治疗肺炎支原体的药物

发布时间: 2016-03-25 18:47:36

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肺炎支原体可引起上呼吸道感染、咽炎、气管炎、支气管炎、肺炎,支原体肺炎一年四季均可发生,但随地区不同其流行高峰季节不同。治疗肺炎支原体的药物肺炎支原体在非流行期间约占小儿肺炎病原的百分之十五,流行年份则高达百分之三十,所以治疗肺炎病原体特别的重要,那么,下面我们就来了解下治疗肺炎支原体的药物。

支原体为介于细菌和病毒之间的病原微生物,支原体直径125~150nm,与黏液病毒的大小相仿,无细胞壁,呈球状、杆状、丝状等多种形态,革兰氏染色阴性,耐冻,37℃时只能存活几小时。

肺炎支原体主要通过飞沫传播,可引起呼吸道各部位的感染。支原体肺炎的特征是高热、咳嗽重,常呈阵发性痉咳,体温大多在39℃左右,可为持续性或弛张热肺部体征可能不明显,有时很难与病毒感染区分,易被漏诊。这时及时诊断要靠观察患儿的精神状况,呼吸频率是否快,呼吸费力如鼻翼扇动,胸廓的起伏程度判断有无肺炎的存在。如症状较重,应进一步拍胸片,可及时发现肺炎。但确诊要靠病原诊断,可根据血清检查如支原体抗体IgM阳性或双份血清抗体4倍增高确诊。支原体肺炎还可引起胸腔积液或发展成一些慢性肺疾病,更应该重视的是合并肺外的表现如脑炎、脑膜脑炎、皮疹、血尿、心脏和肝脏损害等,故及时诊断,恰当治疗非常重要。

大环内酯类抗生素是治疗支原体肺炎的有效的首选抗生素。大环内酯类包括红霉素、克拉霉素、阿奇霉素、罗红霉素、交沙霉素、螺旋霉素等。大环内酯类抗生素是通过与细菌核蛋白体的50S亚基结合,阻碍细菌的蛋白质合成,从而抑制支原体的生长繁殖。红霉素为最早应用的大环内酯类,疗效显著,但有严重的胃肠道副作用如恶心呕吐,甚至引起肝脏损害,使其应用受限。新一代的大环内酯类抗生素如克拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素等,其胃肠道副作用轻,不易被胃酸破坏,有更好的吸收率和生物利用度,口服吸收迅速完全,每日只需一或二次给药,对革兰氏阳性球菌、支原体均有好的抗菌活性。治疗肺炎支原体的药物特别是阿奇霉素在组织和体液中分布广,组织中浓度可高出血浓度数倍,抗菌活性增强,对支原体、衣原体的作用明显,对革兰氏阴性菌如流感嗜血杆菌及肠道菌也有很强的抗菌活性,能有效地对抗大多数常见的下呼吸道感染病原。还一个特点是改善了药代动力学,有更长的半衰期,阿奇霉素每日一次给药,在儿科用药有很大的优势,颇受儿童和家长的欢迎,也是近年在国内外应用最广泛的大环内酯类。小儿阿奇霉素只有口服制剂,其静脉制剂在16岁以下小儿还需进一步临床验证。在国内,注射用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎时不仅取得了很好的疗效,而且还采用了静脉注射制剂,近期未发现严重的毒副作用,但还需积累病例和收集不良反应报告。支原体感染时除抗感染外,还应予对症治疗,如止咳、化痰、退热等治疗,另外中医药治疗在缓解症状、缩短病程方面也有一定作用。

值得注意的是,常用的抗生素β-内酰胺类包括青霉素类、头孢霉素类,作用原理为抑制细菌细胞壁的合成而产生抗菌作用。治疗肺炎支原体的药物由于支原体无细胞壁,因此,β-内酰胺类抗生素对支原体肺炎无效。故临床高度怀疑支原体感染时,不应选用此类药。

肺炎支原体是常见的呼吸道感染的重要病原,在流行季节,正确选用大环内酯类抗生素,常可及时减轻患者症状,减少合并症的发生,使患者早日康复。

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精彩问答

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  • 家长如何判断小儿肺炎的轻重

    肺炎是比较重的情况,第一个就是看体温孩子如果出现持续的高热不退,或者说是发热反反复复,每次发热的体温都是在38度5以上。第二个就是看孩子的呼吸,如果孩子的呼吸不平稳出现呼吸很急促,甚至有些孩子出现嘴唇鼻尖的发青,呼吸困难。第三个是要看孩子的一般情况,如果孩子的精神很萎靡很差,食欲也不好,长时间的处于昏睡状态,且出现大汗淋漓以及出现尖叫烦躁的哭吵。

  • 什么情况下肺炎才打激素

    肺炎使用激素的原因主要是由于肺内的炎症非常严重,或者出现了炎症风暴,肺内组织有大量的渗出,患者出现了严重的呼吸困难、高热不退,因此这种情况下如果短期内使用少量的激素去抑制患者的炎症,避免炎症的渗出,能够明显的缓解患者的临床症状,减轻患者呼吸困难。当然,激素的应用是一把双刃剑,如果使用较多的话会抑制患者的免疫反应,从而导致病原菌持续的在患者体内扩散。所以在应用激素过程中,还应当相对应的使用抗感染的药物进行治疗。同时,要注意提高患者的免疫力。

  • 肺炎患者的饮食注意事项

    肺炎患者的饮食注意事项如下:1、肺炎患者应尽量营养均衡,多吃高蛋白、富含维生素的食物,如鸡肉、牛肉、鱼肉等。另外可多吃水果、蔬菜,富含丰富的维生素C水果也可加增免疫力。2、肺炎患者回家后应静养、多喝水,饮食清淡,不要暴饮暴食或大鱼大肉的饮食,尽量不要酗酒。

  • 肺多发结节同时有肺炎肺气肿是怎么回事

    肺多发结节,在临床上是比较多见的,大部分是属于良性结节。一般情况下,像小的肺部多发结节,可以定期随访。在定期随访中,如果患者因为不小心受凉感染某种病菌,而引起肺部感染,这也是非常多见的。针对肺炎患者,再加上患者的一些不良习惯,比如长期抽烟,或者长期在一些有污染、粉尘的环境下工作,可能会导致我们正常的气道有不同程度的功能障碍。所以有的可能会引起一些气体进入到肺泡里,不容易呼出,就会导致肺泡腔里压力不断增高,会形成肺气肿。因此,在临床上,像这类患者也是非常多见。因此针对像有肺气肿的患者,同时合并有肺炎,这也是比较多见的。所以本身像有肺多发结节的患者,在合并有肺炎、肺气肿,只要给予相应的对症治疗,一般情况下是能够将这些不适症状得到有效控制。

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