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支气管扩张诊断方法有哪些

发布时间: 2016-03-14 18:44:23

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支气管扩张指的是一支或多支近端支气管或中等大小的支气管,由于其本身及周围的炎症使支气管的管壁肌肉和弹性组织破坏而造成不可逆性扩张、变形,分为先天性和继发性两大类,支气管扩张诊断方法有哪些呢?支气管扩张诊断方法有哪些诊断支气管扩张有以下几种方法。

1.X线检查
轻症常无异常发现。典型的X线支气管柱状扩张表现为“轨道征”,是增厚的支气管壁影;囊状扩张表现为粗乱肺纹理中有多个不规则的环状透亮阴影或沿支气管分布的卷发状阴影,典型者呈蜂窝状或卷发状阴影,即“卷发征”,感染时阴影内出现气液平。部分无明显改变的支气管扩张则需要行胸部高分辨CT(HRCT)。如合并肺组织感染者,X片表现为斑片影。
2.CT检查
HRCT能够发现小的支气管扩张,表现为支气管扩张,管壁增厚,直径大于相伴的血管管径。在诊断支气管扩张中HRCT占有非常重要的地位,已经基本取代支气管造影检查。

3.支气管造影
有助于支气管扩张的确诊,并可明确支气管扩张的部位、性质和范围,为外科决定手术切除范围提供依据。但近年来已被无创的HRCT所取代。
4.支气管镜检查
诊断支气管扩张一般不需要纤维支气管镜检查。当有出血、疑诊异物或肿瘤阻塞、痰液较多等情况时可以考虑行此项检查。可以明确出血和阻塞部位,还可进行局部灌洗,取得冲洗液作涂片革兰染色、细菌培养和抗酸染色、细胞学检查等。支气管扩张诊断方法有哪些对阻塞的支气管可以行纤维支气管镜治疗,主要是进行局部灌洗、抽吸痰液,以达到通畅支气管、排除痰液的目的。
5.痰液检查
所有患者均应行下呼吸道分泌物的微生物学、细胞学、病理学检查,明确病原菌种类,对抗生素的使用和其他相关诊断有指导意义。下呼吸道分泌物持续分离出金葡菌/铜绿假单胞菌应当注意排除变应性支气管肺曲菌病和囊性纤维化。为了提高检出率,应该在入院3h内或进行抗生素治疗前送检微生物学检查。

6.肺功能检查
包括通气、换气功能及血气分析检查。内科治疗的病人,定期复查可比较观察治疗效果,评估预后。一般患者应该每年至少进行1次肺功能检查,对于免疫缺陷和原发性纤毛功能障碍症的患者每年至少进行4次检查。支气管扩张诊断方法有哪些
7.血液检查
血清免疫球蛋白(IgG,IgA,IgM)和血清电泳,以排除抗体缺乏症。疑诊为变应性支气管肺曲菌病时,应进行烟曲霉变应原沉淀抗体、血清抗曲霉特异性IgE、IgG抗体和血清总IgE水平检查,上述三项检查为该病的血清学诊断方法。

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精彩问答

  • 支气管扩张患者的注意事项

    支气管扩张患者需要注意控制感染、改善排痰、避免刺激和定期复查,以延缓病情进展并提高生活质量。主要措施包括预防感染、保持呼吸道通畅、避免接触有害物质和定期就医检查。 1、控制感染 感染是支气管扩张病情加重的主要原因。患者需注意预防呼吸道感染,尤其是在流感季节或空气质量较差时。可以通过以下方式减少感染风险: - 接种流感疫苗和肺炎疫苗,增强免疫力。 - 避免接触感冒或流感患者,减少去人群密集场所。 - 勤洗手,保持个人卫生,减少细菌和病毒的传播。 2、改善排痰 支气管扩张患者常伴有痰液增多和排痰困难,需采取措施促进痰液排出,减少肺部感染风险。 - 每天进行深呼吸和有效咳嗽练习,帮助痰液排出。 - 使用雾化吸入疗法,如生理盐水或支气管扩张剂,稀释痰液。 - 定期进行体位引流,利用重力帮助痰液排出。 3、避免刺激 刺激性物质会加重支气管扩张症状,患者需尽量避免接触。 - 戒烟并远离二手烟,烟草烟雾会加重气道炎症。 - 避免接触粉尘、化学气体等有害物质,必要时佩戴口罩。 - 保持室内空气清新,使用空气净化器或定期开窗通风。 4、定期复查 支气管扩张是一种慢性疾病,需长期管理。患者应定期就医,监测病情变化并及时调整治疗方案。 - 每3-6个月进行一次肺功能检查,评估肺部功能。 - 定期进行胸部影像学检查,如X光或CT,观察病情进展。 - 与医生保持沟通,根据病情调整药物或治疗方案。 支气管扩张患者需通过控制感染、改善排痰、避免刺激和定期复查来延缓病情进展。预防感染是减少急性加重的关键,而改善排痰有助于减少肺部感染风险。避免接触刺激性物质可以减轻症状,定期复查则能及时发现病情变化并调整治疗。患者应积极配合医生治疗,养成良好的生活习惯,以提高生活质量并延缓疾病进展。

  • 40岁支气管扩张能活多久

    40岁支气管扩张患者的生存期与病情严重程度、治疗方式及生活习惯密切相关,积极治疗和良好管理可显著延长寿命。支气管扩张是一种慢性呼吸系统疾病,主要表现为支气管结构异常扩张,导致反复感染和呼吸困难。 1、病情严重程度 支气管扩张的生存期与病情轻重直接相关。轻度患者通过规范治疗和日常管理,可能接近正常寿命;中度患者需长期用药和定期复查,生存期可能缩短;重度患者因频繁感染和呼吸衰竭,生存期可能显著减少。早期诊断和干预是关键。 2、治疗方式 药物治疗是基础,常用药物包括抗生素(如阿莫西林、头孢类)、支气管扩张剂(如沙美特罗)和黏液溶解剂(如乙酰半胱氨酸)。物理治疗如胸部叩击和体位引流有助于排痰。对于严重病例,手术切除病变肺段或肺移植可能是最后选择。 3、生活习惯 戒烟是首要任务,吸烟会加重病情。保持室内空气清新,避免接触粉尘和刺激性气体。适度运动如散步、太极拳可增强肺功能。饮食上多摄入高蛋白、高维生素食物,如鱼类、鸡蛋、新鲜蔬果,增强免疫力。 4、心理调适 慢性疾病容易引发焦虑和抑郁,心理支持不可忽视。患者可通过冥想、深呼吸练习缓解压力,必要时寻求心理咨询。 40岁支气管扩张患者通过科学治疗和良好管理,完全有可能延长寿命并提高生活质量。关键在于早期干预、规范治疗和健康生活方式的坚持。定期复查、遵医嘱用药、避免感染是长期管理的核心。

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