间质性肺炎有什么检查项目

发布时间: 2016-03-21 10:14:29

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疾病的检查对于临床确诊有着很重要的作用,间质性肺炎作为肺部疾病中比较隐匿的一种,给人们的生活造成了严重的危害,使患者身心健康都遭到影响。间质性肺炎有什么检查项目那么,间质性肺炎有什么检查项目呢?

一、胸部X线检查

诊断间质性肺疾病的常用方法之一。早期肺泡炎显示双下肺野模糊阴影,密度增高如磨砂玻璃样,由于早期临床症状不明显,患者很少就诊,易被忽略,病情进一步进展,肺野内出现网状阴影甚至网状结节状阴影,结节1~5mm大小不等。晚期有大小不等的囊状改变,呈蜂窝肺,肺体积缩小,膈肌上抬,叶间裂移位,发展至晚期则诊断较易,但已失去早期诊断的意义。约有30%患者肺活检证实为间质性肺纤维化,但胸部X线检查却正常,因此X线检查对肺泡炎不够敏感,且缺乏特异性。肺部CT或高分辨CT:对肺组织和间质更能细致显示其形态结构变化,对早期肺纤维化以及蜂窝肺的确立很有价值,CT影像的特点包括结节影,支气管血管壁不规则影,线状影和肺野的浓度等四种影像,结节可出现在小叶的中心、胸膜、静脉周围、细静脉和支气管血管壁的不规则影处。同样支气管血管壁不规则出现于小叶中心,支气管动脉和静脉及细静脉的周围。高分辨CT影像对间质性肺病的诊断明显优于普通X线胸片,对于早期的肺纤维化以及蜂窝肺的确立很有价值。尤其CT影像在判定常以周边病变为主的ILD具有独特的诊断价值。

二、肺功能检查

此项检查仅是功能的诊断,而非病理诊断,在早期阶段,肺功能检查可以完全正常,当病情进展才可能出现肺功能检查的异常。ILD最显著的肺功能变化为通气功能的异常和气体交换功能的降低。通气功能是以限制性通气障碍为主、肺活量减少、残气量随病情进展而减少,随之肺总量也减少。第1s时间肺活量FEV1.0与用力肺活量FVC之比即1s率出现明显升高,如已达到90%则支持ILD的诊断。ILD的早期可有小气道功能障碍,其V50、V25均降低ILD形成纤维化后而出现V50、V25增加。间质性肺炎有什么检查项目ILD的早期还可以出现气体交换功能障碍,如弥散功能DLCO较早期即有降低,一旦X线胸片发现间质性改变,DLCO则已降低50%以下。肺功能改变与肺部病变二者的相关性,在病变轻微者极差,病情严重者相关性较好。凡肺功能严重损害者,肺部病变肯定严重。在肺功能的各项检测中,容量-压力曲线测验和运动时动脉血氧的变化,仅在反映肺纤维化的严重程度上最为敏感。肺功能检查对于ILD的早期诊断与判定预后是非常有用的,特别是动态观察VC、FEV1.0、DLCO等指标。至于肺功能检查能否判断激素或免疫抑制剂治疗ILD的疗效,有不同的看法,仅以肺功能的变化评价疗效是不够的。

三、肺活检

肺活检是诊断ILD的最好程序,当病史、X线胸片、肺功能检查及支气管肺泡灌洗以及生化学、感染病学等检查得不出推断性的诊断时,要进行肺活检。肺活检分为两种①应用纤维支气管镜做肺活检,其优点为操作简便,安全性高,可作为常规检查,且便于复查。间质性肺炎有什么检查项目学者认为,纤维支镜所取的肺组织过小,

四、67Ga 核素扫描

67Ga 不聚集于正常的组织器官,而聚集于慢性炎性组织,其敏感性很高但特异性低。67Ga 指数即67Ga 在肺内聚集所占全肺面积的百分比。50U表示阳性。70%的特发性肺纤维化67Ga 指数50U。

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通常来说,间质性肺炎是发生在中年男性身上比较常见的病症,在疾病出现之后,患者的身体往往会有呼吸急促的症状,所以,对于间质性肺炎来说,我们还是... [查看更多]

精彩问答

  • 间质性肺炎的症状表现

    接触一些容易导致间质性肺炎的一些职业,矽肺、尘肺都可导致间质性肺炎,最常见症状为刺激性干咳,如果合并细菌感染,出现黄痰、浓痰,而且咳嗽迁延不愈,逐渐会出现呼吸困难,肺功能表现限制性通气。间质性肺炎是指除了肺泡以外的,像血管、细胞壁、纤维一些间质性的改变所导致炎症,大部分的原因为病毒、真菌非典型性致病菌,一些特殊的原因。

  • 间质性肺炎是怎么回事

    有些间质性肺炎有明确的原因,比如可能继发于结缔组织病,职业粉尘的接触,肺部的肿瘤,感染性的因素,结节病等相关的情况;间质性肺炎临床表现个体差异非常的大,有些间质性肺炎的患者临床表现相对比较轻,可能仅仅表现为轻微的咳嗽,胸闷,病人有可能会长期存活。还有一些间质性肺炎病情进展迅速,迅速会出现呼吸衰竭等严重的并发症,危及到患者的生命。

  • 慢性间质性肺炎肚子响吗

    有慢性间质性肺炎的话,肚子有时候会响,有时候不会这个不一定的,但是一般慢性的疾病都不太好治愈的,所以平时还是要注意有规律的生活,适当的用些药物,尽量少感冒,避免辛辣刺激性食物,不要抽烟喝酒,不要过于劳累,定期去医院做检查。

  • 间质性肺炎肺部会有罗湿音吗

    有湿啰音,间质性肺炎在临床中比较常见,患者有可能会出现肺部感染的情况,在查体的时候可以听到患者的肺部出现湿啰音的情况。换了间质性肺炎后,应及时去正规医院进行对症治疗改善症状。

  • 间质性肺炎的具体治疗方案

    是否出现肺动脉高压了?您特发性间质纤维化还是别的?如果是继发性的话,需要在同时接受针对原发病的治疗,如风湿病等,对肺间质纤维化的病人,只有氧疗了,预防感染,别的没有什么特效药物!同时凭病人陈述的症状,避免久坐久站,注意个人卫生,多吃瓜果和蔬果,戒烟酒。

  • 早期的间质性肺炎有哪些症状

    早期的间质性肺炎,患者可以表现为轻微的活动后气促、干咳。就是说患者有轻微的活动量之后,就可以出现气急的表现。再有就是刺激性咳嗽,咳嗽的症状患者主要以干咳为主,很少出现咳痰的症状。随着疾病的进展,患者可以表现为进行性加重的呼吸困难,少量患者可以出现喀血,胸痛的喘息的症状。对于早期的患者,我们要进行早期的诊断,早期的治疗。

  • 拍胸片可以确诊间质性肺炎吗

    拍胸片能否确诊间质性肺炎,主要由以下几点决定:病变的位置。如果病灶部位重叠在心脏的阴影部分,就会很难鉴别是否为炎性病变。对于这种情况,胸片可能表现不出明显的异常。如果病变的范围比较大,比如已经累及到整个肺叶,通过胸片是能够看出来的。病变比较小的,就需要通过做高分辨CT才能辅助诊断,进行确诊。在临床上如果有明显的症状,以及相关的体格检查结果,即使胸片提示肺部无异常,也不能排除是间质性肺炎的可能。

  • 机化性肺炎与间质性肺炎的区别

    机化性肺炎一般指的就是存在一定的炎性反应引起的,这种肺泡内纤维蛋白没有完全吸收,纤维异常增生形成的这种肺部炎性的这种疾病特点,在一定程度上也是存在间质性肺炎的一种表现形式。间质性肺炎是存在肺间质病变的这种疾病类型呢,那么是存在多种原因造成的这种疾病特点,会造成一定程度的呼吸衰竭,慢性的肺源性心脏病等相关疾病的并发的。

  • 间质性肺炎气喘怎么治疗

    有间质性肺炎气喘的情况,还是应该及时的用一些抗生素类的药物或者是用点平喘的药物,或者是用点中药治疗的,这些药物应该还是很多的,但平时也要注意有规律的生活,不能过于劳累,不能抽烟喝酒,避免辛辣刺激性食物,多吃点蔬菜水果。

  • 间质性肺炎可以喝白茶吗

    有间质性肺炎的话,最好还是不要喝茶叶的,还是要喝一些白开水比较好的,因为间质性肺炎的话应该是不太好治疗,所以还是应该及时的用一些抗生素类的药物,平时也要注意尽量少感冒,不要抽烟,喝酒,不要过于劳累,避免辛辣刺激性食物,定期检查。

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