间质性肺炎是一组危害很大的世界性疑难疾病。而检验学中哪些指标具有明确临床意义尚未被明确证实。为探讨检验学指标之一——“抗核抗体”在间质性肺炎的临床意义。
一、抗核抗体是一种自身性免疫抗体
人体免疫功能主要有三大功能:
1、防御功能,功能过低免疫缺陷,易感染。过高则出现超敏反应,损伤组织。
2、免疫自稳,免疫自稳功能失调易导致某些生理紊乱或自身免疫病。
3、免疫监视,该功能低下时,易得癌症。
这三大功能受神经系统指挥,受遗传控制,同时也受各种病原体感然产生的毒素影响。抗核抗体的产生是免疫自稳功能失调所引起。自身的免疫系统不能识别自身的细胞和组织,把它视为异己而产生抗体攻击破坏之。
二、抗核抗体的种类
抗核抗体泛指各种细胞核成分的抗体,是一种广泛的抗体,它可以和不同来源细胞核反应。无器官特异性和种属特异性,现在能检测的已数十种,它主要存在于血清中,也可以存在于其他体液中如:滑膜液、胸水、尿液中,而且能通过胎盘。
抗核抗体的性质主要是IgG,也有IgM、IgA、IgE,他们因疾病的不同而分布不同。在许多研究报告中都将检出抗核抗体,作为自身免疫疾病存在的依据。
三、抗核抗体的检测方法
由于抗核抗体的复杂性和多样性,故检测方法繁多,最常用的方法是间接荧光方法,该方法结果稳定、可靠。将病人的血清做不同比例的稀释,可以做大致的定量,其稀释倍数越高,病情越重。1:80仍然阳性时,才能有诊断价值。我院采取间接荧光方法检测。>1:100为阳性。
四、间质性肺炎抗核抗体的临床意义
从我们的研究来看,间质性肺炎(肺纤维化)与免疫性有密切关系。约30-40%的病人有免疫紊乱引起。产生抗核抗体就是其中一种。病人的免疫系统不能正确的识别自身细胞核而产生抗体。抗核抗体即使该种物质,它存在于血清中,可与各种细胞核发生反应,破坏细胞,形成免疫复合物,而沉积在肺部,使肺细胞组织炎性变,继而形成纤维化而影响肺的正常功能,致使病人呼吸困难,最后因缺氧而痛苦万分。
小结:间质性肺炎是一种难治的疾病,西医多用激素阻止抗核抗体的产生,而且一但激素停用,则抗核抗体又会出现阳性,所以有的病人不得长期用激素。但是用激素副作用较大,治疗了这种病,难免又引起多种疾病,给病人带来更大痛苦。而中医博大精深,是我国医学宝库。目前在临床上用中医药方法治疗间质性肺炎取得了显著疗效,其疗法不仅可以改善患者的临床症状,同时对于使用激素者也可以明显减轻激素副作用,甚至可逐渐停用激素。
老年人如果出现间质性肺炎的话,这个本身就是一个慢性的疾病,这个是治愈不了的,我们只能是缓解。他这个疾病的话,就是各种原因引起的肺间质的改变,后期可能会出现呼吸困难,胸闷气短,肺功能下降,我们治疗的话就是长期使用激素或者是免疫抑制剂,延缓疾病的发展。
脱屑性间质性肺炎是一种原因搞不清楚的慢性慢性肺部炎症。好发于抽烟的中年男性。可表现出为气喘心颤,咳,咳痰等症状。胸片可提示音三角形阴影。尿道肺泡灌洗足见脱屑细胞可以明确确诊。救治上首要是戒烟,此病对糖皮质激素的效果具备较好的效果。此外予清肺、凉血等对症鼓励救治。特别注意气候变化需要及时增减衣服,注意身体保暖,需要多吃新鲜蔬菜和水果。
肾上腺皮质激素可调节炎症和免疫过程,降低免疫复合物含量,抑制肺泡内巨噬细胞的增殖和T淋巴细胞因子功能,在肺泡炎和细胞渗出阶段应用,可使部分患者的肺部X线阴影吸收好转同时按照患者自诉的状况,建议你不要担心,保证自己不熬夜,多喝温开水。
间质性肺炎是否被视作绝症,取决于病情的严重程度与治疗效果。在少数情况下,若疾病进展迅速,伴随严重呼吸困难和低氧血症,某些类型如特发性肺纤维化无有效治疗方法,可能对生命构成严重威胁,被视作绝症。然而,通过早期治疗和积极生活方式调整,许多患者能够有效控制病情,改善生活质量,甚至实现病情缓解,表明间质性肺炎并非绝对无法治愈的绝症。因此,建议患者积极就医,并注重充足的睡眠和保持心情愉悦,以促进病情的管理和恢复。
肺网格状的描述一般会出现在肺部影像学的报告单上,比如好像CT或者是胸片儿,如果见到双肺出现网格样的改变,就会描述肺部成网状,肺部成网状有可能是间质性肺炎,网格的形成主要由于肺间质的增厚,或者是肺间质里冲天的一些无形的纤维成分,所以就构成了网状的肺部影像学特点,网状的肺部影像学特点,符合非特异性间质性肺炎的疾病。
胸闷的这种情况下,那么并不一定就是间质性肺炎引起的临床症状呢。胸闷的这种情况下,有可能是存在其他的这种疾病引起的症状,比如说有可能是存在肺内感染或者是其他类型的肺炎或者是存在心脏方面的这种疾病都会存在胸闷的这种临床症状的,那么是需要到医院做相关的检查来确诊并加以治疗的。
胸膜增厚跟间质性肺炎没有关系,因为两个病的位置不同,胸膜增厚主要表现在胸膜位置,间质性肺炎主要表现在肺部位置。所以胸膜增厚不会导致间质性肺炎的发生,间质性肺炎也不会导致胸膜增厚的。无论患有哪种疾病,都应及时的进行对症治疗。
肺炎一般不会遗传。大部分引起间质性肺炎的病因是由于各种病原微生物感染,如细菌、病毒,真菌等。第二大类是没有明确病因的间质性肺炎,也就是特发性间质性肺炎,虽然这一类疾病目前还没有发现有明确的病因,但是可能有一些因素会与间质性肺炎的发生有关,比如吸烟,特发性间质性肺纤维化往往见于吸烟的人群。
肺纤维化的症状就是进行性的呼吸困难,含有干咳,有些患者还会出现胸痛、活动后气力下降,有些患者静坐都会出现呼吸急促困难。其实肺纤化也是间质性肺炎发展而来的,如果治疗不及时,会导致肺泡都纤维化、硬化。在间质性肺炎的时候,如果在肺泡延期积极治疗,就可以阻止他向肺纤维化发展。
肺间质的炎症如果发病原因不清楚,我们称为特发性间质性肺炎,那么特发性间质性肺炎最后导致的纤维化我们叫做特发性肺纤维化,这是一种能够导致肺功能进行性损害的严重的间质性肺疾病,肺纤维化严重影响人的呼吸功能,表现为干咳、进行性的呼吸困难。