小儿肾病综合征诊断

发布时间: 2016-03-28 10:32:17

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儿童如果不幸患上了肾病,会对身体造成严重伤害,将影响其健康成长。因此,肾病要早发现早治疗,一旦确诊,要配合医生积极进行治疗,以免造成更大的伤害。那么,小儿肾病综合征检查诊断是怎样的?

1.尿检

(1)尿血:临床上约40%~45%的病人表现为肉眼或显微镜下尿血,35%~40%的病人表现可为单纯镜下尿血,或镜下尿血伴少量蛋白尿肉眼尿血可持续数小时至数天,后转为持续性镜下尿血,部分病人尿血可消失,但常发作,发作时重现肉眼尿血。

(2)蛋白尿:为轻度蛋白尿,一般蛋白尿定量<1g/24h,少数病人可出现多量蛋白尿甚至出现肾病综合症。

2.免疫学检查

(1)IgA增高:约1/4~l/2病人血IgA增高,主要是多聚体IgA的增加。

(2)循环免疫复合物:约1/5~2/3患儿血中可检出IgA循环免疫复合物和(或)IgG循环免疫复合物。

(3)抗“O”增高:少数病人有抗“O”滴度增高。

(4)补体:C3、C4多正常。

(5)其他健康搜索:IgA型类风湿因子以及IgA型ANCA也时常为阳性,有人认为血中增高的IgA-纤维结合蛋白复合物是肾病综合症的特点性改变,有较高诊断价值。

其它辅助检查:必要时做B超、心电图和X线检查免疫病理检查:肾脏免疫病理是确诊肾病综合症惟一关键的依据有人进行皮肤免疫病理检查发现,20%~50%病人皮肤毛细血管壁上有IgAC3、备解素的沉积,Bene等报告皮肤活体组织检查的特异性和敏感性分别为88%和75%。>C3>C4>儿茶酚胺>免疫复合物>免疫球蛋白A>免疫球蛋白G>抗溶血性链球菌“O”实验>类风湿因子>蛋白定量(尿)临床症状表现:本病多见于年长小儿及青年,男女比为2∶1,起病前多常有上呼吸道感染的诱因,也有由腹泻、泌尿系感染等诱发的报告临床症状表现多样化,从仅有镜下尿血到肾病综合症,均可为起病时表现,各临床症状表现型间也可在病程中相互转变但在病程中其临床症状表现可相互转变。80%的小儿肾病综合征以肉眼尿血为首发症状北美及欧洲的发生率高于亚洲常和上呼吸道感染有关(Berger病);与上呼吸道感染间隔很短时间(24~72h),偶可数小时后即出现尿血?,且多存健康搜索在扁桃体肿大,扁桃体切除后,多数病人肉眼尿血停止发作。也有些患儿表现为尿血和蛋白尿,此时尿血既可为发作性肉眼尿血,也可为镜下尿血。蛋白尿多为轻~中度?。以肾病综合症为表现的肾病综合症约占15%~30%,“三高一低”表现突出,起病前也往往很少合并呼吸道感染。亦有部分病例表现为肾炎综合征,除尿血外,还有高血压、肾功能不全?。高血压好发于年龄偏大者成人占20%,小儿仅5%健康搜索。高血压健康搜索是肾病综合症病情恶化的重要标志,多数伴有肾功能的迅速恶化。不足5%的肾病综合症病人表现为急进性肾炎.

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精彩问答

  • 肾病综合征是一种什么病

    肾病综合征不是具体的一个疾病,而是一类疾病的统称,它可由多种病因引起,表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。肾病综合征有四大疗法包括激素疗法、抗凝疗法、中医中药疗法、细胞毒药疗法如骁悉、环孢素A、来氟米特等药物。临床中,肾病综合征包括四大并发症,感染、急性肾衰竭、血栓及栓塞和蛋白质及脂肪代谢紊乱。肾病综合症大多数是由多种病因引发,多以肾小球基膜通透性增加,临床表现主要有大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高血脂正为一组临床征候群。

  • 轻微肾病综合征可以怀孕吗?

    肾病综合征缓解期、肾病综合征伴发严重高血压、慢性肾功能不全的妇女不宜受孕。原因何在?静养对救治肾病综合征有重要意义。早孕可使肾病综合征的病情致成不愈,甚至病情恶化,肾功能急剧消退。肾病综合征缓解期,即尿中除蛋白外,除了较多的红细胞、白细胞、管型,检测足见血中补体C3减低,对此病情不稳定,自动免疫反映还很非常活跃,此时早孕如火上浇油,迫使病情恶化。需要强调的是可以多吃些维生素含量高的蔬菜和水果,这样能够保证身体营养的所需。

  • 肾病综合征并发血栓怎么回事?

    肾病综合征第二级神经元血栓引来小便出血,血栓形成后,第二是机体肾小球脑水肿化脓,肾小球结构摧毁。第三是机体会自行逼出许多即抗凝物质,以防血栓形成,同时可以溶栓。而引来破皮。需求注意通常是由于不规律的生活习惯和过度消耗肾阳导致的。

  • 肾病综合征休息不好会怎么样

    肾病综合征休息不好可能会导致病情加重,也会出现免疫力低下,一旦免疫力低下的时候就可能会导致肾病综合症复发或者出现血压升高的症状。针对患者出现的肾病综合症的患者应该避免过度的劳累,还要避免身体出现感染的情况。最好是养成早睡早起的习惯,尽量不要长时间的熬夜,在生活中还要清淡饮食,不要吃辛辣刺激性的食物。

  • 肾病综合征影响人的寿命吗

    肾病综合征主要分为原发性和继发性两种,对于继发性的肾病综合征,主要是治疗原发病;原发的肾病综合征主要靠激素或免疫抑制剂,如果原发病也控制稳定,病情缓解,没有严重的并发症,肾病综合征一般是不影响人的寿命的。

  • 小儿肾病综合征的检查有哪些

    肾病综合症检查方面,首先需要进行尿液分析,包括常规检查以及蛋白定量,其中24小时尿蛋白定量检查,每公斤体重每天大于50毫克,是肾病范围的蛋白量。第二是进行血清蛋白胆固醇和肾功能测定。第三是进行血清补体测定,微小病变型肾病综合症或者单纯性肾病综合症,患儿血清补体水平正常。而肾炎性肾病综合征,患儿补体水平可以下调。第四是进行系统性疾病的血清学检查,对于新诊断的肾病患者需要检测抗核抗体,抗smith抗体等,而对于具有血尿补体减少并有临床表现的患者尤其重要。第五是进行高凝状态以及血栓形成的检查,最后是进行经皮肾穿刺组织病理学检查,多数儿童肾病综合症不需要进行诊断性肾活体组织检查。

  • 肾病综合征和生活环境有关吗

    肾病综合征是一组临床症状的总称,很难是一个独立的疾病,有一些肾病综合征可能与生活环境有关,而大多数的肾病综合症与生活环境关系不大。肾病综合症的患者存在大量的尿蛋白,说明是肾小球遭到严重的损伤,有一些肾病综合征患者是接触了一些对肾脏有毒的食物或者是重金属,这种情况下就可能与生活环境有关系。而大多数的肾病综合症患者实际上病因不明,与生活环境关系不大,可能患者本身就存在一定的免疫功能紊乱以及一些基因性因素的参与,因此肾病综合征并不一定与生活环境有关,但是如果患有肾病综合征一定要注意休息,避免感染,避免肾脏受到打击的环境。

  • 肾病综合征的症状都有什么?

    肾病综合症患者会在眼睑、颜面各个地方再次出现的水肿的症状。下面我们就一起来具体看一看肾病综合症的水肿症状讲解。在医疗上水肿是临床诊断最常见的肾病综合症,已经开始在眼睑、颜面,逐渐蔓延到四肢、全身。水肿为可凹性,还可能会再次出现胸水、腹水,男孩还会再次出现阴囊水肿。严重水肿的小儿于大腿和上臂内侧及腹壁皮肤足见白色纹路或紫色纹路。在水肿的同时,小儿的小便明显增加。肾病综合症有什么症状,肾病专家引用,除水肿外,患病的小儿可因长期蛋白质遗失再次出现蛋白质营养不良,表现出为面色苍白、皮肤干燥、毛发枯黄、指甲再次出现白色纹路。需要声明注意这段时间生活起居要规律,不要吃辛辣刺激性的食物。

  • 肾病综合征会引起关节疼吗

    肾病综合征通常会引起关节疼,也会有食欲不振和全身不适的症状,还会有发热无力和肌肉萎缩的情况,病情严重的时候可以遵医嘱用泼尼松或者环磷酰胺的药物来缓解症状,必要的时候可以到正规医院配合医生做血液生化测定或者凝血功能检查,确定病因对症治疗。在饮食上要多注意尽量避免摄入高盐和高脂的食物,可以多以清淡为主。

  • 肾病综合征吃什么蔬菜水果

    肾病综合征可由多种病因引起以肾小球基膜通透性增加,从而表现出大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症,即所谓的三高一低,及其它代谢紊乱为特征的一组临床症候群。在饮食方面要注意低盐、低脂、优质蛋白饮食为原则,每天吃盐量不要过高、不要吃油腻、油炸类的食物,包括脂类含量高的食物,绿叶蔬菜是都可以吃的。蛋白质的摄入以肉、蛋、奶等这些优质蛋白为主,可以每天一个鸡蛋、一到二两瘦肉、一袋纯奶,应季的水果都可以吃,主食以米和面为主。

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