痉挛性脑瘫的治疗,脑瘫是由于孩子在出生前、后由于种种原因,对孩子还没有发育好的负责运动控制、身体平衡及体态调节的那部分大脑部结构形成损伤而造成的,这类的脑部损伤往往是不可恢复的,但同时也不会进一步地恶化,脑瘫的类型主要包括痉挛性、共济性、震颤性及混合型。
正常人群形成自然个体化步态的年龄为6岁左右,因此脑瘫患儿最佳的治疗时机也是在6岁以内(6岁后患儿已经形成自己的异常行走步态,比如剪刀步、醉酒步及鸭步等,这时哪怕纠正了下肢异常增高的肌张力,患儿步态也很难恢复正常)。目前所有的痉挛性脑瘫治疗措施都是以减轻肢体强直程度,缓解关节运动痛苦,从而提高康复治疗效果,恢复受损运动功能,让孩子尽早地融入社会正常学习生活为治疗目的的。以往脑瘫的治疗主要是常规的理疗及康复训练。但由于孩子肢体的肌张力高,关节活动受限严重,他们对这些常规的治疗措施往往有畏惧及抗拒的心理,治疗效果不佳。近年来开展的功能神经外科手术治疗能够显著降低患儿的肌张力,明显改善他们的关节活动幅度,从而能大幅度地提高运动康复治疗的效果。
根据国际上儿童痉挛性脑瘫治疗研究的最新进展,按患儿年龄大小,推荐的治疗分别为:
{C}{C}1.{C}BOTOX神经电导航下肌肉注射:药物主要注射在下肢痉挛的肌肉群上,药物作用时间一般为6个月,治疗效果最佳时段为注射后的3-5个月。每半年需来医院进行重复注射。最佳开始注射时间为3-5岁。
{C}{C}2.{C}超选择性神经后根离断术(SDR):在背部腰间中央做一8厘米左右的手术切口,利用手术中神经电生理监测仪,找到诱发肌肉痉挛的异常神经纤维,并选择性地予以离断,以达到降低下肢肌肉张力,增强术后康复训练效果的作用。最佳手术时间为5岁左右。
{C}{C}3.{C}肌腱延长术:肌腱延长术应用于脑瘫的治疗已经有很长的历史。目前主要应用于髋关节、膝关节及踝关节因肌腱张力异常增高而造成的关节畸形手术最佳时机为5-6岁。
{C}{C}4.{C}BACLOFEN(巴氯芬)持续性鞘内注射:在腹部皮肤下植入一个微型泵,连接植入背部脊髓神经内的注射导管,每天注入预设剂量的巴氯芬溶液(巴氯芬能强力降低肌肉张力)。巴氯芬鞘内注射不单可以降低双下肢的肌张力,而且能显著降低躯体及双上肢的肌肉张力,因而对重度脑瘫患儿有着不错的治疗效果。缺点是价格比较昂贵,单单植入泵的价格就在十几万人民币左右。最佳治疗时机为6岁以上的患儿
自从我们有小儿麻痹瘫痪以后,我们国家的小儿麻痹症的发病说就几乎为零了。只有一些边远山区小儿麻痹症有很少很少。小儿麻痹症和小儿脑瘫的区别,小儿麻痹症的小孩他智力是好的,只是他两个小腿运动的时候甩脚肌就没有力量,这个是它的最大的缺点。小儿脑瘫他智力是不好的,他智力不好就是该说话不说话,该走路不走路,该爬不能爬,该握东西不能握,该翻身不能翻身,就是小儿脑瘫和小儿小儿麻痹症它的区别。
老年人脑瘫一般会出现失眠健忘以及幻听的情况,还有可能会出现反应迟钝以及记忆力下降的现象,并且会伴随流口水以及大小便失禁的症状,可以到正规医院进行详细检查,确诊具体病情后,在医生的指导下采取措施针对性治疗。同时在治疗期间也要合理安排饮食,可以适当吃些新鲜的绿叶蔬菜和水果,但最好不要吃高脂肪以及高糖分的食物。
肌张力增高有一部分患者就是由于脑瘫导致的,如果新生儿或者婴儿发现肌张力增高,这种情况需要及时就诊,需要重视。导致肌张力升高主要的原因考虑是由于颅脑神经细胞损伤引起的,一般主要是由于脑炎、颅脑损伤、胆红素脑病、脑梗塞、脑出血、颅脑肿瘤等疾病有关。这种情况建议完善头颅核磁、脑脊液检查、脑电图和脑血管超声检查。如果过多脑神经细胞损伤导致生长发育迟缓,引起肌张力变化,这种情况考虑是存在脑瘫的可能性,需要在医师指导下进行康复治疗和药物干预。
肌张力不全型脑瘫有肌力不全、手脚不自主抖动、有不对称性的动作、肌张力功能障碍、挤眉弄眼等症状,还有的患者会出现吞咽功能障碍、语言功能障碍等症状,所以肌张力不全型脑瘫也是多种多样的。在治疗的过程当中,要根据患者的情况选择不同的治疗方法。比如痉挛性的肌张力不全型脑瘫,这种患者以双下肢症状为主,行走、站立都比较困难,而且走路时会呈剪刀步态,还伴有语言和智能障碍。还有手足速动性的肌张力不全型脑瘫,主要表现为面部、肢体舞蹈样动作,手颤抖等症状。
虽然孩子患疾病,但也是一条鲜活的性命,再怎么不好,他也是你的孩子,而且他才四个月,你并不知道他的未来会如何,再加上现在医疗技术都已经显著大幅提高,他的未来有很多种不同可能会,先天性脑瘫自愈成功的概率也比较大,可以去专业的医院救治,但你如果真的舍得,可以去医院寻问。特别注意在饮食方面要多注意休息,避免劳累过度。
脑瘫主要是脑部神经损伤,导致的智力,言语功能,声光功能以及肢体功能障碍。脑瘫患儿一旦明确确诊后,应当尽早的实施康复医治。剧烈疼痛型的患者,可以采取一下神经肌肉增进技术缓解剧烈疼痛。迟缓型的患者,可以用感觉刺激降低肌张力。骨肉徐动型的患者主要是通过躯干肌的平衡和控制特训,来降低患者在各种体位下顺利完成作业医治。
脑瘫其早期症状表现为持续哭闹及入睡难、对噪音及体位改变敏感,喂养、护理困难,在发育过程中会出现运动发育落后及异常等,常伴有智力低下、语言、视觉等认知障碍。随着年龄的增长,逐渐表现为肌肉张力、反射、姿势异常,甚至肌肉挛缩、关节变形及脱位、骨折等。
脑瘫患者的康复学习分为多个步骤,开始需他人帮助行走,可采用牵患儿衣领协助行走的方法,或扶住患儿髋部行走的方式,有的患儿需要用夹板固定或助行器帮助行走。小儿脑瘫康复训练时独立行走时患儿步态蹒跚,双脚分开过大,手脚不协调,必须进行步态矫正训练,注意一定要求先迈小步。
脑瘫儿的原因比较的复杂,主要考量是宫内发育迟缓的原因,致使脑瘫的几率会稍微高许多,同时子宫内再次出现炎症或者是绒毛膜羊膜炎这种子宫的传染都是比较容易再次出现脑瘫的再次发生,因此需孕妇需要有不定期的产检,也要防止这些情况的再次发生。平时孕妇要留意营养,多吃些有营养的食物,适当的歇息,不要过度的操劳。主要是防止感冒或者是其他疾病的再次发生。特别注意饮食上保持清淡,不要吃辛辣刺激性的食物。
脑瘫是婴儿刚生下来的时候所出现的一种重大性的疾病,混合型脑瘫是指多种脑瘫症状混合出现的状况,混合型脑瘫患者有可能表现为头很软、抬不起来,但是胳膊或者腿很僵硬,典型的表现就是下肢的痉挛,伴随着颈部肌张力低下出现的头抬不起来。以运动发育来判断,3个月的婴儿可以四肢俯爬,头能抬起来,但混合型脑瘫的患儿3个月时头抬不起来,但是下肢的肌张力高,表现为剪刀腿、尖足。