脑卒中是一类高发病率、高致残率、高死亡率疾病,中老年人多发,是当今世界三大致死疾病之一,是危及我国人民健康的头号杀手,不仅影响患者的生活质量,也给家庭和社会带来了沉重的经济负担,因此老年脑卒中的早期预防十分重要,那么男性中风的预防方法有哪些呢?预防是对存在脑卒中危险因素但尚未发生脑卒中的人群进行早期干预,通过教育改变其不良生活习惯,控制各种危险因素,达到预防脑卒中的目的。
一、疾病预防与控制
1.积极控制高血压:高血压是公认的脑卒中发生最重要的危险因素,与脑卒中的发生成正相关。研究表明,抗高血压治疗可使卒中风险降低,每减少5mmHg的舒张压或每减少10mmHg的收缩压,脑卒中风险都会降低。指南推荐普通人群血压控制在140/90mmHg以下,糖尿病或肾脏疾病患者控制在130/80mmHg。控制高血压的措施主要包括药物治疗和生活调节。药物治疗以最小有效剂量,并根据整体情况联合用药获得最佳治疗效果,平稳降压,防止靶器官损害。生活调节包括,规律的有氧运动,限制食盐摄入,减轻体重,增加蔬菜、水果等低脂高纤维素饮食的摄入量,适度饮酒且戒烟。
2.控制高脂血症:高脂血症是指血浆中总胆固醇(TC)和(或)甘油三酯(TG)过高或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)过低。血脂异常已公认为脑卒中的危险因素,研究发现,总胆固醇每升高1mmol/L,卒中发生率就会增加。LDL和总胆固醇水平的升高都与增加动脉粥样硬化的风险有关,而HDL的升高却有着相反的效应。美国胆固醇教育计划确定将降低LDL胆固醇水平作为胆固醇治疗的目标。饮食调节是降低LDL胆固醇的首要方法,强调饮食以清淡为主,减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。如饮食仍不能使血脂水平正常化,则可考虑用降血脂的药物治疗。治疗血脂的药物包括他汀类、贝特类及烟酸,对于存在高危因素的患者推荐使用他汀类药物进行脑卒中的一级预防。
3.控制糖尿病:糖尿病是缺血性脑卒中的独立危险因素之一,它不仅增加脑卒中的发生率和严重程度,而且使脑卒中的发生年龄提前。糖尿病患者脑卒中发病率比非糖尿病患者高2~4倍。糖尿病可造成血管内皮细胞功能紊乱,加速动脉粥样硬化斑块形成,其合并高血压时,可形成恶性循环,增加脑卒中的危险性。因此,要适时发现糖尿病,定期检测血糖,严格控制血糖。糖尿病患者应改进生活方式,控制饮食,加强体育锻炼,若饮食控制后血糖仍不理想,应选用口服降糖药、胰岛素或以上两药联合治疗控制血糖在正常水平。
4.心脏病的控制:各类心脏病(包括心房颤动、心肌梗死、心肌病、冠心病、心力衰竭、瓣膜性心脏病、先天性心脏病)及心脏手术等均可增加脑卒中风险。心肌梗死会导致心壁损伤或诱发心房颤动,从而导致心源性栓子脱落引起栓塞性脑卒中。心房颤动是缺血性脑卒中主要的危险因素之一,多引起大面积脑梗死。有研究报道,心房颤动患者的脑卒中,以缺血性脑卒中为主,明显高于非心房颤动患者。心房颤动患者推荐使用华法林,并对患者进行密切的抗凝监测,可有效预防脑卒中。对不能接受华法林治疗的患者,可用氯吡格雷和(或)阿司匹林抗血小板治疗。
5.无症状性颈动脉粥样硬化治疗:颈动脉粥样硬化可引起颈动脉狭窄,导致脑血流量减少,是脑卒中不可忽视的危险因。有研究报道,动脉硬化斑块使颈动脉狭窄率超过70时,脑卒中风险是无颈动脉狭窄者的2倍。对无症状颈动脉狭窄患者,要筛查脑卒中的危险因素,进行生活干预和治疗。治疗无症状颈动脉狭窄的目标是防止在现有的动脉粥样硬化斑块上形成血栓,且通过扩大颈动脉管腔来增加脑血容量。颈动脉狭窄的主要治疗方式包括药物治疗、血管内治疗和两者联合治疗。药物治疗主要包括抗血小板及他汀类治疗,血管内治疗主要包括动脉内膜切除术、球囊扩张术或血管内支架植入等。此外,要控制吸烟饮酒。
6.高同型半胱氨酸血症的治疗:高同型半胱氨酸血症是脑卒中又一个独立危险因素。高同型半胱氨酸导致脑卒中的可能机制是:(1)促进氧自由基生成,使血管内皮生成的主要的血管舒张因子一氧化氮(NO)失活,导致血管收缩;(2)高同型半胱氨酸及其衍生物能增加血小板黏附和聚集;(3)高同型半胱氨酸影响血栓调节素表达和蛋白C的活性。通过合理补充叶酸和维生素B12,能有效降低血液中的高同型半胱氨酸水平,从而预防脑卒中的发生。
说话吐字不清,脑供血不足使掌管人体流动功用的神经失灵,稀有症状之一是突然说话不灵或吐字不清,但持续时间短,应惹起正视。眩晕,突然自觉头晕目炫,几秒钟后恢复常态,可能是短暂性脑缺血发生发火,俗称"小中风",应及早去病院请医生诊治,防止中风发生。单眼突然发黑,一只眼睛突然发黑,看不见东西,几秒钟或几十秒钟后便完好恢复一般,医学上称单眼一次性黑朦,是因为脑缺血惹起视网膜缺血所致,是中风的又一信号。舌痛,在患中风之前可能会泛起舌头无缘故的痛苦悲伤以及麻痹症状。不外这些症状也可能是由于一些微血管炎症所引起的。嘴歪眼斜表现为鼻唇沟变浅,口角下垂,露齿。鼓颊和吹哨时,口角歪向健侧,流口水,说话时更为显著。
血糖高是引起中风的高危因素。而且血糖高对心脑血管方面的危害较大,长期的高血糖会使全身的各个脏器及组织发生病理改变,会使血液粘滞度增加,损伤血管内皮细胞,导致动脉粥样硬化,使心、脑、下肢等多处血管动脉硬化,从而到引起中风的概率会大大增加。如果患者有糖尿病这样的基础疾病时,首先要把血糖控制在合理范围,避免高糖食物,平时饮食方面要选择高纤维食物,定时定量进餐,不可以暴饮暴食。
轻微中风往往由脑梗塞引起,需要服用降压药控制血压,同时服用阿司匹林预防再梗塞。中风以后,肌肉收缩困难,导致血液回流不畅,血液淤积,从而出现浮肿的情况。建议你应该注意功能锻炼,可以热敷,按摩脚踝处,促进血液循环,避免血栓形成。治疗中风首先控制血压血脂,坚持口服降压降脂的药物,有条件可以配合按摩理疗,以防止疾病复发。平时注意足部保洁、保暖,营养摄入要全面。平时避免长时间站立,适当增加局部运动,还要密切注意控制药物副作用。如服用某种药物后,脚部仍有肿胀现象,应立刻去医院。
轻度中风能否痊愈并不能一概而论,主要与病灶所发生的部位有关。如果病灶处于放射冠区,大多数可能仅仅表现为头晕、言语不利、平衡感不好、感觉异常以及肢体乏力等局灶性的症状,一般不会出现头痛、意识障碍等高颅压的表现。大多数能够达到临床痊愈,不遗留任何后遗症。但如果病灶部位处于基底节区,则预后效果相对较差,可能会遗留不同程度的后遗症,比如视力障碍、运动功能障碍、肢体感觉障碍等。即使是轻微中风,也应及时到医院就诊,同时应注意做好生活、饮食方面的护理,尽量避免中风复发。
轻微中风时也应住院进行综合治疗,根据患者的具体病情,采用不同的治疗方法。如果是小量的脑出血,应积极的驻入脑外科进行脑保护以及控制基础疾病,包括控制患者的血压、血糖等。引起脑出血主要的病因,为脑动脉粥样硬化、高血压和脑动脉瘤、动静脉畸形,如果考虑是脑梗死引起时,可以应用抗血小板聚集治疗的药物,比如阿司匹林和氯吡格雷,同时要进行改善血液循环治疗,常用的药有舒血宁、疏血通和维脑路通,并控制患者的基础病。有高血压时可以口服氨氯地平、厄贝沙坦。如果有高脂血症,是一般应用他汀类药物。患者有糖尿病史,首选二甲双胍,尽量是血脂、血糖和血压达标,多数患者住院两周可以临床治愈,一少部分患者可能会留有一定的后遗症。
血管堵塞可能会引起中风。血管堵塞的患者,得不到及时有效的治疗,导致脑组织长时间处于缺血的状态后,便容易引发中风等一系列疾病,甚至会留下一系列严重的后遗症。一旦确诊为血管堵塞,需要在医生的指导下,合理使用抗凝血的药物进行治疗,比如阿司匹林胶囊等。严重时,则需要通过血管成形术、血管支架术等相关的手术进行治疗。
眼中风的原因可能是由于基础疾病如高血压、糖尿病等导致血管受损,也可能是外伤或血液高凝状态所致。治疗方面需遵医嘱使用药物改善循环,保护视神经,并考虑手术治疗。建议患者及时就医,遵医嘱治疗,注意良好作息和心态。
眼中风常指视网膜动脉或静脉堵塞,治疗方法主要有药物治疗和手术治疗两种。药物治疗包括使用抗血小板聚集药物如阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷等,扩血管药物如羟苯磺酸钙、银杏叶片,以及降压药来控制高血压。如果病情严重,药物无法改善,可考虑进行玻璃体切割手术。平时需注意眼部护理,避免揉搓眼睛,保持良好生活习惯。
褥疮生成之后,我们的处理最好是在医院处理,一是针对溃烂的部位,用碘酒与酒精棉棒消毒换药,每天至少一次,然后覆盖消毒纱布,最好这个贴敷的时候用3M胶纸,因为3M胶纸比较透气,又不容易把皮肤撕破,再一个对于大小便失禁的患者,要经常更换纸尿裤,洗澡后要擦干可撒上痱子粉,避免患者的皮肤过于潮湿,第三个是对于有腐烂肉的情况,必须要用消毒过的刀剪除干净,若是有脓或者恶臭,则在换药时需要,加上抗生素药膏和药粉,对体质虚弱的病人,还可以适当补充一些蛋白营养液。
轻度中风的病人经过积极的治疗,一般两、三周左右就可以基本恢复。轻度中风的病人可能会出现一侧肢体麻木、无力、嘴歪眼斜、吐字不清、头晕、头痛等症状,应该及时的就诊,遵医嘱用扩张脑血管以及营养脑细胞,促进脑神经恢复的药物进行治疗。在治疗期间应该多给病人吃一些维生素C含量丰富的水果,多吃蛋白质含量高的食物,要增加粗纤维的摄入,有利于保持大便通畅。应该监测血压、血脂、血糖等,如果升高可以服用药物治疗。要尽量保持稳定的情绪,保证充足的睡眠。