疾病的发生预示着人们要承担很大的痛苦,特别是一些很危险的疾病,比如说肺纤维化疾病,是比较常见的肺部疾病,希望大家能够积极的去治疗,得了这种肺部疾病,一定要做科学的真的和检查。那么肺纤维化的诊断鉴别方法是什么?
1、肺纤维化首先应与易引起继发性肺纤维化的疾病相鉴别
⑴结缔组织疾病:如严重的类风湿性关节炎、硬皮病、干燥综合征等。各类结缔组织疾病均有明显的肺外脏器损害以及不同的生化和抗体反应阳性,故诊断并不困难。其次呈弥漫性肺部阴影的肺泡蛋白沉着症,发展迅速,如无发烧的表现,也是以咳嗽和进行性呼吸困难为主,两者鉴别需要组织病理学证据。
⑵一些呈弥漫性阴影的晚期结节病和原发性肺组织细胞增多症、慢性外源性过敏性肺泡炎等,X线表现与肺纤维化都极相似,但其临床症状轻微,尚需作HRCT、支气管肺泡灌洗,必要时作肺活检鉴别。
⑶肺纤维化应与药物性肺间质纤维化相鉴别,后者停药后纤维化可停止发展,与肺纤维化有明显差异。
2、其它疾病
⑴肺泡细胞癌:常发生于中老年人,与吸烟关系不密切,临床表现为咳嗽、咳大量泡沫痰,胸闷、气短,并发感染时肺内可闻及湿啰音,影像学可以见到两肺弥漫间质性改变,病情进展迅速,痰可查到或肺活检可发现瘤细胞。
⑵肺泡蛋白沉积症:可发生任何年龄,成人多见,男性与女性发病约为8∶3,本病病因不明。临床表现为进行性胸闷,呼吸困难,两肺可闻及湿性啰音,CT可见辅路石样玻璃改变,肺泡灌洗呈乳白色混浊液体,PAS染色阳性。
3、肺纤维化应与特发性间质性肺炎
IIP中的普通型间质性肺炎UIP、脱屑性肺炎DIP、呼吸性细支气管相关间质性肺病RB-ILD、急性间质性肺炎AIP、非特异性间质性肺炎NSIP、弥漫性肺泡损伤DAD等相鉴别。其鉴别诊断主要应依据病理改变、高辨CTHRCT、临床用药反应为主。
肺纤维化的诊断如何鉴别,通过上面的这些介绍,相信大家都了解了,可以让大家明白肺纤维化容易和哪些疾病混淆,希望大家要做出明确的诊断,并做好治疗工作。
肺纤维化一般没特异的不适症状,肺纤维化的症状可能会与一般肺部疾病的症状差不多,如咳,咳痰,憋喘,呼吸困难,肺功能减低,胸痛胸闷气短等,早期肺纤维化可以没任何症状,中后期肺纤维化常见的症状可能会是憋喘,运动耐力上升,肺部高辨别CT可能会有利于确诊。
肺纤维化主要是由肺部炎症反应的长期刺激引起的。这种情况将表现为咳嗽、咳痰和胸闷。建议在目前情况下,去专业呼吸内科检查肺部或痰液的电脑断层扫描,进行细菌培养和药敏试验,以选择敏感的抗菌药物,约两周内即可恢复。当肺损伤由多种原因引起时,胶原蛋白将从基质中分泌出来进行修复。如果发生过度修复,即成纤维细胞过度增殖和细胞外基质大量积累,将形成肺纤维化。肺纤维化通常发生在40至50岁之间,男性比女性更常见。呼吸困难是肺纤维化最常见的症状。
肺联盟纤维化会对机体引发严重的后果,发生改变正常肺联盟的结构,使肺部功能失去。引发大量没气体互换功能的纤维化联盟替代肺泡,致使氧气无法踏入血液。进而致使患者呼吸不畅,呛水最后引发肺部器官衰弱,濒死。日常生活中患者可以食用有润肺清热,消痰降火功效的食物,平时要饮食清淡,禁忌油腻辛辣等刺激性食品,患者要多喝水,戒烟戒酒,平时要适当的举办很多体育活动,这样对增强身体的免疫力,也是有一定的协助,此外还可以用很多中成药实施配置治疗。
肺纤维化后期的话,出院后理应三个月复检一次胸部CT,发觉病情稳定后六个月查一次就好。平时要随时监控器血氧饱和度,建议不要做剧烈运动,因为肺纤维化后期的患者的肺的顺应时代度已经很低了,剧烈运动耗氧量极多,很难确保肺部如何能实施代偿性增强。所以要压制运动量。需要强调的是多喝温开水,多吃富含维生素c的蔬菜水果。
肺纤维化,即肺脏间质联盟由胶原蛋白、弹性素及蛋白醣类形成,当纤维母细胞遭到化学性或物理性伤害时,会排泄胶原蛋白实施肺间质联盟的修复,进而引发肺脏纤维化。平时要留意避寒防寒,以防受寒感冒。防止碰触病因明确的异物,留意饮食营养。西医多用抗生素和激素治疗,中医的话,多采取补气益肺、滋肾,化痰平喘。使用激素、抗生素抗衡器官纤维化只好起些抗炎的效果,并不能抑制肺纤维化的扩张。
肺纤维化可以干扰肺部通气和换气功能,因此会再次出现肺功能衰竭的情况,因此您的情况,如果病情比较局限,可以采用手术救治,如果病情广泛不建议采用手术,可以运用抑止肺纤维化的药物,可以运用肾上腺糖皮质激素,压制纤维化的进程,减慢病情,积极的对症救治,可以氧气吸进,肺功能锻练等。需要声明注意及时的改善不良的生活习惯,戒烟酒,日常做好保暖,避免受寒感冒。
肺纤维化一般会再次出现的症状除了呼吸系统的症状,短气、憋气等以外,还可能会拥有乏力、体重减轻、食欲下降等症状,如果患者不能及时进行治疗,除了再次出现其他肺部并发症的风险,并且会逐渐导致呼吸困难等症状的再次发生,所以如果怀疑有有关症状表现出,一定要及时复查。
肺纤维化患者的生存时间因病情进展速度、治疗方法效果、个体身体条件及并发症情况等因素而异,一般存活时间范围从6个月至10年不等。急性间质性肺炎的患者生存时间通常较短,在6个月左右,而坚持锻炼、采取中药配合蒸汽药浴等辅助治疗的患者,生存时间可能延长至5至10年。每位患者的情况不同,生存时间差异显著,因此,积极治疗、维护良好生活习惯和心态、定期随访和监测病情,对延长生存时间及提高生活质量至关重要。
肺纤维化患者在日常生活中应注意以下几点:第一、要注意室内通风;第二、在家里不要养鸽子、鸟、花草等;第三、保持室内适当的湿度,必要时可以用加湿器,同时应保持加湿器的清洁;第四、注意生活规律,注意均衡饮食,可吃些高蛋白食物,对喝水,多吃蔬菜、水果,少吃辛辣食物;第五、注意保暖,根据气候适当增减衣物;第六、应戴口罩进行护理,尽量少去人多的地方;第七、适当锻炼,应根据患者自身情况选择锻炼方式。
肺纤维化治疗后有一定的复发性,所以患者病情恢复了也不能放松警惕,也要做好日常护理工作!中药的温肾清肺汤中的有效成分可直接作用于星状细胞,修复已被破坏的肺间质细泡内胶原和基底膜,从而抑制了造成纤维化的胶原合成,阻断了肺纤维化进程,逆转了肺纤维化,使纤维化病灶逐渐减少,因此广大患者一定要根据医生的指导坚持治疗。