床表现多种多样，有时可伴有肾病综合征或重度高血压。
3、病程中可有肾炎急性发作，常因感染如呼吸道感染诱发，发作时有类似急性肾炎的表现。
有些可自动缓解，有些病例出现病情加重。
4、实验室及其他检查
1尿液检查尿异常是慢性肾炎的基本标志。蛋白尿是诊断慢性肾炎的主要依据，尿蛋白一般在1～3g/d，尿沉渣可见颗粒管型和透明管型。血尿一般较轻或完全没有，但在急性发作期，可出现镜下血尿甚至肉眼血尿。
2肾功能检查慢性肾炎早期没有肾功能的改变，当出现肾功能不全时，主要表现为肾小球滤过率GFR下降，肌酐清除率Cer降低。由于肾脏代偿功能很强，当Cer降至正常值的50％以下时，血清肌酐和尿素氮才会升高，部分患者在血清肌酐升高之前可能出现尿素氮的升高，也可继而出现肾小管功能不全，如尿浓缩功能减退等。
二、慢性肾小球肾炎鉴别诊断
1、继发性肾小球疾病
如狼疮肾炎、过敏性紫癜肾炎、糖尿病肾病等，依据相应的系统表现及特异性实验室检查，一般不难鉴别。
2、AIport综合征常起病于青少年，患者有眼球型晶状体等、耳神经性耳聋、肾血尿，轻、中度蛋白尿及进行性肾功能损害异常，并有阳性家族史多为性连锁显性遗传。
3、其他原发性肾小球病
1症状性血尿和/或蛋白尿隐匿性肾小球肾炎：尿蛋白<1g/d，无水肿、高血压和肾功能减退。
2急性肾炎：有的慢性肾炎起病时较急，很像急性肾炎，但大多没有急性肾炎的特征表现：前驱感染距肾炎1～3周、一过性补体C3下降、自愈倾向，有助于鉴别。4、原发性高血压肾损害呈血压明显增高的慢性肾炎需与原发性高血压继发肾损害即良性小动脉性肾硬化症鉴别，后者先有较长期高血压，其后再出现肾损害，尿改变轻微微量至轻度蛋白尿，可有镜下血尿及管型，常有高血压的其他靶器官心、脑并发症。
5、慢性肾盂肾炎
多有反复发作的泌尿系感染史、并有影像学及肾功能异常者，尿沉渣中常有白细胞，尿细菌学检查阳性可资区别。
温馨提示：凡尿化验异常蛋白尿、血尿、管型尿、水肿及高血压病史达一年以上，无论有无肾功能损害均应考虑此病，在除外继发性肾小球肾炎及遗传性肾小球肾炎后，临床上可诊断为慢性肾炎。
患者可能是内分泌系统引起的，肾炎是一个由免疫系统传染并由炎症介质参与的肾脏病组，并可能引导肾脏内脏组织发生炎症变化，导致肾功能紊乱的不同程度，治疗包括床位休息、消除诱发、症状支持、治疗生理和病原体，以及肾移植治疗，不同类型的肾炎的治疗方法不同，饮用大量的水，不要窒息尿，要每天身体活动和身体锻炼，重量控制，避免寒冷，如果说已经确诊为早期的肾小球肾炎的话，那么还是建议采用药物治疗一段时间，因为这个时候效果会非常的理想。建议还可以通过一些中医的调理措施，促进肾小球肾炎的恢复。
得了紫癜性肾炎，严重时会导致慢性肾小球肾炎或肾病综合症，最终出现肾功能减退、肾衰竭或尿毒症等。一般24小时蛋白定量大于1g，需要加用糖皮质激素或免疫制剂来进行治疗，通过肾穿刺活检能够明确具体的病理类型。如果出现新月体性肾炎，可能在短时间内就会进展为肾衰竭，需要接受血液透析等治疗。所以平时要完全规避过敏原，积极的接受相关治疗，控制低盐、低脂饮食，防止病情加重，同时注意休息，避免劳累感染。
根据您对病情，症状的叙述，考虑很可能是，肾脏疾病，建议您到医院做个肾脏功能仔细检查，明确病因再进一步考虑治疗，放松心情，不要想太多，遵医嘱用药，增强营养，白天适当活动，期望我的解释能帮助到您。以上是对这个问题的建议，期望对您有帮助，祝您健康!
根据您对于患者病情简单的叙述，目前血肌酐740，已经低于的需要有透析的肌酐值。现在的肌酐值，证明病人的肾脏情况已经非常不好了，自身的肾脏功能已经不能够毒素了，需要有透析救治必须强调声明可以每三个月检查一次尿常规，平时注意饮食和休息规则。
根据您对于患者病情简单的叙述，目前血肌酐740，已经低于的需要有透析的肌酐值。现在的肌酐值，证明病人的肾脏情况已经非常不好了，自身的肾脏功能已经不能够毒素了，需要有透析救治必须强调声明尽量不要给患者吃生冷，辛辣，油腻，腌制，等刺激性的食物。
有症状,尿常规发生改变,鼓励尿路感染,尚需仔细检查肾功、尿培育、泌尿系彩超。可以输液救治,同时多饮水,以及苏打水,防止着凉,同时隔期复检，建议仔细检查。患者要养成规律作息的生活好习惯，坚持治疗，并且要清淡饮食多做有氧运动，这样才能提供自身免疫力降低患病风险。
有明确感染灶时，应给予抗生素治疗;停止食用和接触致敏原的食物和药物，必要时可予脱敏治疗;补充大量维生素C并注意休息。注意保暖，饮食中注意营养丰富，给予充足的维生素C及维生素P。抗过敏药物可以口服常规药物等，紫癜性肾炎病情很严重，建议患者及时实施治疗，希望患者可以根据医生的意见对症治疗。同时重视饮食问题，避免辛辣刺激食物，以免加重病情。上述的答案希望可以帮助到您，谢谢。
有极限肾小球肾炎的患者，一旦出现感冒以后，可以导致病情加重，病情加重的表现就是患者再次出现肉眼血尿，或者镜下血量、尿蛋白增多、水肿明显，甚至会出现血压升高，所以对于急性肾小球肾炎的患者，要求在日常的生活中避免受凉、劳累和感染。因为感冒中既可以存在有病毒的感染，也可能会存在细菌的感染，病毒和细菌可以作为一种抗原诱导体内产生抗体，抗原和抗体结合形成的免疫复合物，重新沉积在肾小球引起肾小球炎症反应，所以就会导致急性肾小球肾炎病情的加重。
有慢性肾炎的患者会导致患者出现尿毒症。但不同的人到达尿毒症的时间并不完全相同，与慢性肾炎患者的临床表现、病理类型、患者身体状况、年龄、是否积极治疗有明显的关系。大多数慢性肾炎患者经过20~30年发展就会成为尿毒症，因为慢性肾炎作为一种慢性肾小球炎症反应，随着时间延长，肾小球会逐渐硬化、肾小管逐渐萎缩，最后肾功能出现减退。如果患者在日常生活中非常注意生活规律、积极的治疗血压、控制尿蛋白、合理饮食，慢性肾炎的病情就会相对稳定，发展就会变慢。
有急性肾小球肾炎的患者，在疾病发展过程中往往会出现尿量异常，一般如果患者排尿多的话，还是比较好一些，因为如果患者排尿少，说明患者病情更加严重，这个时候患者会出现水肿，不仅仅表现的是眼睑、颜面部位出现水肿，也会出现双下肢部位有水肿，严重的还会出现胸水和腹水，从而导致患者出现心慌、胸闷、腹胀，会出现急性肾功能不全。所以针对患者出现尿量减少，一定要卧床休息，同时要控制水的摄入量，要低盐饮食，在尿量减少的情况下可以适当的使用利尿剂。
