慢性肾盂肾炎患者病程较长,肾盂肾炎复发的原因也有很多,病情反复发作导致病情进一步恶化,严重危害患者的身体健康,并且还很有可能恶化为尿毒症,危及生命,因此了解慢性肾盂肾炎反复发作的原因是非常重要的,下面为大家详细介绍。
1.尿路解剖上或功能上异常,引起尿流不畅,从而导致病情反复发作。可通过静脉肾盂造影或逆行肾盂造影明确,如有明显解剖异常情况存在,需手术加以纠正。如果梗阻因素难以解除,则根据药敏选用恰当抗菌药治疗6周。
2.抗菌药选用不当或剂量和疗程不足,常易复发。可按药敏选择用药,治疗4周,常需两种药物联合应用。
3.由于病变部位瘢痕形成,血流量差,病灶内抗菌药浓度不足,从而导致病情反复发作。可试用较大剂量杀菌类型抗菌药治疗如先锋霉素、氨苄青霉素、羟苄青霉素、乙基因梭霉素等,疗程6周。另外,肾盂肾炎患者一年内如尿感发作在3次或3次以上又称复发性尿感,可考虑长程低剂量治疗。一般选毒性低的抗菌药物,如复方磺胺甲恶唑或呋喃坦丁每晚一粒,服用1年或更长。
“肾盂”处于输尿管和肾脏实质之间,所以属于肾脏,因此肾盂肾炎也是尿路感染的一部分。引发疾病的可能原因上行感染膀胱内有了感染尿路有结构异常,导致尿液不畅,细菌多了藏身之处,有利于发生感染。可见,肾盂肾炎的发生多半同由细菌引起的、自下而上地逆行播散感染有关。并不能因为有了抗菌素,肾盂肾炎就没有并发症了,肾盂肾炎反复严重的发作,同样可以造成严重的肾脏损害,后果同样是可怕的。例如,肾脏反复发生严重的感染,同样可以导致永久性的肾脏损害,可以因此导致慢性肾功衰竭。在少见的情况下,在肾脏内的感染可以播散到血液当中,成为我们所说的“败血症”了,如果肾脏暂时地失去发挥正常工作的能力,那就会出现急性肾功衰竭的表现。
病情反复发作,原因也有治疗的安排不完善,只顾眼前消除症状,没有兼顾长远根治。细菌耐药,只是压制,没有根除。病人肾脏结构上有问题,有利于发生肾盂肾炎病人的免疫功能上有欠。病人的卫生习惯需要改进。在治疗肾盂肾炎方面,自然要选择恰当的抗菌素,预防和治疗肾盂肾炎可能的并发症。用适当的抗生素进行的治疗,可能要持续几周的时间,如果病人的尿路有解剖上的异常,有时还需要进行外科处理。
肾盂肾炎主要还是因为有害的病菌通过血液踏入到肾盂的里面,或者倒行传染踏入到肾盂的里面,渐渐的构成了发炎的状况所致使的。肾盂肾炎比较常见的症状有肾区再次出现酸胀疼痛的情况,如果用手敲击肾脏疼痛会略微的严重,小便会有次数不断增多,尿尿疼痛,甚至尿里面有血液的情况再次出现,偶尔会伴发体温攀升的情况。需求注意尽量吃一些流食,半流食,或者是吃一些清淡容易消化吸收的食物。
肾盂肾炎分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎,急性肾盂肾炎在起病的初期,往往就会出现恶心,当然除了恶心以外,还会伴有发热、腰痛、排尿不适的症状,所以在急性肾盂肾炎出现恶心的情况下,并不是代表病情变严重了,如果是慢性肾盂肾炎患者,如果有恶心的症状,需要考虑是病情加重,因为慢性肾盂肾炎随着病情的进展,会出现毒素明显增多,也就是由于肾功能不全导致毒素不能够及时排出体外,引起患者出现恶心、呕吐,除此之外患者还会出现低热、消瘦,以及明显的乏力,所以针对慢性肾盂肾炎,一旦出现恶心,以后要及时的进行肾功能的检查。
肾盂肾炎其实就是尿路感染的一种,尿路感染包括急性肾盂肾炎,还有膀胱炎,如果细菌只是停留在膀胱以内,只有尿频、尿急、尿痛的症状,那么就叫做膀胱炎,如果细菌没有及时治疗,而通过肾盂肾盏走入了肾脏,就叫作急性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎大部分的患者都会伴随有发热,还有腰痛,腰痛的原因就是因为细菌在肾盂肾盏内,肾盂肾炎的治疗可以用一些抗感染药物,抗感染药物需要用够两周,否则肾盂肾炎容易复发,平时一定要注意多喝水,勤排尿,千万不要憋尿,尿液多可以促进细菌从尿液中冲刷出去,早日痊愈。
肾盂肾炎,完全有可能引起患者低烧。肾盂肾炎又叫上尿路感染,是肾盂肾盏这些部位存在细菌。这些细菌、以及细菌的分解产物,可能会入血,引起全身性的炎症反应,造成炎症介质的释放,就有可能会引起患者发烧。患者有可能会出现体温急骤升高,甚至体温高达40度以上,出现高烧。也有可能表现出低烧,体温在38度以上,这都是有可能会出现的。由于肾盂肾炎是细菌感染,一般需要使用抗生素进行杀菌治疗,患者的发烧的症状也会逐渐缓解。
肾盂肾炎一旦急性发作以后,患者往往表现很多不舒服的症状,比如会出现排尿次数增多,排尿有疼痛感,尿道灼热感,也会出现腰痛、全身乏力、体温升高等各种临床症状。对于急性肾盂肾炎,是需要使用抗生素治疗,抗生素治疗的时间是14天,一般治疗14天以后绝大多数肾盂肾炎患者临床症状都会消失。如果停用药物治疗一周以后再复查患者尿常规,如果尿常规中没有红细胞,也没有白细胞,中段尿细菌培养也没有细菌生长,而且患者的精神状况、食欲、睡眠、体力都恢复到正常,那么就可以算痊愈。当然,对于肾盂肾炎的患者,为了避免复发或者重新感染,一定要注意会阴部的清洁与卫生。
肾盂肾炎是上尿路感染,一般来说,是细菌从尿道口上行进入泌尿系统,在肾盂肾盏的部位自身繁殖,造成肾盂肾盏的炎症反应,患者会出现发烧,腰疼,血尿等临床的表现,发烧一般来势比较凶猛,体温迅速升高,有的患者会高烧不退,这样的患者如果体温不退,可能是因为病情刚好处于高峰期,需要等待一段时间,也有可能是药物使用,并不能杀灭细菌,也就是没有选择对细菌敏感的抗生素,要根据药敏试验结果选择抗生素,一般来说,治疗3~4天患者的体温会下降,治疗满14天病情能够治愈。
肾盂肾炎一般是由某种微生物感染了泌尿系统造成的炎症反应,95%以上是细菌,也有少部分患者可能是真菌或者是病毒感染造成。细菌中以大肠埃希菌最为常见,大多数情况下这些细菌可能是从尿道口上行进入泌尿系统造成炎症。也有极少数的情况下,这种细菌可能会来源于泌尿系统邻近器官的蔓延,或者是从血液循环中来的病原菌造成的炎症反应,患者会出现血尿、发烧、腰疼等一些临床症状。
肾盂肾炎挂号就诊应该是肾内科,到正规公立医院的肾内科处理这个问题。肾盂肾炎又叫作上尿路感染,是细菌造成的炎症反应,细菌从尿道口上行进入泌尿系统,在肾盂、肾盏的部位造成炎症,患者主要的临床症状是腰痛、发烧、血尿等。这个疾病的判断以及处理是在肾内科完成,患者往往需要查尿常规、清洁中段尿培养,要使用抗生素进行杀菌治疗,疗程一般需要两个礼拜左右,肾内科处理这样的疾病经验会更加丰富,因为这个疾病主要还是肾内科的疾病。
肾盂肾炎是上尿路感染,一般来说是细菌感染造成的问题,这种疾病的临床症状分成两个部分。一种是局部的炎症反应,因为肾盂肾盏等部位存在细菌的感染,会造成肾区的疼痛。患者还可能会出现肉眼可见的血尿,出现尿液中有白细胞这些问题。另外一方面,肾盂肾盏的感染,可能会造成全身性炎症反应,表现出体温升高。患者可能会突然出现骤然的高烧,甚至体温能够达到40℃以上,同时伴有乏力,不想吃饭等等,一些全身的炎症症状。
肾盂肾炎二次发作的原因有很多,其中最常见的原因就是在第一次发作的时候选择的抗生素可能不合理,尿液中抗生素的浓度不达标,不能够有效地达到抗生素的剂量,再就是抗生素治疗的时间偏短,也就是没有达到14天,有些肾盂肾炎二次发作的原因是与机体免疫功能紊乱有关系,比如长期糖尿病、肿瘤、使用免疫抑制剂的患者,特别容易出现二次发作。再有就是肾盂肾炎的患者,泌尿道存在有结构异常,比如有肾积水、输尿管狭窄、肾结石等等,这都是导致二次发作的重要原因。