很多被帕金森病所困扰多年的患者都有一个问题,就是为什么帕金森病久治不愈而且反反复复治不好。这不仅是治疗上存在问题,该疾病也有很大的影响,帕金森属于慢性疾病,早期症状不明显,而被人忽视,而且与老年痴呆等老年性疾病相类似,容易造成误诊,这是一部分外部原因,内在因素就是患者自己本身的问题,有的患者随意改变药物的剂量或者不按时服药,造成病情反复发作。
主要原因有下列四种情况:
一、服药剂量不足
帕金森药物的疗效是与剂量相关的。如果服药剂量没有达到有效的“阈值”,导致体内帕金森药物的浓度没有越过有效的“门槛”,可能造成虽然服药但没有疗效的情况。因此如果患者服用美多巴只要每次0.25片或者0.5片,如果没有疗效可以适当增加;对于中晚期患者,这种有效剂量可能需要达到0.75片或者1片美多巴。对于这种情况,可以在安全范围内增加药物剂量,进行标准化的急性左旋多巴疗效试验。
二、患者对药物缺乏反应性
一些帕金森患者不管服用哪种帕金森药物,甚至服用大剂量美多巴也没有明确疗效,这种表现提示患者可能是帕金森综合征而不是帕金森病。对于这种情况,不应该盲目调整药物,首先需要进行一系列专业检查进行鉴别。例如通过多巴胺转运蛋白的PET显像检查患者头部有无多巴胺递质系统的病变;检查头部核磁分析有无脑部特征性的病变,如脑萎缩、脑积水、脑积水甚至脑肿瘤等;还要检查其他神经系统有无病变等。
三、患者药物反应的个体差异
对于同一类药物,不同患者可能有不同的疗效反应。例如大多数患者服用美多巴有效,但一部分服用美多巴无效的患者改服用息宁后有效。有的患者服用森福罗无效,改用泰舒达有效,虽然这两种药物都属于多巴胺受体激动剂。对于这种情况,首先要进行必要的检查明确诊断,然后试验性地换用同类药物。
四、实际上有效,但被患者认为无效
有些帕金森病患者对疗效期望过高,对一些初步的改善判断为“无效”。医学研究显示帕金森患者服药后总体改善30%以上就被认为有效,震颤为主的患者可能总体改善只有20%以上。这种情况常见于早期PD患者额,或者由于担心副作用等因素服药剂量偏小或者不敢服用美多巴等强效药物的患者。
帕金森难以治疗与疾病和患者自身都有一定的因素,所以要想摆脱疾病的困扰,还是要进行合理有效的治疗,虽然现在医学还没有能够彻底治愈此类疾病的方法,但是通过手术已经改善很多患者的生活,而且复发率很小,也没有带来相关并发症,是值得患者信赖的治疗技术。
要明确帕金森主要的病理改变是黑质多巴胺神经元的变性死亡,这是一种变性病,它的病因包括环境因素、遗传因素、神经系统的老化以及多因素的交互作用,所以并不是单一的遗传因素而决定了这个病的发病,而是一种多因素交互的病理机制。既然遗传因素有参与帕金森病的发病,就预示着它有遗传的可能,但目前仅有10%的患者可以有家族史,可以归因于遗传。
帕金森病晚期患者出现呼吸困难主要有两个原因:一是药物副作用,例如左旋多巴片可能加重肌肉僵硬,影响呼吸功能;二是病情加重,随疾病发展运动症状加重导致肢体麻木、平衡障碍等症状,严重时可能导致自主神经功能紊乱。脑血管病变也可能与呼吸困难相关。建议患者及时就医,根据医生指导更换药物或采取适当治疗措施。
帕金森晚期患者呼吸困难的原因主要包括疾病本身、药物副作用以及合并其他系统疾病。帕金森病会导致姿势平衡障碍和构音障碍,影响呼吸功能;服用左旋多巴制剂可能出现呕吐等不良反应,导致呼吸困难;同时存在肺部感染或心脑血管疾病等并发症也会引起呼吸问题。治疗方面,应积极处理原发疾病,调整用药方案缓解不适感,保持呼吸道通畅,必要时给予吸氧支持。另外,合并心脑血管疾病需使用抗血小板药物预防血栓形成,改善血液循环。及时就医,医生指导下进行治疗至关重要。
帕金森患者可食用富含蛋白质和维生素的食物,并在医生指导下服用药物进行治疗。富含蛋白质的食物包括牛奶和鸡蛋,能够补充营养、提高免疫力;而新鲜水果和蔬菜则含有丰富的营养成分,有助于缓解症状。药物治疗方面,左旋多巴片和盐酸金刚烷胺片能改善运动迟缓,抗胆碱能药如苯海索片能控制低血压症状。良好的生活习惯也很重要,保证充足的睡眠和避免过度劳累有助于康复。及时就医治疗是必要的,以免病情恶化。
帕金森患者在饮食上需要注意以下建议:多摄入富含维生素的食物如新鲜水果蔬菜,补充营养物质增强体质。适量食用高蛋白类食物如牛奶、鸡蛋促进新陈代谢,辅助改善病情。同时,应避免辛辣刺激性食物和油腻性食物,以减轻胃肠负担和控制疾病发展。另外,要远离生冷寒凉难消化食物,保证充足睡眠和避免过度劳累,及时就医治疗不适症状。帕金森病患者的饮食调理对疾病康复和生活质量至关重要。
帕金森患者在日常饮食中,可适量摄入富含蛋白质和维生素的食物,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、水果和蔬菜,有助于提高营养摄入和增强免疫力。同时,在医生的指导下可以服用左旋多巴片、盐酸金刚烷胺片等药物进行治疗,缓解症状。良好的生活习惯也十分关键,避免熬夜,保证充足睡眠,有利于疾病康复。患者需注意观察自身情况,一旦出现异常应及时就医就诊,确保及时治疗。
帕金森氏病是一种常见的神经系统退行性疾病,主要症状包括静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势平衡障碍等。患者需及时就医,通过体格检查和辅助检查确诊并接受药物治疗。药物疗效不佳时可考虑手术治疗。在日常生活中,保持良好心态,避免情绪激动,参加适当户外锻炼有助于增强体质。
帕金森病晚期患者呼吸困难可能源自多方面。疾病本身导致的运动迟缓使肢体僵硬,影响呼吸正常活动。脑血管病变导致脑供血不足,也可能诱发呼吸困难。免疫力低下易感肺部感染,引发呼吸困难。患者还可能受心功能衰竭等因素影响。建议患者及时就医,并进行针对性治疗。
帕金森病晚期患者呼吸困难的原因主要包括生理性因素和病理性因素。生理性方面,病情加重导致肌肉僵硬和行动不便,进而引起呼吸困难。建议家属密切关注患者身体变化,并及时求助医生治疗。病理性方面,药物副作用也是造成呼吸困难的原因之一,需要调整用药剂量或更换药物。肺部感染、心力衰竭也可能导致呼吸困难,建议患者及时就医接受治疗。
帕金森病晚期患者出现呼吸困难的原因主要有病情加重和合并其他疾病两方面。病情加重导致多巴胺分泌不足,引起肢体僵硬和吞咽困难,进而影响呼吸功能。合并其他疾病如慢性阻塞性肺疾病会进一步恶化病情。建议患者保持良好心态,积极治疗并定期复查,有需要可服用相应药物改善症状。