相信大家都有所了解,不同疾病类型,其治疗方法也不一样,疗效也有所差异。间质性肺炎是一种常见的肺部疾病,严重影响着患者的生活,那么,对于间质性肺炎应该如何进行治疗呢?
肾上腺皮质激素
肾上腺皮质激素能够抑制炎症及免疫过程,对以肺泡炎为主要病变的IPF可能有效,可改善症状和肺功能,对有广泛间质纤维化病例则无效,总体有效率不足30%。其具体的作用机制包括减少肺泡巨噬细胞的数量并抑制其分泌细胞因子,如白介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和转化生长因子β(TGF-β)等。下调成纤维细胞TGF-β1的mRNA表达及活性,降低免疫复合物含量。因长期使用激素存在明显的副作用,对于老年(>60岁),尤其是合并冠状动脉心脏病和(或)糖尿病时,若临床表现病情较稳定,无明显的活动性,可不用激素治疗。
急性期应采用先大剂量冲击后维持疗法,以迅速扭转病情。甲基强地松龙500~1000mg/日,分2~4次,静脉注射连用48~72小时。之后改用强地松30~40mg/日口服,需与甲基强地松龙重叠应用至少24小时,若临床有效可维持4~8周后逐渐减量,每次减5mg,减至20mg/日后,维持2~3个月,以后每次减2.5mg,撤至维持量0.25mg/kg·d后维持治疗,总疗程不少于一年。若应用激素后病情仍加重,或者较迅速撤除试用其它免疫抑制剂,或者减量后联合应用其它免疫抑制剂。
免疫抑制剂
这类药物常用的有硫唑嘌呤、环磷酰胺、氨甲喋呤、环孢霉素等。至今仍少有令人信服的资料说明这类药物的效果。Zisman等对19例激素治疗无效IPF患者应用CTX2mg/kg·d治疗6个月后,仅有1例证实反应良好,7例维持稳定,11例恶化,2/3病例出现药物相关副作用,结论是对于激素治疗无效者,CTX的疗效有限或无反应,且副作用的出现限制了其使用。还有资料显示,联合应用激素和CTX似乎也无明显的改善反应,硫唑嘌呤和激素的联合应用对患者的生存期及临床症状有一定的改善。
老年人如果出现间质性肺炎的话,这个本身就是一个慢性的疾病,这个是治愈不了的,我们只能是缓解。他这个疾病的话,就是各种原因引起的肺间质的改变,后期可能会出现呼吸困难,胸闷气短,肺功能下降,我们治疗的话就是长期使用激素或者是免疫抑制剂,延缓疾病的发展。
脱屑性间质性肺炎是一种原因搞不清楚的慢性慢性肺部炎症。好发于抽烟的中年男性。可表现出为气喘心颤,咳,咳痰等症状。胸片可提示音三角形阴影。尿道肺泡灌洗足见脱屑细胞可以明确确诊。救治上首要是戒烟,此病对糖皮质激素的效果具备较好的效果。此外予清肺、凉血等对症鼓励救治。特别注意气候变化需要及时增减衣服,注意身体保暖,需要多吃新鲜蔬菜和水果。
肾上腺皮质激素可调节炎症和免疫过程,降低免疫复合物含量,抑制肺泡内巨噬细胞的增殖和T淋巴细胞因子功能,在肺泡炎和细胞渗出阶段应用,可使部分患者的肺部X线阴影吸收好转同时按照患者自诉的状况,建议你不要担心,保证自己不熬夜,多喝温开水。
间质性肺炎是否被视作绝症,取决于病情的严重程度与治疗效果。在少数情况下,若疾病进展迅速,伴随严重呼吸困难和低氧血症,某些类型如特发性肺纤维化无有效治疗方法,可能对生命构成严重威胁,被视作绝症。然而,通过早期治疗和积极生活方式调整,许多患者能够有效控制病情,改善生活质量,甚至实现病情缓解,表明间质性肺炎并非绝对无法治愈的绝症。因此,建议患者积极就医,并注重充足的睡眠和保持心情愉悦,以促进病情的管理和恢复。
肺网格状的描述一般会出现在肺部影像学的报告单上,比如好像CT或者是胸片儿,如果见到双肺出现网格样的改变,就会描述肺部成网状,肺部成网状有可能是间质性肺炎,网格的形成主要由于肺间质的增厚,或者是肺间质里冲天的一些无形的纤维成分,所以就构成了网状的肺部影像学特点,网状的肺部影像学特点,符合非特异性间质性肺炎的疾病。
胸闷的这种情况下,那么并不一定就是间质性肺炎引起的临床症状呢。胸闷的这种情况下,有可能是存在其他的这种疾病引起的症状,比如说有可能是存在肺内感染或者是其他类型的肺炎或者是存在心脏方面的这种疾病都会存在胸闷的这种临床症状的,那么是需要到医院做相关的检查来确诊并加以治疗的。
胸膜增厚跟间质性肺炎没有关系,因为两个病的位置不同,胸膜增厚主要表现在胸膜位置,间质性肺炎主要表现在肺部位置。所以胸膜增厚不会导致间质性肺炎的发生,间质性肺炎也不会导致胸膜增厚的。无论患有哪种疾病,都应及时的进行对症治疗。
肺炎一般不会遗传。大部分引起间质性肺炎的病因是由于各种病原微生物感染,如细菌、病毒,真菌等。第二大类是没有明确病因的间质性肺炎,也就是特发性间质性肺炎,虽然这一类疾病目前还没有发现有明确的病因,但是可能有一些因素会与间质性肺炎的发生有关,比如吸烟,特发性间质性肺纤维化往往见于吸烟的人群。
肺纤维化的症状就是进行性的呼吸困难,含有干咳,有些患者还会出现胸痛、活动后气力下降,有些患者静坐都会出现呼吸急促困难。其实肺纤化也是间质性肺炎发展而来的,如果治疗不及时,会导致肺泡都纤维化、硬化。在间质性肺炎的时候,如果在肺泡延期积极治疗,就可以阻止他向肺纤维化发展。
肺间质的炎症如果发病原因不清楚,我们称为特发性间质性肺炎,那么特发性间质性肺炎最后导致的纤维化我们叫做特发性肺纤维化,这是一种能够导致肺功能进行性损害的严重的间质性肺疾病,肺纤维化严重影响人的呼吸功能,表现为干咳、进行性的呼吸困难。