间质性肺炎的病程比较长,而且前期多是隐匿发展,急性期的时候多不容易发现,等到发现的时候已经过了急性期,治疗上会有一定的难度,因此我们要注意间质性肺炎的分期发展。那么,间质性肺炎是如何分期的?
间质性肺病分为四期:
Ⅰ期
肺实质细胞受损,发生急性肺泡炎。炎性和免疫效应细胞呈增生、募集和活化现象。在特发性肺纤维化的支气管肺泡灌洗液中,证实有免疫复合体,能刺激巨噬细胞分泌中性粒细胞趋化因子,使中性粒细胞聚集于肺泡结构中。活化的巨噬细胞和中性粒细胞能分泌胶原酶。支气管肺泡灌洗随访复查8~24个月,胶原酶活性仍持续存在,活化的胶原酶可破坏肺泡结构的间质胶原(在急性肺炎如肺炎球菌炎,中性粒细胞在肺泡结构中存在的时间很短暂,故不会引起间质结缔组织进行性和永久性损害。)将特发性纤维化及结节病支气管肺泡灌洗液中分离出的巨噬细胞,分别在无RPMI-1640培养基中培养,产生纤维结合蛋白的速度,比正常的巨噬细胞分别快20倍和10倍。纤维结合蛋白对肺脏的成纤维细胞具有趋化作用,在形成间质纤维化起重要作用。结节病T淋巴细胞能分泌淋巴激化素,引起肉芽肿形成。在Ⅰ期阶段,肺实质的损害不明显,若激发因素被消除,病变可以恢复。
Ⅱ期
肺泡炎演变为慢性,肺泡的非细胞性和细胞性成分进行性地遭受损害,引起肺实质细胞的数目、类型、位置和(或)分化性质发生变化。Ⅰ型上皮细胞受损害,Ⅱ型上皮细胞增生修补。从Ⅰ期演变到Ⅱ期,或快或慢,长者可达数年。受各种因素如接触期限、肺脏防御机制效能、损害范围大小、基底膜的完整性和个体的易感性等影响,肺泡结构的破坏逐渐严重而变成不可逆转。
Ⅲ期
其特征为间质胶原紊乱,镜检可见大量纤维组织增生。纤维组织增生并非单纯地由于成纤维细胞活化,而是各种复合因素如胶原合成和各种类型细胞异常所造成。胶原组织断裂,肺泡隔破坏,形成囊性变化。到了Ⅲ期,肺泡结构大部损害和显著紊乱,复员已不可能。
Ⅳ期
为本病的晚期。肺泡结构完全损害,代之以弥漫性无功能的囊性变化。不能辨认各种类型间质性纤维化的基本结构和特征。
上面的四期就是间质性肺炎的四型分期,专家指出在治疗的时候一定要注意分期治疗,掌握各期的症状特点,和各期的主要的治疗原则和治疗措施,以及各期的注意事项等。
老年人如果出现间质性肺炎的话,这个本身就是一个慢性的疾病,这个是治愈不了的,我们只能是缓解。他这个疾病的话,就是各种原因引起的肺间质的改变,后期可能会出现呼吸困难,胸闷气短,肺功能下降,我们治疗的话就是长期使用激素或者是免疫抑制剂,延缓疾病的发展。
脱屑性间质性肺炎是一种原因搞不清楚的慢性慢性肺部炎症。好发于抽烟的中年男性。可表现出为气喘心颤,咳,咳痰等症状。胸片可提示音三角形阴影。尿道肺泡灌洗足见脱屑细胞可以明确确诊。救治上首要是戒烟,此病对糖皮质激素的效果具备较好的效果。此外予清肺、凉血等对症鼓励救治。特别注意气候变化需要及时增减衣服,注意身体保暖,需要多吃新鲜蔬菜和水果。
肾上腺皮质激素可调节炎症和免疫过程,降低免疫复合物含量,抑制肺泡内巨噬细胞的增殖和T淋巴细胞因子功能,在肺泡炎和细胞渗出阶段应用,可使部分患者的肺部X线阴影吸收好转同时按照患者自诉的状况,建议你不要担心,保证自己不熬夜,多喝温开水。
间质性肺炎是否被视作绝症,取决于病情的严重程度与治疗效果。在少数情况下,若疾病进展迅速,伴随严重呼吸困难和低氧血症,某些类型如特发性肺纤维化无有效治疗方法,可能对生命构成严重威胁,被视作绝症。然而,通过早期治疗和积极生活方式调整,许多患者能够有效控制病情,改善生活质量,甚至实现病情缓解,表明间质性肺炎并非绝对无法治愈的绝症。因此,建议患者积极就医,并注重充足的睡眠和保持心情愉悦,以促进病情的管理和恢复。
肺网格状的描述一般会出现在肺部影像学的报告单上,比如好像CT或者是胸片儿,如果见到双肺出现网格样的改变,就会描述肺部成网状,肺部成网状有可能是间质性肺炎,网格的形成主要由于肺间质的增厚,或者是肺间质里冲天的一些无形的纤维成分,所以就构成了网状的肺部影像学特点,网状的肺部影像学特点,符合非特异性间质性肺炎的疾病。
胸闷的这种情况下,那么并不一定就是间质性肺炎引起的临床症状呢。胸闷的这种情况下,有可能是存在其他的这种疾病引起的症状,比如说有可能是存在肺内感染或者是其他类型的肺炎或者是存在心脏方面的这种疾病都会存在胸闷的这种临床症状的,那么是需要到医院做相关的检查来确诊并加以治疗的。
胸膜增厚跟间质性肺炎没有关系,因为两个病的位置不同,胸膜增厚主要表现在胸膜位置,间质性肺炎主要表现在肺部位置。所以胸膜增厚不会导致间质性肺炎的发生,间质性肺炎也不会导致胸膜增厚的。无论患有哪种疾病,都应及时的进行对症治疗。
肺炎一般不会遗传。大部分引起间质性肺炎的病因是由于各种病原微生物感染,如细菌、病毒,真菌等。第二大类是没有明确病因的间质性肺炎,也就是特发性间质性肺炎,虽然这一类疾病目前还没有发现有明确的病因,但是可能有一些因素会与间质性肺炎的发生有关,比如吸烟,特发性间质性肺纤维化往往见于吸烟的人群。
肺纤维化的症状就是进行性的呼吸困难,含有干咳,有些患者还会出现胸痛、活动后气力下降,有些患者静坐都会出现呼吸急促困难。其实肺纤化也是间质性肺炎发展而来的,如果治疗不及时,会导致肺泡都纤维化、硬化。在间质性肺炎的时候,如果在肺泡延期积极治疗,就可以阻止他向肺纤维化发展。
肺间质的炎症如果发病原因不清楚,我们称为特发性间质性肺炎,那么特发性间质性肺炎最后导致的纤维化我们叫做特发性肺纤维化,这是一种能够导致肺功能进行性损害的严重的间质性肺疾病,肺纤维化严重影响人的呼吸功能,表现为干咳、进行性的呼吸困难。