支气管扩张怎么检查,支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形及持久扩张,典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血,主要致病因素为支气管感染、阻塞和牵拉,部分有先天遗传因素。
检查
1.有低氧血症
感染明显时血白细胞升高,核左移。痰有恶臭,培养可见致病菌。药敏的细菌学检查,针对囊性纤维化的sweat试验、血清免疫球蛋白测定(B淋巴细胞)、淋巴细胞计数和皮肤试验(T淋巴细胞)、白细胞计数和分类(吞噬细胞)、补体成分测定。
2.肺功能检查
一秒用力呼出量/用力肺活量比值肺功能损害为渐进性,表现为阻塞性通气障碍,FEV1、FEV1/FVC、PEF降低。残气量/肺总量比值残气占肺总量百分比增高。后期可有低氧血症。
3.X线胸
可无异常或肺纹理增多、增粗,排列紊乱。囊状支气管扩张在胸片上可见粗乱肺纹理中有多个不规则蜂窝状(卷发状)阴影,或圆形、卵圆形透明区,甚至出现小液平,多见于肺底或肺门附近。柱状支气管扩张常表现为“轨道征”,即在增多纹理中出现2条平行的线状阴影(中央透明的管状影)。
4.胸部HRCT:CT检查
对支气管扩张显示能力取决于CT扫描方法、扩张支气管的级别及支气管扩张的类型,CT诊断囊状支气管扩张较柱状扩张可靠性更大。支气管扩张的CT表现与支气管扩张类型、有无感染及管腔内有无黏液栓有关。
5.支气管镜纤维支气管镜检查
通过纤支镜可明确扩张、出血和阻塞部位。可进行局部灌洗,取得灌洗液作涂片革兰染色或细菌培养,对协助诊断及治疗均有帮助;通过支气管黏膜活检可有助于纤毛功能障碍的诊断。
诊断
1.幼年有诱发支气管扩张的呼吸道感染史,如麻疹、百日咳或流感后肺炎病史,或肺结核病史等。
2.出现长期慢性咳嗽、咳脓痰或反复咯血症状。
3.体检肺部听诊有固定性、持久不变的湿音,杵状指(趾)。
4.X线检查示肺纹理增多、增粗,排列紊乱,其中可见到卷发状阴影,并发感染出现小液平,CT典型表现为“轨道征”或“戒指征”或“葡萄征”。确诊有赖于胸部HRCT。怀疑先天因素应作相关检查,如血清Ig浓度测定、血清γ-球蛋白测定、胰腺功能检查、鼻或支气管黏膜活检等。
毛细血管扩张导致的红血丝问题可通过物理手段如强脉冲光和冷冻进行改善,治疗方法需根据个人病情程度调整。强脉冲光通过特定光束作用于皮肤,修复受损细胞,促进胶原蛋白生长,有效减轻或消除红血丝。同时,日常应加强防晒,以预防红血丝的加重。治疗方法与个人情况紧密相关,强调个性化治疗方案的重要性。
尿道扩张是一种有效的非手术治疗方法,适用于大多数类型的尿道狭窄,包括先天性、创伤性和炎症性狭窄,除了较为复杂的后尿道狭窄。通过定期进行尿道扩张或采取如尿道内切开、使用口腔颊黏膜、脱细胞异体真皮等手术方式,可以有效治疗尿道狭窄并达到治愈目的。同时,尿道狭窄患者在日常生活中需注意饮食健康,避免辛辣、油腻、烟酒和生冷食物,保持情绪稳定,避免过度劳累,保持大便通畅,以促进病情恢复。
食管扩张通常目标直径为2cm,旨在缓解食管狭窄或疾病导致的吞咽困难,通过导管插入气球或扩张器逐步实现,确保食物顺利通过,改善生活质量;过程中需注意避免剧烈运动,以保障治疗效果与安全。
间苯三酚作为一种解痉药物,通常能够选择性地扩张输尿管,缓解输尿管痉挛引起的疼痛,其作用机制在于不具有抗胆碱作用,对正常平滑肌影响较小,适用于治疗急性痉挛性疼痛。然而,药物效果因个体差异而异,使用间苯三酚需严格遵医嘱,并留意可能出现的副作用,如有不适应立即咨询医生。
盐酸多巴酚丁胺作为β受体激动剂,虽主要功能是增强心肌收缩力和增加心输出量,但在作用于肺部β受体时,具有扩张肺血管、降低肺动脉压的辅助效果。这一特性在心力衰竭等疾病的治疗中尤为重要,能间接改善患者的心肺功能。然而,尽管盐酸多巴酚丁胺在扩张肺血管上有一定作用,其主要用途仍在于增强心肌功能。因此,患者在使用该药物时应遵循医生指导,严格控制适应证与剂量,以确保治疗安全有效。建议出现身体不适时,及时就医检查,获取专业建议。
支气管扩张伴感染的严重程度需依据患者具体症状来判断,症状严重时可能伴随咳嗽、咳痰加剧,导致呼吸困难,甚至引发肺部纤维化等并发症,而症状较轻的患者可能仅表现为轻微咳嗽和咳痰,无严重呼吸困难或并发症。为了有效应对,患者应立即就医,积极配合治疗,同时注意饮食健康,多摄入新鲜水果和蔬菜,减少辛辣刺激性食物的摄入,保证充足睡眠,避免熬夜,以促进康复。
间苯三酚具有扩张输尿管的作用,通过直接作用于平滑肌解除痉挛,有助于缓解输尿管疼痛和促进结石排出,其作用温和、安全性高,较少引起不良反应,但使用时需遵医嘱。为了维持良好健康,建议多饮水增加尿量,避免高嘌呤食物,适量运动如跑步、游泳等,戒烟戒酒,定期复查。
胃毛细血管扩张症是一种较为罕见的疾病,主要特征为胃部毛细血管异常扩张,可能导致消化道出血、贫血等症,其病因复杂,可能与遗传、血管病变、激素水平等因素相关。早期症状可能不明显,随病情发展,可出现呕血、黑便、贫血、头晕等症状。诊断主要通过胃镜检查,治疗方法包括药物和内镜下治疗。患者应重视生活方式调整,保持规律饮食,避免刺激性食物,减轻精神压力,定期体检和复查。
硬膜囊扩张是指硬膜囊内部空间增大的情况,通常由硬膜囊内液体积聚或囊肿形成引起,常见于脑部或脊髓部位。原因包括脑脊液泄漏导致的硬膜囊内压力降低、硬膜囊内囊肿的形成或脑部脊髓病变导致的周围结构压迫。为避免症状加重,患者应避免剧烈运动。一旦出现不适,建议及时就医。
肺部支气管扩张的患者,平时要养成良好的生活习惯,不要饮酒,不要抽烟,不要有情绪波动,保持稳定的情绪,避免不良因素的刺激,适当的锻炼身体,减轻呼吸系统感染疾病的发生。支气管扩张属于呼吸系统的一个慢性疾病,容易受到一些诱发因素的影响而发生咳血。平时清淡饮食,适当的摄入一些含有蛋白质的食物,多吃一些含有维生素高的水果和蔬菜,防止身体内干燥。