慢阻肺的中医辩证治疗

发布时间: 2016-03-14 14:01:48

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很多人由于对疾病不了解所以认为最好的办法就是不让自己得病,但是对于这么样才能让自己不得不又不是特别的了解,所以我们要先了解疾病本身以后才能更好的做好预防工作,因为慢阻肺是不能治愈的,而中医在慢阻肺治疗过程中,对于缓解症状、提高患者生活质量有突出效果,因此很多人都关注中医治疗慢阻肺。中医认为慢阻肺以咳嗽、咯痰为主、气短、呼吸困难等属中医“咳嗽”“喘证”“肺胀”范畴。中医治病的特点就是辨证治疗,因此在只慢阻肺的时候也分几个证型:

慢阻肺的中医辩证治疗

一、扶正固表防外感

久咳喘哮,迁延失治,痰浊潴留,肺失宣肃,日久导致肺虚,成为慢阻肺的发病基础。肺虚卫外不固,易感外邪,诱使咳喘反复发作,病情日益加重。早期多以肺气虚为主,渐及脾肾。肺脾气虚及肺肾两虚为临床常见证型。“正气存内,邪不可干”,扶正固表,抵抗外邪,预防感冒,是减缓病情加重的关键环节。

(1)肺脾气虚:主症为咳嗽、或微喘,倦怠、乏力,食少纳呆,大便不实,或食油腻易于腹泻等,自汗恶风、易发感冒。舌质淡或胖大,舌苔薄白或薄腻,脉细弱。治宜健脾益肺法,寓培土生金之意,方用玉屏风散合六君子汤加减。临床常用中成药有玉屏风颗粒、二陈丸、参苓白术丸等,可辨证用药。

(2)肺肾两虚:主症为咳嗽、短气息促,动则为甚,腰酸腿软,夜尿频数,自汗恶风、易发感冒。舌质淡,舌苔薄白,脉沉细。治宜补肺益肾法。若肾气亏乏,而无明显寒热所偏者,宜平补肺肾,方用补肺汤参蛤散、人参胡桃汤加减;若肾阴偏虚,阴不敛阳,气失摄纳者,可用七味都气丸合生脉饮以滋阴纳气,不宜辛燥之品;若阳气虚损,肾不纳气者,方用金匮肾气丸、右归丸、苏子降气汤化裁之。临床常用中成药有六味地黄丸、金匮肾气丸、蛤蚧定喘丸、固本咳喘片、冬虫夏草胶囊等,可辨证用药。

二、理脾和胃祛痰浊

慢阻肺缓解期患者多伴有晨起痰多,纳差,腹胀,或大便不爽、溏薄,舌苔腻,脉滑等证候,病机主冈肺病及脾,脾失健运,胃纳失司。《医宗必读?痰饮》:“脾土虚湿,清者难升,浊者难降,流中滞膈,郁而成痰”,后期为肺脾肾俱虚,津液不归正化所致。痰浊既是病理产物,又是致病因素。痰浊日盛,肺气塑阻,不得宣降,更伤肺气,使病情日趋严重。缓解期注重调理脾胃,:卷义在于杜绝生痰之源,调养胃纳之功,培补后天之本。临床辨证常选用加味保和丸、香砂养胃丸、二陈丸等中成药.或辨证中草药治疗。

慢阻肺的中医辩证治疗

三、益气活血通肺络

慢阻肺患者随着病程延长及病情进展,咳喘反复,肺气久滞,肺气虚损。气滞或气虚,均可导敛血行不畅,肺络瘀阻。慢阻肺缓解期多以气虚血瘀常见,而气滞、气逆尚不明显,气虚血瘀与痰阻并见.形成慢阻肺缓解期的主要病机特点。常表现有间断咳喘,胸闷气短,舌暗、或有瘀点、瘀斑,甚者可见唇面指甲青紫,脉细涩或结代。益气活血化痰是慢阻肺缓解期治疗的重要方法,体现中医“整体观念”“扶正祛邪”“标本同治”等优势。此类成药为数尚少,但临床所见尚有寒、热、虚、实的个体差异不同,应详辨选药。

四、急性期清热化痰

由于慢阻肺有事可能急性发作,因此在治疗的时候常常以清热化痰为主。在急性发作期,主要以清热化痰的中药为主,比较成熟的经典方剂有很多,如桑白皮汤、定喘汤、麻杏石甘汤、二陈汤、三子养亲汤等,再根据患者的辩证进行加、减后。

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精彩问答

  • 慢阻肺严重吗 有什么危害

    肺气肿是比较严重的,实际在医学上肺气肿是一个病理诊断。在临床中一般不会这样诊断,很多患者会拿着片子来问放射科下了肺气肿的诊断,实际上认为单纯的胸片提示肺气肿有时候是没有太多的临床意义的,包括老年人有时会有老年性的肺气肿,这个是正常现象,但是如果是阻塞性的肺气肿,需要进行肺功能来进一步的检查。确定了有阻塞性的肺气肿一般是慢性阻塞性肺疾病会下这样的诊断还是比较严重的疾病。

  • 慢阻肺和肺气肿有什么关系

    肺气肿是很多人都可以出现的,出现了肺气肿以后,不一定就形成了肺功能合并的损伤,也就是气流受限不可逆的情况,一旦出现了不可逆的气流受限,那就成为了慢阻肺,肺气肿可以单独成为一个疾病,肺气肿发生了不可逆的气道损伤的时候,就成为了慢阻肺。

  • 肺栓塞和慢阻肺的区别

    肺栓塞和慢阻肺的区别,主要有以下几个方面:一、发病的机制不同,肺栓塞是指血栓等,栓塞堵塞了肺动脉,而慢阻肺是一种小气道德的病变,主要表现为小气道的狭窄;二、临床表现不同,肺栓塞往往是急性的,多数会有胸闷、呼吸困难的症状,还有可能会出现胸痛、咯血、晕厥等相关的表现,慢阻肺是一种慢性的疾病,往往表现为慢性的胸闷、呼吸困难的症状,也有可能会伴随有咳嗽、咳痰的情况;三、肺栓塞往往通过肺动脉CT造影,是可以得到诊断的,而慢阻肺通常情况下,是需要做肺功能进行诊断的。

  • 胫骨骨折为什么好的慢

    胫骨的前方皮下软组织特别少,肌肉组织也特别少。所以说在受力的时候出现骨折,往往是受到了暴力直接造成的。并且伴有周围软组织的损伤比较严重,而且呢,胫骨中下三分之一血运比较单一,所以说这个地方出现骨折的时候呢,愈合起来有可能比较慢一些,再加上这个周围的软组织损伤比较重,对这个骨头血运的破坏也比较重,这些都造成了胫骨骨折愈合的时间可能较长一些。

  • 胆结石是慢性肝炎引起的吗

    胆结石不是慢性肝炎所引起的,对于大多数胆结石,它是以胆固醇性胆结石为主,所以常常是由于脂肪代谢紊乱所引起的,特别是对于一些患者多食用一些含脂肪以及含胆固醇较高的食物后,如果没有及时的消耗,所以此时常常会好发胆结石。另外,对于胆结石也有可能是由于进食不规律,特别是对于早餐患者不饮食,此时常常会引起胆结石。所以一旦出现胆结石,对于它的治疗首先应该饮食上注意,应该避免含脂肪以及含胆固醇较高的食物,以清淡饮食为主,多吃新鲜的蔬菜,水果,这样可以控制病情的发展。

  • 哪些疾病能导致慢阻肺

    能导致慢阻肺的疾病如下:临床上,有些疾病与慢阻肺疾病症状相似。长期慢性咳嗽、咳痰,随着时间延长,也会引起不同程度的阻塞性的通气功能障碍,比如支气管哮喘、支气管扩张症、结核患者,时间长了,可能出现硬结灶,从而会导致肺功能损伤。但是,它与慢阻肺是有差异的,治疗上也有不同。因此,如果出现咳嗽、咳痰、气促等症状时,应该及时就诊,完善相关检查后明确诊断,然后予以针对性的治疗。

  • 代谢慢的10个征兆

    征兆一般是指症状,一般来说,代谢慢并不只有10个症状,常见的可以分为精神症状、循环系统症状、消化道症状、体温调节障碍以及血糖不稳。 1、精神症状: 表现为疲劳、嗜睡、记忆力减退、乏力等。 2、循环系统症状: 主要包括心率缓慢、胸闷、气短、心悸等。 3、消化道症状: 主要包括便秘、食欲不振、腹胀、腹痛等。 4、体温调节障碍: 表现为畏寒、少汗、皮肤发黄、干燥等。 5、血糖不稳: 代谢慢可能会影响胰岛素的分泌,导致血糖上下波动,影响身体健康。 如果患者出现上述症状,可以在医生的指导下服用人参健脾丸、保和丸等药物进行治疗,疗效比较好。

  • 血管细输液会慢吗

    输液一般指的是静脉输液。一般情况下,血管细静脉输液是否会慢是不能一概而论的,需要根据具体情况进行分析。如有任何疑虑,建议及时就医。 一、会慢的情况:如果患者的血管比较细,在静脉输液时,液体的流速可能会受到影响,导致静脉输液速度变慢。这是因为较细的血管内径较小,液体的流速会受到限制。为了确保安全,医生通常会根据患者的血管情况,适当调整静脉输液的速度。 二、不会慢的情况:在一些情况下,即使患者的血管较细,静脉输液速度也可能不会受到影响。这可能是因为使用的静脉输液管具有较小的内径,或者在血管中的位置比较理想,能够保证液体的顺畅流动。 在此期间,可以适当进行运动,多喝温水,定期复查。

  • 糖尿病人伤口愈合慢怎么办

    糖尿病患者伤口愈合慢,可以在医生的指导下口服降糖类药物或者注射胰岛素,把血糖控制在一个稳定的范围内,伤口就会逐渐愈合。平时对伤口要仔细护理,可以用酒精或者其他消毒药水给伤口进行消毒,要保持伤口表面干燥,避免感染和发炎。饮食上也要注意最好清淡一些,少吃一些辛辣油腻的食物,要减少碳水化合物的食物,可以适当锻炼身体。

  • 慢阻肺容易与哪些疾病相混淆

    第一个就是我们支气管哮喘,有些患者它的临床症状可能会差不多,主要是一些咳嗽呼吸困难,气紧这些表现。另外还有一些比如支气管扩张这些疾病,甚至还有一些早期的肺癌肺结核、间质性肺疾病,都可以进行一些鉴别诊断。在慢阻肺的时候,作为临床医生,这个患者除了一些症状和活动受限之外,一定要采用影像学对患者做一个鉴别,诊断到底是不是慢阻肺。

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